2021年黑龍江省雙鴨山市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

2.開放性氣胸時(shí)縱隔的位置變化是：A.吸氣時(shí)偏向患側(cè)

B.吸氣時(shí)偏向健側(cè)

C.吸氣時(shí)回至原位

D.呼氣時(shí)偏向患側(cè)

E.呼氣時(shí)偏向健側(cè)

F.呼氣時(shí)回至原位

G.吸氣與呼氣時(shí)均偏向健側(cè)

H.吸氣與呼氣時(shí)均偏向患側(cè)

3.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

4.女性，33歲。因“乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周”入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。為明確診斷，還需完善哪些檢查A.血常規(guī)

B.類風(fēng)濕因子

C.Coombs試驗(yàn)

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)

F.血膽紅素

G.自身抗體檢查，如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體

H.Ham試驗(yàn)

5.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

6.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

7.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

8.對(duì)于該例患者有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.腎功能B.血脂C.血常規(guī)D.血漿蛋白E.24小時(shí)尿蛋白定量F.心電圖

9.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時(shí)尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

10.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

二、4.X型題(10題)11.骨關(guān)節(jié)炎主要受累關(guān)節(jié)為

A.下肢負(fù)重關(guān)節(jié)B.上肢大關(guān)節(jié)C.脊柱關(guān)節(jié)D.雙手掌指關(guān)節(jié)E.雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

12.對(duì)隱性感染來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)提法是正確的

A.不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)

B.可與病原攜帶狀態(tài)同時(shí)存在或交替出現(xiàn)

C.不出現(xiàn)任何程度的病理?yè)p傷

D.隱性感染增加時(shí)對(duì)防止傳染病流行有重要意義

E.產(chǎn)生特異性免疫

13.咽反射消失可能由哪些神經(jīng)損傷引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

14.關(guān)于支氣管擴(kuò)張下列哪些說(shuō)法是正確的

A.杵狀指

B.早晨大量咳痰、咯血，黃綠色膿性痰

C.部位不固定的大、中等水泡音

D.發(fā)熱、消瘦、貧血

E.患者幼年時(shí)可能患有麻疹

15.與ANCA相關(guān)的小血管炎包括

A.過(guò)敏性紫癜B.原發(fā)性冷球蛋白血癥血管炎C.Wegener肉芽腫D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.顯微鏡下多血管炎

16.小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為A.A.病理類型B.免疫病理類型C.臨床分期D.細(xì)胞遺傳學(xué)類型E.腫瘤所在部位

17.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位是

A.腰大肌B.髂窩C.股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D.腰三角E.季肋部

18.關(guān)于胰腺炎的X線表現(xiàn)，描述正確的是

A.十二指腸球呈三葉狀變形B.Vater壺腹腫大C.十二指腸環(huán)變形或擴(kuò)大D.腸管局限性麻痹性腸梗阻E.胰腺結(jié)石及鈣化

19.門靜脈高壓癥手術(shù)治療包括

A.分流術(shù)B.斷流術(shù)C.肝移植術(shù)D.胃大部切除術(shù)E.脾切除術(shù)

20.手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意

A.爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.骨折脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定

C.盡量保留充分皮膚

D.最好不用止血帶

E.神經(jīng)肌腱都要一期修復(fù)

三、3.X型題(2題)21.顳下頜關(guān)節(jié)盤的作用

A.緩沖作用B.調(diào)節(jié)大小C.懸吊下頜D.調(diào)節(jié)形態(tài)E.保持正常關(guān)系

22.衛(wèi)生服務(wù)利用中的醫(yī)療服務(wù)包括

A.預(yù)防保健服務(wù)B.康復(fù)服務(wù)C.家庭病床服務(wù)D.門診服務(wù)E.住院服務(wù)

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識(shí)障礙，偏癱

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷為

A.壞死性淋巴結(jié)炎B.淋巴瘤C.急性白血病D.淋巴結(jié)結(jié)核E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

26.最可能的診斷是

A.帕金森病B.血管性癡呆C.阿爾茨海默(Alzheimer)病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死

六、1.A1/A2型題(2題)27.下面有關(guān)社區(qū)的說(shuō)法哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A.社區(qū)是指居住在一定區(qū)域的一群人

B.是一個(gè)與其他機(jī)構(gòu)可以相互交流，即形成社會(huì)互動(dòng)的單位

C.是一個(gè)人們聚集一起通過(guò)政治行為共謀變化的社會(huì)單位

D.社區(qū)是一個(gè)維持自身運(yùn)行能滿足基本需求的功能單位

E.是一個(gè)在諸如風(fēng)俗習(xí)慣、文化背景或某種特征方面具有一致性的單位

28.下列哪種疾病易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

A.附件炎性包塊B.慢性輸卵管積水C.卵巢冠囊腫D.闌尾炎性包塊E.囊性畸胎瘤

參考答案

1.E

2.BF

3.B

4.ABCDEFGH此患者考慮溶血性貧血可能，因此需完善相關(guān)檢查明確是否溶血及病因。

5.C

6.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

7.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

8.ABDE

9.D腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必需的。

10.A

11.ACE

12.ABDE

13.BC

14.ABDE

15.CDE

16.ABC小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為病理類型、免疫病理類型和臨床分期。

17.ABCD

18.BCDE十二指腸球呈三葉狀變形為十二指腸潰瘍。

19.ABC解析：肝移植術(shù)是治愈門脈高壓癥，特別是終末期肝病的新方法。

20.ABC解析：手部傷口清創(chuàng)應(yīng)爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，越早，感染機(jī)會(huì)越少。最好在氣囊止血帶控制下清創(chuàng)，使術(shù)野清晰，便于解剖組織，縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，手部皮膚伸張性有限，皮膚切除過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致縫合困難，力求保存健康的皮膚。骨折脫位必須復(fù)位固定，以恢復(fù)手部的骨骼支架，為修復(fù)軟組織創(chuàng)造條件。外傷超過(guò)12小