脈管系統心臟第1頁/共53頁脈管系統

第2頁/共53頁脈管系統是人體內一套連續(xù)封閉的輸送管道一、組成

1.心血管系統

2.淋巴系統二、功能

1.運輸功能

2.防御功能

3.內分泌功能第3頁/共53頁心血管系統

CardiovascularSystem概述

(一)組成

1.心臟

2.動脈

3.毛細血管

4.靜脈第4頁/共53頁心臟Heart★動力器官★有四個心腔左心房、右心房中間有房間隔左心室、右心室中間有室間隔

第5頁/共53頁動脈Artery1.運送血液離心的血管，發(fā)自心室2.不斷分支，將血液由心室輸送到全身毛細血管3.管壁厚，管腔小，呈圓形，有彈性，管徑越來越細第6頁/共53頁毛細血管Capillary1.連接小動脈與小靜脈2.呈網狀，分布廣泛除被覆上皮,毛發(fā),軟骨,牙釉質,

角膜,晶狀體外,遍布全身3.管壁極薄，通透性大，有利于物質交換第7頁/共53頁靜脈Vein1.引導血液回心的血管，終于心房2.不斷接受屬支，將血液由全身毛細血管輸送回心房3.管壁薄，管腔大，血容量大,

血流緩慢，管徑越來越大

第8頁/共53頁心血管系統(二)血液循環(huán)1.定義血液由心室射出，依次流經動脈、毛細血管、靜脈，最后返流回心房，周而復始的循環(huán)流動第9頁/共53頁心血管系統2.分部(1)體循環(huán)（大循環(huán)）左心室→主動脈及其分支→全身毛細血管→上、下腔靜脈，冠狀竇及其屬支→右心房(2)肺循環(huán)（小循環(huán)）右心室→肺動脈及其分支→肺泡毛細血管

→肺靜脈及其屬支→左心房第10頁/共53頁心血管系統(三)血管吻合1.動脈間的吻合2.靜脈間的吻合3.動、靜脈間的吻合4.側支吻合和側支循環(huán)第11頁/共53頁心血管系統(3)小結1)動脈血富含氧和營養(yǎng)物質，顏色鮮紅靜脈血富含二氧化碳和代謝產物，顏色暗紅2)肺動脈內流動著靜脈血；肺靜脈內流動著動脈血3)大、小循環(huán)通過左、右房室口互相連續(xù)，同步進行第12頁/共53頁心臟第13頁/共53頁第14頁/共53頁一、心的位置位于胸腔中縱隔內2/3位于正中線左側1/3位于正中線右側上方：出入心的大血管下方：膈兩側：肺、縱隔胸膜胸膜腔第15頁/共53頁后方：平對第５～８胸椎食管,胸主動脈,左主支氣管前方：平對胸骨體和第２～６肋軟骨胸膜和肺胸骨體下部左半及左側第4～6肋軟骨直接與心臟相鄰第16頁/共53頁二、心的外形似倒置的圓錐體近似本人拳頭1底、1尖、2面、3緣、4溝心底:朝向右后上方與出入心的大血管相連2.心尖:朝左前下方心尖搏動:左側第5肋間隙，鎖骨中線內側1～2cm處第17頁/共53頁3.兩面:前面（胸肋面）下面（膈面）4.三緣:右緣、左緣、下緣第18頁/共53頁5.四條溝:冠狀溝Coronarysulcus房室的分界前室間溝Anteriorinterventriculargroove后室間溝Posteriorinterventriculargroove左右心室的分界心尖切跡后房間溝左右心房的分界房室交點第19頁/共53頁三、心腔的形態(tài)左心室第20頁/共53頁1.右心房(rightatrium)以外面的界溝，內面的界嵴分為:前部(固有心房)后部(腔靜脈竇)右心耳rightauricle

梳狀肌界嵴界溝第21頁/共53頁三個入口：上腔靜脈口orificeofsuperiorvenacava下腔靜脈口orificeofinferiorvenacava冠狀竇口orificeofcoronarysinus一個出口：右房室口rightatrioventricularorifice下腔靜脈瓣第22頁/共53頁卵圓窩(fossaovalis)位于右心房后內壁房間隔下部，為卵圓形的淺凹，是胎兒時期卵圓孔閉合后的遺跡，是房間隔缺損的好發(fā)部位Koch三角主動脈隆凸第23頁/共53頁2.右心室(rightventricle)以室上嵴為界分為：(1)流入道（竇部）肉柱,乳頭肌隔緣肉柱(節(jié)制索)入口:右房室口rightatrioventricularorifice(2)流出道（漏斗部）又稱動脈圓錐，光滑出口：肺動脈口orificeofpulmonarytrunk室上嵴節(jié)制索第24頁/共53頁3.左心房(leftatrium)后方與食管毗鄰左心耳leftauricle

梳狀肌四個入口：肺靜脈口一個出口：左房室口left

atrioventricularorifice第25頁/共53頁4.左心室(leftventricle)以二尖瓣前瓣為界分為：(1)流入道（竇部）肉柱乳頭肌入口:左房室口left

atrioventricularorifice(2)流出道（主動脈前庭）光滑出口：主動脈口aorticorifice二尖瓣前尖第26頁/共53頁第27頁/共53頁

右房室口左房室口★三尖瓣復合體

★二尖瓣復合體

三尖瓣環(huán)三尖瓣二尖瓣環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌腱索乳頭肌第28頁/共53頁作用：在功能上成為一個整體封閉左、右房室口，防止血液返流，保證血液單向流動第29頁/共53頁第30頁/共53頁第31頁/共53頁第32頁/共53頁肺動脈口主動脈口肺動脈瓣環(huán)主動脈瓣環(huán)肺動脈瓣(開口向上)主動脈瓣(開口向上)

肺動脈瓣主動脈瓣第33頁/共53頁主動脈竇半月瓣小結第34頁/共53頁作用：封閉肺動脈口、主動脈口防止血液返流，保證血液單向流動第35頁/共53頁第36頁/共53頁第37頁/共53頁右半心的血流方向:

上、下腔靜脈,冠狀竇→右心房→右房室口→右心室→肺動脈口→肺動脈左半心的血流方向:

肺靜脈(兩對)→左心房→左房室口→左心室→主動脈口→主動脈全身的血流方向：心房→心室→動脈→毛細血管→靜脈→心房第38頁/共53頁

心內膜（瓣膜）1、心壁心肌膜心外膜（漿膜性心包臟層）四、心的構造第39頁/共53頁2、心纖維性支架(心纖維骨骼)右纖維三角中心纖維體左纖維三角纖維環(huán)第40頁/共53頁3、房間隔和室間隔房間隔interatrialseptum卵圓窩是房間隔缺損的好發(fā)部位室間隔interventricularseptum

肌部房室部膜部室間部室間隔膜部是室間隔缺損的好發(fā)部位第41頁/共53頁五、心的傳導系統構成：特殊分化的心肌細胞作用：產生興奮、傳導興奮引起心的節(jié)律性舒縮組成：竇房結、結間束、房室結、房室束左、右束支、浦肯野纖維網第42頁/共53頁1.竇房結sinuatrialnode上腔靜脈與右心房交界處、界溝上端的心外膜下心臟的正常起搏點2.房室結atrioventricularnodeKoch三角尖端的心內膜下，冠狀竇口的前上方3.結間束界溝第43頁/共53頁4.房室束(His束)起于房室結前端分為左、右束支5.沖動的傳導通路竇房結→心房肌↓

房室結→房室束→左、右束支→浦肯野纖維網→心室肌第44頁/共53頁第45頁/共53頁六、心的血管1.動脈(1)左冠狀動脈leftcoronaryartery分支：前室間支anteriorinterventricularbranch旋支circumflexbranch

分布：左心房、左心室右心室前壁部分、室間隔前2/3第46頁/共53頁(2)右冠狀動脈rightcoronaryartery分支：后室間支posteriorinterventricularbranch左室后支分布：右心房、右心室左心室后壁部分、室間隔后1/3竇房結(60%)、房室結(90%)第47頁/共53頁2.靜脈（1）冠狀竇及其屬支冠狀竇coronarysinus:左心房與左心室之間的冠狀溝內，開口于右心房心大V↘

心中V→冠狀竇心小V↗（2）心前V（3）心最小V第48頁/共53頁第49頁/共53頁七、心包Pericardium包裹心和