2022年安徽省淮南市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

2.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時(shí)加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級(jí)舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

3.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無(wú)需隔離

4.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

5.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見(jiàn)血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

6.【案例】患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。為確診，首先應(yīng)做的檢查是A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CTG.做宮腔鏡

7.該患兒如果為口服補(bǔ)液，應(yīng)如何補(bǔ)A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時(shí)少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時(shí)少量多次喂服

8.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

9.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無(wú)力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無(wú)風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

10.超聲心動(dòng)圖左房?jī)?nèi)見(jiàn)附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

二、4.X型題(10題)11.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查，正確的論述是

A.在某一較短的特定時(shí)間內(nèi)一次性調(diào)查接觸職業(yè)性有害因素者的健康狀況，并與不接觸者進(jìn)行比較，以研究接觸與健康損害的關(guān)系

B.其缺點(diǎn)是不能進(jìn)行時(shí)間上因果關(guān)系的分析

C.適合研究罕見(jiàn)的、病程短的職業(yè)性病損

D.解釋患病率資料要謹(jǐn)慎

E.可不考慮健康工人效應(yīng)

12.屬于烷化類化療藥是()

A.氮芥B.阿霉素C.順鉑D.環(huán)磷酰胺E.塞替派

13.以下關(guān)于脂肪肝病因正確的是

A.糖尿病B.肝炎C.肥胖D.肝癌E.營(yíng)養(yǎng)不良

14.與活動(dòng)性結(jié)節(jié)病相關(guān)的免疫學(xué)異常包括

A.遲發(fā)型超敏反應(yīng)減弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和單純皰疹病毒抗體的效價(jià)升高

D.對(duì)預(yù)防接種的血清學(xué)反應(yīng)不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

15.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體

16.腰椎間盤(pán)突出病因有

A.腰椎間盤(pán)退行性變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠E.受涼

17.在觀察骨腫瘤的影像時(shí)，應(yīng)注意

A.發(fā)病部位B.病變數(shù)目C.骨質(zhì)改變D.骨膜增生E.周?chē)浗M織改變

18.感染性休克的處理原則是

A.控制感染B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用α受體阻滯藥E.糾正堿中毒

19.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)可包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

20.股骨頸骨折不容易愈合的因素

A.股骨頸的血液供應(yīng)較差B.復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C.軟組織覆蓋差D.受到的剪切應(yīng)力大E.內(nèi)固定不可靠

三、3.X型題(2題)21.松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎下列正確的是

A.兒童和青少年多見(jiàn)

B.以肢體的暴露部位好發(fā)，如膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)

C.全身癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為局部疼痛

D.急性期過(guò)后關(guān)節(jié)功能逐漸減，不留有關(guān)節(jié)功能障礙

E.是我國(guó)南方常見(jiàn)的一種骨關(guān)節(jié)炎，季節(jié)性強(qiáng),常呈局部暴發(fā)性流行

22.正常成人睪丸形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)是

A.呈圓形B.呈卵圓形C.三徑分別為4cm、3cm、2cmD.三徑分別為3cm、2cm、1cmE.周?chē)幸粚影啄?/p>

四、6.B1型題(2題)23.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.本例最可能的診斷是

A.腎小管酸中毒I型B.腎小管酸中毒Ⅱ型C.腎小管酸中毒Ⅲ型D.腎小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼綜合征

26.主要治療措施是

A.多飲水B.靜脈應(yīng)用抗生素C.保持外陰清潔D.提供足夠的熱量E.適量口服退熱藥物

六、1.A1/A2型題(2題)27.妊娠超聲檢查的適應(yīng)證是①診斷妊娠②確定胎位③預(yù)測(cè)胎齡④多胎、異位妊娠

A.①B.①②C.①②③D.①②③④E.①③④

28.保健食品的功能評(píng)價(jià)和檢測(cè)、安全性毒理學(xué)評(píng)價(jià)由哪個(gè)部門(mén)認(rèn)定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)

A.省級(jí)衛(wèi)生防疫站B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)C.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)D.衛(wèi)生部E.中國(guó)科學(xué)院

參考答案

1.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長(zhǎng)內(nèi)為多房改變，可見(jiàn)多發(fā)骨嵴，邊緣無(wú)骨化或鈣化，無(wú)骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

2.E

3.BCDE水痘治療以對(duì)癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無(wú)環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動(dòng)免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

4.E

5.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見(jiàn)下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

6.ABCD

7.A口服補(bǔ)液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時(shí)少量多次喂服補(bǔ)足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

8.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對(duì)于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無(wú)合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

9.E

10.B

11.ABD

12.ADE

13.ABCE正常肝脂肪含量超過(guò)5％可致脂肪肝，常見(jiàn)病因有肥胖、糖尿病、肝硬化、酗酒、庫(kù)欣綜合征。妊娠、化療、營(yíng)養(yǎng)不良等。

14.ABC

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE在觀察骨腫瘤的影像