埃博拉埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第1頁各國援助行動(dòng)及意義西非三國疫情及發(fā)展態(tài)勢(shì)認(rèn)識(shí)埃博拉病毒病提要124埃博拉相關(guān)科研進(jìn)展3埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第2頁一、認(rèn)識(shí)埃博拉病毒病

埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第3頁1.這是一個(gè)什么病？1.WhatisEbola？

一個(gè)由病毒（Ebolavirus）引發(fā)，以發(fā)燒、出血、多器官受損為主要表現(xiàn)急性傳染?。ò２├鲅獰?/p>

埃博拉病毒病）。

埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第4頁2.為何叫埃博拉？2.WhyiscalledEbola？1976年首次被發(fā)覺埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第5頁3.從哪里來？3.WhereisEbolafrom？果蝠黑猩猩、大猩猩、猴子和羚羊等易感動(dòng)物人類。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第6頁4.埃博拉病毒是什么樣？絲狀病毒科中單股負(fù)鏈RNA病毒，呈長(zhǎng)絲狀體，病毒粒?呈各種形式如“U”字、“6”字形、纏繞、環(huán)狀或分枝形。4.whatdoesitlookslike

？

埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第7頁5.怎樣傳輸？5.Howdoesitspread

？

Ebolaisnotairborne，butitmightbespreadthroughlargedroplets

(splashesorsprays)onlywhenapersonisverysick.埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第8頁寵物能感染/傳輸埃博拉？當(dāng)前認(rèn)為不會(huì)傳輸埃博拉；有狗感染埃博拉但不顯癥狀報(bào)道。CanpetsgetorspreadEbola?埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第9頁6.Whatpeoplearesusceptible？人群普遍易感，高危人群有：醫(yī)務(wù)人員（HealthcareWorkers）與患者親密接觸家人（Familymembers）參加葬禮人（Peopleattendingfunerals）常吃叢林動(dòng)物肉（bushmeat）人獵人（hunter）6.哪些人輕易埃博拉？埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第10頁7.有哪些臨床表現(xiàn)？發(fā)燒、頭痛肌肉疼痛疲勞結(jié)膜充血咽喉疼痛胸腹疼痛血皮疹腹瀉、嘔吐出血嗝逆嗜睡、譫妄、昏迷CFR：25-90%casefatalityrate7.Whataretheclinicalmanifestations?潛伏期出現(xiàn)癥狀21天2天有傳染性出現(xiàn)癥狀無傳染性埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第11頁8.Howtodiagnose？8.怎樣診療埃博拉？免疫學(xué)方法（病毒抗體檢測(cè)）（病原學(xué)檢測(cè)）（血清中和抗體檢測(cè)）（病毒核酸檢測(cè)方法）（分離培養(yǎng)病毒）（病毒抗原檢測(cè)）埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第12頁9.Whyisitsoscared？麻疹HIV非典天花埃博拉0.08%13.5%15%40%90%1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)4級(jí)9.為何令人可怕？EbolaSARSHIVMumpsSmallpoxPurtussisMeasles麻疹百日咳埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第13頁生物戰(zhàn)劑清單Ebola：生物戰(zhàn)劑之一種類數(shù)量病毒15細(xì)菌11真菌2毒素111Easternequineencephalitisvirus東部馬腦炎病毒2Westernequ-encephalitisvirus西部馬腦炎病毒3Venezuelaneq-encephalitisvirus委馬腦炎病毒4Tick-borneencephalitisvirus森林腦炎病毒5Xinjianghemorrhagicfevervirus新疆出血熱病毒6Yellowfevervirus黃熱病毒7Ebolavirus埃博拉病毒8Marburgvirus馬爾堡病毒9Juninvirus胡寧病毒10Machupovirus馬秋波病毒11SinNombrevirus辛伯病毒12Lassafevervirus

拉沙熱病毒13RiftvallyFevervirus裂谷熱病毒14Smallpoxvirus天花病毒15Monkeypoxvirus猴痘病毒埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第14頁治療標(biāo)準(zhǔn)支持治療（注意水、電解質(zhì)平衡）對(duì)癥治療（ACT、PCM、ORS，控制出血，治療腎、DIC等，控制繼發(fā)感染）

用藥注意事項(xiàng)勿用阿司匹林（Aspirin）和布洛芬（Ibuprofen）10.有治療藥品和方法嗎？

10.Isthereacure？埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第15頁做好個(gè)人防護(hù)（containment／PPE）嚴(yán)格隔離護(hù)理技術(shù)（strictbarriernursingtechniques）適當(dāng)消毒（properlydisinfectedtools）科普教育（education／correctlyburials）匯報(bào)可疑病例（reportanyquestionableillnesstoofficials）11.怎樣預(yù)防和控制埃博拉？11.Howtoprevent/control？

隔離發(fā)覺第1代病例追蹤降低第2代病例留觀杜絕第3代病例疫苗是最好預(yù)防伎倆！

埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第16頁用肥皂洗手遠(yuǎn)離埃博拉病人不食用野生動(dòng)物肉尤其是蝙蝠肉勿接觸病人血液、嘔吐物及排泄物和分泌物等偶然接觸如握手、擁抱，疫區(qū)者不會(huì)產(chǎn)生威脅你和家人。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第17頁12.Ebola在環(huán)境中能存活多久？對(duì)熱有中度抵抗力60℃滅活埃博拉病毒需要30-60分鐘；室溫下血液中埃博拉病毒可存活1個(gè)月；對(duì)物理或化學(xué)消毒劑敏感紫外線、-射線等可殺滅埃博拉病毒；醇類、含氯和季銨鹽類消毒劑可滅活病毒家用漂白劑處理污染物10分鐘以上，可滅活病毒。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第18頁13.假如你有這些癥狀？發(fā)燒疼痛頭疼疲憊嘔吐腹瀉皮疹口、鼻、皮膚出血Call：當(dāng)?shù)谻DC電話Warning：勿讓任何人接觸你，尤其

是嘔吐物等埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第19頁二、埃博拉病毒病疫情埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第20頁1.西非三國蒙羅維亞科納克里弗里敦1174萬人，年GDP約62億美元官方語言法語609萬人，年GDP49億美元官方語言英語430萬人，年GDP約19億美元官方語言英語220萬115萬100萬埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第21頁2.年人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用比較GuineaLiberiaSierraChinaOECDUSALeoneaverage245醫(yī)生185醫(yī)生2醫(yī)生1醫(yī)生$8895$3484$960$205$102$67HealthspendingperpersonPeryear$US(WHO)埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第22頁3.Ebola疫情暴發(fā)史埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第23頁4.西非三國疫情埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第24頁印度1人5.埃博拉疫情態(tài)勢(shì)inSierraLenoninSierraLenon埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第25頁6.埃博拉防控困難A

貧窮和落后內(nèi)戰(zhàn)毀壞了全國衛(wèi)生系統(tǒng)，公眾對(duì)政府不信任。文盲超出人口二分之一以上，近50%人生活困難。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第26頁B當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣喪葬風(fēng)俗（funeral）叢林動(dòng)物肉（bushmeat）埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第27頁C醫(yī)護(hù)人員和防護(hù)物資缺乏注冊(cè)醫(yī)生防控缺乏，領(lǐng)不到工資，士氣低落。隔離區(qū)食品飲水供給困難，防護(hù)用具短缺。D恐懼和無知不認(rèn)為是疾病，是神處罰。密接者逃離監(jiān)測(cè)，病人隱藏于家中，患者逃離隔離中心。高死亡率和無藥治療事實(shí)又加劇了恐懼而低估了治療主要性。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第28頁三、相關(guān)研究進(jìn)展埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第29頁010515191.檢測(cè)與判定病原學(xué)檢測(cè)核酸檢測(cè)：L、GP及NP編碼基因/日本-LAMP試劑；病原分離：Vero細(xì)胞37℃培養(yǎng)5~7d；電鏡法：血漿、尿樣或組織培養(yǎng)上清液；血清學(xué)免疫學(xué)試驗(yàn)間接免疫熒光試驗(yàn)／酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)IgM（7d出現(xiàn)）和IgG（30d）中國、法國推出15分鐘快速檢測(cè)試劑埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第30頁2.治療藥品和方法

抗體藥品Zmapp（Mapp企業(yè)雞尾酒抗體，在獼猴完成有效性試驗(yàn)）病人血清（恢復(fù)期血漿和血液衍生制品考慮）。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第31頁化學(xué)藥品TKM（加拿大Tekmira小干擾RNA藥品，

作用病毒RNA聚合酶，利比里亞開始臨床試驗(yàn)，有可能承為第1個(gè)治療藥品）T-705（Favipiravir，日本富山化學(xué)工業(yè)企業(yè)，

RNA聚合酶抑制劑，治療流感完成Ⅲ期）JK－05（Favipiravir，軍科院，RNA聚合酶抑制劑）Brincidofovir(美國Chimerix制藥企業(yè),抗病毒藥品)NPC1妨礙劑（妨礙膽固醇運(yùn)輸，延緩病毒在體內(nèi)擴(kuò)散）2.治療藥品和方法埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第32頁3.預(yù)防疫苗美國GSK企業(yè)和NIAID研發(fā)（基于無毒腺病毒載體Ebola病毒抗原基因片段）cAd3-ZEBOV，恒河猴和人臨床試驗(yàn)均取得成功；加拿大公共衛(wèi)生局和美國NewLink合作開發(fā)（基于重組減毒水泡性口炎病毒表示Ebola病毒抗原片段）VSV-ZEBOV也完成首批志愿者臨床試驗(yàn)，未發(fā)生嚴(yán)重副作用。中國研發(fā)（基于復(fù)制缺點(diǎn)型腺病毒載體Ebola病毒包膜糖蛋白基因片段）Ad5-gP疫苗也已經(jīng)進(jìn)入一期臨床（軍科院）埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第33頁4.埃博拉病毒341fixedsubstitutions(35nonsynonymous,173synonymous,and133noncoding)埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第34頁5.其它進(jìn)展

轉(zhuǎn)運(yùn)裝置

美國

歐洲

中國埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第35頁四、各國支援行動(dòng)埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第36頁1.國際援助國際組織UN：埃博拉信托基金和特派團(tuán)（UNMEER）WHO：協(xié)調(diào)國際組織，提供技術(shù)支持；UNICEF：提供宣傳和后勤支持；AU：非盟會(huì)議決定派2千HCWs。世界各國美國、英國、法國、加拿大等；中國、俄羅斯、古巴、南非等。埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第37頁1.國際援助MSF（MedicinsSansFrontieres）：無國界醫(yī)生組織參加一線救治；MercyShips：仁慈醫(yī)院船組織；埃博拉病毒病的歷史與現(xiàn)狀第38頁2.美國美國101空降師3000名軍人赴西非三國!美國CDC：3