2022年山東省濟寧市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

2.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側等大，對光反應較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

3.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

4.【案例】患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，

臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎

5.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質紊亂結果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

6.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

7.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

8.左旋多巴遠期副作用的運動波動是

A.劑峰異動癥B.開一關現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相異動癥E.精神障礙

9.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

10.最緊急的處理應該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

二、4.X型題(10題)11.有關蛋白質方面，以下正確的是A.A.蛋白質是構成人體細胞和組織的基本成分

B.人乳喂養(yǎng)者每日需蛋白質2g/kg

C.每克蛋白質應生能量37.7kJ(9kcal)

D.動物蛋白質中必需氨基酸的量比植物蛋白質中多

E.蛋白質提供能量的10%～15%

12.下述哪些屬死胎的聲像圖表現(xiàn)

A.胎兒各生長參數(shù)小于孕周預計值

B.胎心搏動、胎動均消失

C.胎兒顱骨變形，顱縫重疊

D.胎兒全身水腫，皮膚呈雙層改變

E.內臟結構紊亂清楚

13.直腸癌的擴散和轉移方式有

A.直接蔓延B.淋巴轉移C.靜脈擴散D.種植轉移E.神經(jīng)鞘傳播

14.下列與類風濕關節(jié)炎發(fā)病有關的因素是

A.EB病毒B.HLA-B27C.變形桿菌D.HLA-DR4E.雌雄激素失調

15.有關大面積燒傷休克期補液，正確的是()

A.有血紅蛋白尿時要堿化尿液

B.晶體液最好選用等滲鹽水

C.膠體液和晶體液之比一般為0.5:1

D.維持尿量不少于每小時30ml

E.有電燒傷和吸入性損傷時，補液量要增加

16.腹瀉的治療，正確的是A.A.調整飲食B.控制腸道內外感染C.盡早使用止瀉藥D.糾正水電解質紊亂E.加強護理，防止并發(fā)癥

17.脊髓灰質炎后遺癥外科手術治療的原則包括下列哪些

A.矯正骨與關節(jié)畸形B.恢復生理負重力線C.肌力重建與平衡D.穩(wěn)定關節(jié)E.均衡下肢不等長

18.影像學上視網(wǎng)膜母細胞瘤一般分為以下哪幾期

A.眼球內期B.眼壓增高期C.眼外眶內期D.青光眼期E.眼外眶外期

19.關于腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥下列哪一項是正確的

A.腦水腫B.氣胸或縱隔氣腫C.氣體栓塞D.心律失常E.高碳酸血癥

20.聯(lián)合應用抗菌藥物，下列哪幾項正確

A.聯(lián)合以多為好B.能提高抗菌效果C.可降低藥物劑量D.能減少毒性反應E.能防止或延遲細菌產(chǎn)生耐藥性

三、3.X型題(2題)21.使用食品添加劑的目的不得

A.改變食品的顏色B.掩蓋食品的腐敗C.摻雜D.摻假E.偽造食品

22.醫(yī)療需要量指標中疾病嚴重程度統(tǒng)計指標包括

A.每千人患有2種以上疾病人數(shù)

B.疾病發(fā)病率

C.2周每千人因病休工(學)人數(shù)及天數(shù)

D.疾病患病率

E.2周每千人因病臥床人數(shù)及天數(shù)

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.該患者的補液量應該為

A.3000～4000ml

B.4000～8000ml

C.5000～6000ml

D.6000～8000ml

E.8000～12000ml

26.首選的治療方法為()

A.穿刺抽液B.睪丸鞘膜翻轉術C.中草藥D.理療E.睪丸切除術

六、1.A1/A2型題(2題)27.現(xiàn)行非碘鹽的判定標準

A.＜2mg/kgB.＜4mg/kgC.＜1mg/kgD.＜3mg/kgE.＜5mg/kg

28.患者男性，鮮族，37歲，有經(jīng)常食生魚史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細胞輕度升高，嗜酸性粒細胞0.30，該患者最可能的診斷是

A.華支睪吸蟲病B.慢性肝炎C.膽系感染D.血吸蟲病E.并殖吸蟲病

參考答案

1.A

2.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3.ABCDEF

4.D

5.ACDF

6.AEG

7.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

8.B

9.C

10.BCFH

11.ABDE蛋白質供能占總能量的8%～15%；每克蛋白質能提供4千卡熱量。

12.ABCD

13.ABCD

14.ACDE

15.ABCDE

16.ABDE原則為：調整飲食，預防和糾正脫水，合理用藥，加強護理。預防并發(fā)癥。不同時期的腹瀉病治療重點各有側重，急性腹瀉多注意維持水、電解質平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應注意腸道菌群失調問題及飲食療法問題。

17.ABCDE解析：治療脊髓灰質炎后遺癥的原則：矯正骨與關節(jié)畸形、肌力重建與平衡、均衡下肢不等長、穩(wěn)定關節(jié)和恢復生理負重力線。

18.ACDE影像學分眼球內期、青光眼期、眼外眶內期、眼外眶外期等4個時期。

19.BCDE

20.BCDE聯(lián)合用藥（Concoiriitantdrugs)是指為了達到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時或先后應用，其結果主要是為了增加藥物的療效或為了減輕藥物的毒副作用，但是有時也可能產(chǎn)生相反的結果。所以合理的聯(lián)合用藥，應以提高療效和/或降低不良反應為基本原則。聯(lián)合用藥時，藥物的相互作用，應包括影響藥動學、.藥效學的相互作用。此外，用藥品種偏多，使藥物相互作用的發(fā)生率增加，影響藥物療效或毒性增加。因此在給患者用藥時，應小心謹慎，盡量減少用藥種類，減少藥物相互作用引起的藥物不良反應。

21.BCDE使用食品添加劑的目的不得以掩蓋食品的腐敗、摻雜、摻假和偽造食品。

22.A