2022年山東省濰坊市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

2.根據(jù)上述表現(xiàn)，考慮最可能的診斷

A.氣胸B.急性肺栓塞C.主動(dòng)脈夾層D.急性心肌梗死E.胸膜炎F.急性左心衰

3.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

4.超聲心動(dòng)圖左房內(nèi)見附壁血栓回聲是哪一項(xiàng)的危險(xiǎn)信號(hào)

A.感染性心內(nèi)膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水腫D.肺部感染E.心房顫動(dòng)

5.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對(duì)臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

6.【案例】患者女，42歲，兩周前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一大小約2.0cm×3.0cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清晰，活動(dòng)度差，按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結(jié)，質(zhì)韌，活動(dòng)度可?；颊呦乱徊綉?yīng)選擇的簡單可行的檢查方法是A.胸部DR片B.胸部SCTC.乳腺鉬靶X線攝影D.胸部磁共振E.乳腺超聲檢查F.全身PET-CT

7.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

8.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

9.【案例】女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是

A.高血壓腦病B.腎性高血壓C.高血壓?、笃跇O高危D.高血壓?、蚱跇O高危E.急進(jìn)性高血壓

10.應(yīng)如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U/L，AST113UlL，總膽紅素血清白蛋白22g/L，凝血酶原時(shí)間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安

二、4.X型題(10題)11.閉經(jīng)病人的治療原則是

A.尋找病因，對(duì)因治療

B.全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療在閉經(jīng)中占重要地位

C.年輕有生育要求者盡可能恢復(fù)排卵功能

D.中年卵巢早衰病人可考慮雌、孕激素序貫治療

E.Asherman綜合征患者首選促排卵治療

12.腹外疝嵌頓的原因包括

A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張E.粘連

13.胰腺囊腫的分類

A.假性囊腫B.先天性囊腫C.皮樣囊腫D.潴留性囊腫E.包蟲囊腫

14.骨折急救固定的目的是

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)E.以上都不是

15.下列哪些項(xiàng)屬于診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法A.A.冷凝集試驗(yàn)B.嗜異性凝集試驗(yàn)C.肺炎支原體培養(yǎng)D.雙份血清特異抗體的測定E.聚合酶鏈反應(yīng)

16.供應(yīng)視交叉的動(dòng)脈有哪些

A.大腦前動(dòng)脈B.大腦后動(dòng)脈C.前交通動(dòng)脈D.后交通動(dòng)脈E.頸內(nèi)動(dòng)脈

17.關(guān)于腸結(jié)核的診斷正確的是

A.青壯年患者有腸外結(jié)核的表現(xiàn)

B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、盜汗

C.在肺結(jié)核患者的肺部病灶好轉(zhuǎn)后而結(jié)核毒血癥狀反而見加重

D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

E.對(duì)疑似病例可以進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療2～3周

18.腎癌的CT表現(xiàn)以下哪一項(xiàng)是正確的

A.密度不均勻B.邊界不清楚C.一般不伴有液化、壞死和出血D.可出現(xiàn)鈣化灶E.增強(qiáng)后動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯

19.下列有關(guān)脊柱結(jié)核正確的有

A.以椎體結(jié)核常見

B.中心型椎體結(jié)核多見于兒童

C.中心型椎體結(jié)核好發(fā)于腰椎

D.邊緣型椎體結(jié)核多見于成人

E.邊緣型椎體結(jié)核好發(fā)于腰椎

20.直腸癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.靜脈擴(kuò)散D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)鞘傳播

三、3.X型題(2題)21.公共場所空氣中細(xì)菌總數(shù)的檢測采樣可采用

A.溫差迫降法B.靜電沉著法C.撞擊法D.過濾阻留法E.沉降法

22.同一地區(qū)水體中氯化物含量是相當(dāng)恒定的，當(dāng)其突然增加時(shí)，有下列哪些可能

A.工業(yè)廢水污染B.生活污水污染C.農(nóng)田徑流污染D.人畜糞便污染E.生物性污水污染

四、6.B1型題(2題)23.慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型

24.男性12歲患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點(diǎn)，頸部及腋窩淺淋巴結(jié)腫大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見幼稚細(xì)胞90％，過氧化酶染色陰性，未見Auer小體，糖原染色陽性。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

五、2.A3型題(2題)25.補(bǔ)充累積損失應(yīng)用

A.4：3：2液B.2：3：1液C.1：3鹽糖液D.1：4鹽糖液E.1：2鹽糖液

26.為確診，對(duì)該患者首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.亨廷頓病為

A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳E.多基因遺傳

28.混響偽像產(chǎn)生的條件是

A.超聲垂直照射到平整的接口(如胸壁、腹壁上，超聲波在探頭和接口之間來回反射)引起多次反射

B.超聲照射到平整的接口引起折射

C.超聲照射到組織表面引起的散射

D.超聲傾斜照射到平整的接口引起等角反射

E.以上都正確

參考答案

1.AE

2.B患者骨折術(shù)后，長期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促及胸痛，血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭，因此考慮最可能診斷是急性肺栓塞。

3.C

4.B

5.B

6.C根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結(jié)情況，懷疑乳腺癌。應(yīng)選擇乳腺鉬靶×線攝影。

7.AE

8.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

9.C

10.ABEF

11.ABCD全身體質(zhì)性治療和心理學(xué)治療。病因治療：閉經(jīng)若由器質(zhì)性病變引起，應(yīng)針對(duì)病因治療。Asherman綜合征由于損傷造成宮頸管或者宮腔粘連，促排卵治療對(duì)其無效。

12.ABC疝嵌頓的機(jī)制有兩個(gè)：一是彈力性嵌頓，腹內(nèi)壓力突然升高，疝內(nèi)容物被迫沖擊經(jīng)過狹小堅(jiān)韌的疝門，強(qiáng)行將其擴(kuò)大而進(jìn)入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復(fù)正常，疝頸彈性收縮，卡住內(nèi)容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。

13.ABDE

14.ABCD

15.ACDE診斷支原體肺炎時(shí)的檢測方法包括冷凝集試驗(yàn)、肺炎支原體培養(yǎng)、雙份血清特異抗體的測定、聚合酶鏈反應(yīng)等。

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABD

19.ABDE

20.ABCD

21.CE公共場所空氣中細(xì)菌總數(shù)的檢測采樣可采用撞擊法和沉降法。

22.ABD工業(yè)廢水、生活污水污染，生物污染都會(huì)導(dǎo)致水體中的氯化物增多。

23.E慢性腎小球腎炎可出現(xiàn)蠟狀管型。

24.A根據(jù)患者：①男性12