隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度1、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院隔離工作的管理，落實(shí)管理要求。1.1隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”的原則。1.1.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施，如：手衛(wèi)生、手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、安全注射器等技術(shù)的應(yīng)用。1.1.2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人，也強(qiáng)調(diào)疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員和病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。因此，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防既保護(hù)病人又保護(hù)醫(yī)務(wù)人員，故又稱為所謂的雙向防護(hù)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，如接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。2、有相對固定的房間作為隔離房間，標(biāo)識清楚，限制人員探視。床旁掛有專門的隔離標(biāo)識：空氣隔離（黃色），飛沫隔離（粉色），接觸隔離（藍(lán)色）標(biāo)識。3、傳染病患者或可疑傳染病、多重耐藥菌患者應(yīng)安置在單人隔離病房。同種感染性疾病、同種病原體（含多重耐藥菌感染）的患者可安置于同一室，床間距大于1.1米。4、采取有效措施，管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。4.1空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。如:開放性肺結(jié)核、麻疹、水痘等空氣傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取以下隔離措施：4.1.1患者的隔離：①無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治的醫(yī)院，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員、駕駛員的防護(hù)；②限制探視，減少或限制患者的活動范圍，入需要轉(zhuǎn)運(yùn)或外出時，患者病情允許應(yīng)戴外科口罩。并通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染；③嚴(yán)格病室的空氣、物體表面消毒、按傳染病室管理；④產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。4.1.2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①進(jìn)入病室戴帽子、口罩，有可能產(chǎn)生噴濺時，戴護(hù)目鏡或面罩、穿隔離衣。當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套。②離開病室前按要求摘脫，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。4.2飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫（≥5um），在空氣中近距離（1米內(nèi)）移動到易感染人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的疾病。如：腮腺炎、百日咳、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等經(jīng)飛沫傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取以下隔離措施：4.2.1患者的隔離：同空氣傳播患者的隔離。4.2.2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)：①1米以內(nèi)近距離操作時，應(yīng)帶帽子、外科口罩，進(jìn)行有可能產(chǎn)生噴濺的診療護(hù)理操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣。②當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時戴手套。③離開病室前按要求摘脫，進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體擴(kuò)散。④嚴(yán)格限制探視，必須時探視者戴外科口罩，保持與患者相隔距離1米以上。4.3接觸傳播：病原體通過手、媒體物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。如：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等接觸傳播的疾病。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取以下隔離措施：4.3.1患者的隔離：①應(yīng)限制患者活動范圍，減少探視。必要時探視者應(yīng)穿隔離衣，離開前洗手。②應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，若需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)通知相應(yīng)科室，采取有效措施，減少對其他醫(yī)務(wù)人員、患者和環(huán)境物體表面的污染。③使用過的病員服和被服，應(yīng)另外放置于黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊袋口，外貼“感染”字樣，送洗衣房先侵泡消毒后清洗。④加強(qiáng)病室通風(fēng)，按傳染病室管理，加強(qiáng)物體表面消毒和清潔工作，必要時進(jìn)行空氣消毒。⑤產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性廢物處置。4.3.2醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：①接觸隔離病人患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。在執(zhí)行操作和進(jìn)行護(hù)理活動的過程中有可能發(fā)生血液、體液、分泌物的飛濺時，應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣。②離開隔離病房前，應(yīng)摘除手套、洗手或手消毒。脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒。5、當(dāng)患者有多種傳播途徑的疾病時，應(yīng)兼顧多種隔離措施。6、加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者、嚴(yán)格限制探視制度；加強(qiáng)病室的消毒與管理，診療用品盡可能專用或用后消毒。7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識的培訓(xùn)，為其