2021年黑龍江省雞西市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.為進(jìn)一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

2.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

3.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

4.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細(xì)胞增生明顯活躍，早幼粒細(xì)胞占50%，其胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，可見較多的Auer小體。胸片：雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

G.急性粒一單核細(xì)胞白血病

H.肺部感染

5.進(jìn)一步治療措施為

A.給予靜滴病毒唑十對癥處理B.靜滴激素十病毒唑C.口服中藥D.口服雷尼替丁十顛茄E.只給退熱藥即可F.立即給予激素治療

6.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

7.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解?？煽紤]的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

9.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

10.進(jìn)一步結(jié)果回報(bào)：腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細(xì)胞++。該患者可能合并哪種疾患A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

二、4.X型題(10題)11.傷寒的病原治療可選用

A.喹諾酮類B.氯霉素C.卡那霉素D.四環(huán)素E.三代頭孢菌素

12.下列化驗(yàn)檢查中屬于自身抗體檢測的是

A.RFB.抗鏈球菌溶血素OC.抗角蛋白抗體D.ANAE.補(bǔ)體C3、C1

13.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈破裂出血，臨床有哪些特點(diǎn)

A.脾大，脾功能亢進(jìn)B.食管黏膜撕裂引起大出血C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水D.凝血酶原時間延長，出血不易止E.嚴(yán)重者可致昏迷

14.二尖瓣狹窄的心臟體征可有

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.開瓣音C.舒張期雜音D.收縮期雜音E.第一心音減弱

15.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮C.血壓下降D.有奇脈E.意識模糊

16.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A.垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

17.高血壓心臟病可能存在的表現(xiàn)是A.A.主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.心尖部3級收縮期吹風(fēng)樣雜音C.梨形心D.舒張期奔馬律E.抬舉性心尖波動

18.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性：癌的手術(shù)適應(yīng)證是

A.原發(fā)腫瘤得到很好控制或巳根治

B.身體其他部位未見轉(zhuǎn)移性病灶

C.肺內(nèi)病灶可以得到根治性切除

D.患者主要臟器功能能夠耐受手術(shù)治療

E.其他治療方法無效

19.下列哪項(xiàng)符合急性間質(zhì)性腎炎的臨床改變

A.有全身過敏表現(xiàn)B.血尿、蛋白尿C.不會出現(xiàn)大量蛋白尿D.常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿E.可出現(xiàn)低比重和低滲透壓尿

20.一患兒表現(xiàn)呼吸深長，可能的病因是A.A.糖尿病酸中毒B.感染性休克C.腹瀉合并代謝性酸中毒D.呼吸道梗阻E.心力衰竭

三、3.X型題(2題)21.衛(wèi)生人力管理包括哪幾方面

A.制定衛(wèi)生人力管理政策和規(guī)范B.調(diào)節(jié)衛(wèi)生人力需要C.衛(wèi)生人力的監(jiān)督和指導(dǎo)D.衛(wèi)生人力的激勵E.衛(wèi)生人力的使用和評價(jià)

22.穿刺活檢后是否須留觀

A.無須留觀

B.細(xì)針活檢后無須留觀

C.18G活檢后留觀2小時左右

D.＞18G針活檢后留觀2小時左右

E.＞18G針活檢后須住院留觀

四、6.B1型題(2題)23.急性。腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型題(2題)25.對該患者需要哪些治療

A.糾正低血糖B.控制感染C.補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.以上都需要

26.為明確診斷首選的檢查為

A.內(nèi)鏡檢查B.食管鋇劑檢查C.胸部CT檢查D.食管黏膜脫落細(xì)胞檢查E.胸部X線檢查

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防流行性感冒的主要手段

A.隔離病人B.房間通氣C.藥物預(yù)防D.接種疫苗E.宣傳教育

28.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用

A.呼吸中樞興奮藥B.利尿藥C.祛痰藥D.平喘藥物E.抗生素

參考答案

1.ABCDE胸部CT增強(qiáng)、痰找脫落細(xì)胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

2.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

3.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

4.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)為骨髓中以顆粒增多的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞占骨髓非紅系有核(NEC)>30%，并且可見Auer小體。另外，該患者在病程中合并發(fā)熱及雙下肺彌漫性滲出灶。

5.A根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，可試用病毒唑治療，另需及時對癥處理：高熱給予退熱治療，如高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理。

6.E

7.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

8.E

9.B

10.D患者AFP升高，腹穿為血性腹水，高度提示肝癌可能。

11.ABE

12.ACD

13.ABDE

14.A