1亮點(diǎn)！兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第1頁新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤認(rèn)識(shí)***年4月14日兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第2頁學(xué)習(xí)目標(biāo)新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤發(fā)生機(jī)制新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤發(fā)生原因新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤表現(xiàn)與區(qū)分新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤處理了解熟悉掌握熟悉3重點(diǎn)難點(diǎn)兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第3頁血液循環(huán)障礙血管破裂發(fā)生機(jī)制分娩胎頭受壓先露部皮下軟組織顱骨骨膜下頭皮水腫產(chǎn)瘤皮下出血血腫4兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第4頁5兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第5頁發(fā)生原因產(chǎn)瘤血腫胎頭大、產(chǎn)程長，頭皮長時(shí)間受壓難產(chǎn)：胎位不正、頭盆不稱、胎頭吸引術(shù)、或產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒凝血機(jī)能較差6兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第6頁產(chǎn)瘤表現(xiàn)軟綿綿壓之凹陷7兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第7頁血腫表現(xiàn)頭頂部多見，枕、顳、額部少見，常為一側(cè)性，少數(shù)為雙側(cè)高出皮膚，大小不一，不超越骨縫，邊界清楚，觸之有波動(dòng)感出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天逐步增大表面皮膚顏色正常，如由產(chǎn)鉗牽拉或胎頭吸引所致，皮膚常有潰破或呈紫紅色機(jī)化后變硬，可逐步吸收消失,普通經(jīng)數(shù)周至數(shù)月不等血腫大者常致黃疸加重及貧血，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生膽紅素腦病8兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第8頁9兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第9頁處理產(chǎn)瘤無需處理10兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第10頁每日肌注1次維生素K1血腫小大血腫伴中度以上高膽紅素血癥無需處理抽吸血腫加壓包扎2-3天11兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第11頁早發(fā)覺早處理早治療12兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第12頁新生兒頭皮血腫與產(chǎn)瘤區(qū)分血腫產(chǎn)瘤1、原因顱骨骨膜下小血管破裂頭皮受擠壓，局部組織水腫2、部位頂骨或枕骨骨膜下先露部皮下組織3、質(zhì)地柔軟，有波動(dòng)感為可凹性水腫4、范圍局限于骨縫之內(nèi)，邊界清楚不受骨縫限制，邊界不清5、出現(xiàn)出生時(shí)小，以后逐步顯著出生時(shí)大，逐步變小6、時(shí)間二十四小時(shí)后更顯著7、消失慢，軟→硬→消失快，2-3天消失13兒科新生兒頭皮血腫和產(chǎn)瘤的認(rèn)識(shí)第13頁課程總結(jié)機(jī)制原因

表現(xiàn)區(qū)分處理14兒科新生兒頭皮血腫和