血標(biāo)本采集的注意事項血標(biāo)本分類常用的采血管血標(biāo)本采集的注意事項血培養(yǎng)采集注意事項血標(biāo)本分類

血液檢測標(biāo)本分為全血，血漿，血清等。全血標(biāo)本主要用于臨床血液學(xué)檢查，如血細(xì)胞計數(shù)和分類，形態(tài)學(xué)檢查等；血漿標(biāo)本適合內(nèi)分泌激素血栓和止血檢測；血清標(biāo)本適合臨床化學(xué)和免疫學(xué)的檢測。

采血管的分類

顏色血量項目

紅色 2ml、5ml生化免疫黃色

2ml、5ml生化免疫

紫色2ml血常規(guī)、血藥濃度

黑色1.6ml血沉藍色2ml凝血象、D—二聚體

綠色2ml醛固酮黑管-------血沉藍管------凝血四項注入采血管的順序：血培養(yǎng)瓶（標(biāo)簽的貼法：不能覆蓋瓶上的條形碼）—藍管（量足）—紫管—黑管（量足、時間）—紅管標(biāo)簽（床號、姓名）血標(biāo)本采集的注意事項

1.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，做好三查七對。2.血液采集前避免劇烈運動，要求患者休息15分鐘后進行采血。3.采血前向患者做適當(dāng)解釋以消除疑慮和恐懼如遇采血后發(fā)生暈厥，可讓患者平臥，休息片刻，必要時指掐人中、合谷穴。4.靜脈采血時，止血帶壓迫時間宜小于1分鐘，結(jié)扎時間超過2分鐘檢查結(jié)果會出現(xiàn)不應(yīng)有的增高或減低。5.血常規(guī)標(biāo)本采集以后立即上下晃動5~10次，不可用力震蕩。應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢或分析，必須采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱2℃－8℃保存）保存時間12小時之內(nèi)。6．血常規(guī)血量2毫升。特殊情況如休克、昏迷患者及嬰幼兒等血液量不足者必須醫(yī)生同意，檢驗報告中應(yīng)注明。7.生化指標(biāo)一般主張在進食12小時以后空腹取血。以防因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成光學(xué)干擾，食物成分也改變血液成分，原則上靜脈采血前至少空腹8小時，血脂測定須禁食12-14小時后采血。8.血沉在早上十點前采血。

血培養(yǎng)采集注意事項

應(yīng)在抗生素使用前或停藥一周后采集標(biāo)本，如不能停用抗生素，應(yīng)于下次抗生素應(yīng)用前采集。防止皮膚寄生菌或環(huán)境微生物引起的污染是血培養(yǎng)的關(guān)鍵問題。a標(biāo)本采集人員準(zhǔn)備：手衛(wèi)生或手消毒。

b穿刺部位皮膚消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分鐘）;75%酒精（30秒）。

c培養(yǎng)瓶的消毒：用碘伏消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞兩遍待干。7.對于間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1h采血，或寒戰(zhàn)發(fā)熱1h后采集因為發(fā)熱時血液中可能沒有細(xì)菌。8.采血量：兒童2~4毫升不能少于2毫升。9.采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢應(yīng)將其放在室溫，一般不超過2小時，切忌冰箱存放因為某些厭氧菌可在冰箱溫度中死亡。靜脈抽血并發(fā)癥皮下出血

表現(xiàn)：疼痛、腫脹、有壓痛，肉眼皮下瘀斑。處理：1.按壓時間＞5分；2.針頭經(jīng)皮下直接進入血管，棉簽與血管走行垂直；3.針頭在皮下走行一段后再進入血，棉簽與血管走行平行。

暈針或暈血表現(xiàn)：時間短、恢復(fù)快，2~4分鐘可分為:先兆期、發(fā)作期、恢復(fù)期

處理：1.給予心理安慰，做好解釋工作，教會病人放松技巧。2.與之交談分散其注意力。3.取適當(dāng)體位、姿勢：平臥位。4.注意觀察，及時處理。5.一旦發(fā)生：置于空氣流通處或吸氧；取平臥位，按壓人中、合谷穴；喝熱水或糖水，保暖6.熟練掌握操作技術(shù)。動脈抽血并發(fā)癥感染皮下血腫筋膜間隔綜合癥及橈神經(jīng)損傷假性動脈瘤形成動脈痙攣血栓形成穿刺口大出血穿刺困難感染表現(xiàn)：局部皮膚紅、腫、熱、痛，形成膿腫，發(fā)熱。處理:1.嚴(yán)格無菌操作。2.避免在皮膚感染的部位穿刺。