2022年安徽省合肥市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.Horner綜合征有下列哪些表現(xiàn)A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗

2.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補

3.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

4.該患者CD20(＋)，下列哪項藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

5.對該患者的進一步治療措施包括A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

G.強的松

H.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)予血液透析治療

6.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

7.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進行哪些化驗檢查A.外周血白細胞計數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

8.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

9.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

10.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關(guān)現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

二、4.X型題(10題)11.腦出血手術(shù)指征包括

A.顱壓進行性增高B.腦干出血C.小腦半球出血量達10mlD.大腦半球出血量達40mlE.腦出血后發(fā)生急性梗阻性腦積水

12.腹膜液性無回聲腫塊見于

A.囊性淋巴管瘤B.包蟲囊腫C.血腫吸收期D.腹膜后膿腫E.橫紋肌肉瘤

13.顱壓增高的三大主征是

A.頭痛B.惡心C.嘔吐D.視盤水腫E.血壓升高

14.現(xiàn)公認(rèn)支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A.慢性氣道炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.單純遺傳因素引起D.單純環(huán)境因素引起E.氣流受限

15.惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)有

A.關(guān)節(jié)融合術(shù)B.人工假體置換術(shù)C.腫瘤滅活再植術(shù)D.帶血管自體骨移植術(shù)E.骨延長術(shù)

16.下列有關(guān)色素性膽結(jié)石描述中，錯誤的有

A.主要成分為膽紅素鈣B.膽固醇含量達70％以上C.呈泥沙樣或顆粒狀D.剖面常呈多面體影E.剖面見分層狀、結(jié)石多發(fā)

17.常見的細胞外鉀轉(zhuǎn)移至細胞內(nèi)的情況

A.代謝性堿中毒B.大量使用高滲糖水，特別是用胰島素時C.代謝性酸中毒恢復(fù)期D.周期性麻痹發(fā)作期E.呼吸性酸中毒時

18.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的論述，以下哪些是正確的

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ?/p>

B.主要累及遠端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C.晨僵不足半小時，類風(fēng)濕因子陽性率達75%

D.X線檢查以關(guān)節(jié)軟骨破壞為主

E.需要長期接受非甾體抗炎止痛藥物和改變病程的藥物治療

19.頸椎病有以下哪幾種類型

A.神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.椎動脈型D.脊髓型E.食管型

20.反復(fù)呼吸道感染發(fā)展的結(jié)果，可導(dǎo)致A.A.肺纖維化B.肺氣腫C.肺心病D.支氣管擴張E.肺囊腫

三、3.X型題(2題)21.下列哪些場所屬于法定公共場所

A.飯館B.居民小區(qū)C.公共交通工具D.酒吧E.商店

22.醫(yī)療需要量指標(biāo)中疾病嚴(yán)重程度統(tǒng)計指標(biāo)包括

A.每千人患有2種以上疾病人數(shù)

B.疾病發(fā)病率

C.2周每千人因病休工(學(xué))人數(shù)及天數(shù)

D.疾病患病率

E.2周每千人因病臥床人數(shù)及天數(shù)

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.頭痛伴劇烈嘔吐

A.顱內(nèi)壓增高B.椎一基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛

五、2.A3型題(2題)25.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

B.3周/s棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

D.3周/s尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

26.該患者需采用哪項治療手段

A.糖皮質(zhì)激素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.糾正低血糖D.控制感染和其他誘發(fā)因素E.以上都需要

六、1.A1/A2型題(2題)27.女，40歲，反復(fù)下腹部疼痛、白帶異常3年余，超聲檢查如圖，最可能的診斷為

A.輸卵管積液B.囊腺瘤C.畸胎瘤D.子宮肌瘤E.附件囊腫

28.單純疤疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是

A.以顳葉為中心的周期性同步放電

B.彌漫性高波幅慢波

C.規(guī)律和對稱的3周/s棘慢波

D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波

E.彌漫性Q波或S波

參考答案

1.ABDFHorner綜合征：肺上溝癌易壓迫頸交感神經(jīng)引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部和胸壁少汗或無汗。

2.AE

3.C

4.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

5.ABDEFH急性腎小球治療以休息及對癥治療為主。包括臥床、低鹽飲食、利尿消腫、降壓等，若有透析指征時及時予以透析治療。選擇答案ABDEFH。本病為自限性疾病，不宜使用糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎等感染時。故C、G不是正確答案。

6.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

7.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

8.E

9.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

10.B

11.ACDE

12.ABCD

13.ACD

14.ABE

15.ABCDE解析：惡性腫瘤的保肢重建技術(shù)：①關(guān)節(jié)融合術(shù)；②人工假體置換術(shù)；③腫瘤滅活再植術(shù)；④帶血管自體骨移植術(shù)；⑤骨延長術(shù)；⑥同種異體骨關(guān)節(jié)移植術(shù)；⑦異體骨和人工假體復(fù)合移植術(shù)；⑧旋轉(zhuǎn)成骨術(shù)。

16.BD色素性膽結(jié)石主要成分為膽紅素鈣，膽固醇含量低于25％，呈泥沙樣或顆粒狀，剖面見分層狀，結(jié)石多發(fā)。

17.ABD

18.ADE

19.ABCDE

20.ABCD肺囊腫多見于先天性。

21.ACDE《公共場所衛(wèi)生管理條例》：本條例適用于下列公共場所：①賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；②公共浴室、理發(fā)店、美容店；③影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳；④體育場(館)、游泳場(館)、公園；⑤展覽館、博物館、美術(shù)館、圖