2023年河南省信陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

2.男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。根據(jù)上述資料，最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸息肉E.慢性細(xì)菌性痢疾

3.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運(yùn)動

E.以上都是

4.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

5.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時受傷胸廓塌陷

B.吸氣時受傷胸廓隆起

C.吸氣時受傷胸廓無改變

D.呼氣時受傷胸廓塌陷

E.呼氣時受傷胸廓隆起

F.呼氣時受傷胸廓無改變

6.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

7.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

8.患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

9.對于該例患者有診斷價值的化驗結(jié)果是A.腎功能B.血脂C.血常規(guī)D.血漿蛋白E.24小時尿蛋白定量F.心電圖

10.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

二、4.X型題(10題)11.大腦中動脈栓塞引起的腦梗死發(fā)生6小時之內(nèi)，CT常可以顯示的征象包括

A.大腦中動脈密度條形增高

B.外囊和島葉皮層界限模糊

C.腦回樣強(qiáng)化

D.大腦中動脈供血區(qū)大片典型低密度影

E.病變區(qū)域腦溝變淺

12.子宮肌瘤與子宮腺肌瘤鑒別診斷有價值的項目是

A.原發(fā)性痛經(jīng)B.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)C.子宮呈均勻性增大或結(jié)節(jié)狀突起D.繼發(fā)性貧血E.經(jīng)期子宮增大，經(jīng)后縮小

13.下述關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是

A.血脂指血漿中的三酰甘油和膽固醇

B.脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、三酰甘油和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體

C.脂蛋白中含三酰甘油多者密度高，少者密度低

D.脂蛋白中含三酰甘油多者密度低，少者密度高

E.脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)轉(zhuǎn)脂類的功能

14.絞窄性腸梗阻的X線征象為

A.小跨度卷曲腸袢B.假腫瘤征C.咖啡豆征D.空回腸換位征E.長液面征

15.急性腎衰竭患兒，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.A.高鉀血癥B.高磷血癥C.高鈉血癥D.高鈣血癥E.高鎂血癥

16.哪些病因的胸腔積液是滲出液

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.結(jié)締組織病C.右心功能不全D.結(jié)核性E.肝硬化

17.甲亢術(shù)前應(yīng)用碘劑使甲亢癥狀得到基本控制的指標(biāo)為AB()

A.情緒穩(wěn)定體重增加B.脈率在90次/分以下C.基礎(chǔ)代謝率+20%以下D.甲狀腺腫大消失E.心率不超過100次/分

18.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干骺端

C.X線特點(diǎn)，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

19.與外陰癌預(yù)后相關(guān)的因素中，下列哪項是正確的

A.與病變大小有關(guān)B.與病變部位有關(guān)C.與病變細(xì)胞分化程度有關(guān)D.與盆腔淋巴結(jié)有否轉(zhuǎn)移有關(guān)E.與發(fā)病原因有關(guān)

20.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn)，包括

A.早期出現(xiàn)休克征象B.持續(xù)性劇烈腹痛C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移動性濁音

三、3.X型題(2題)21.生命質(zhì)量評價的內(nèi)容包括

A.身體B.心理C.社會生活D.健康意識E.經(jīng)濟(jì)狀況

22.關(guān)于Internet，下列說法正確的是

A.Internet是全球性的國際網(wǎng)絡(luò)

B.Internet的用戶來自同一個國家

C.通過Internet可以實現(xiàn)資源共享

D.Internet存在網(wǎng)絡(luò)安全問題

E.Internet起源于英國

四、6.B1型題(2題)23.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.醫(yī)師為該患者治療過程中適當(dāng)加用了激素，其目的在于

A.治療原發(fā)病B.減輕其他藥物的副作用C.加快積液吸收，減少胸膜增厚、粘連D.減少其他藥物用量E.提升白細(xì)胞

26.該患者最可能的診斷是

A.Pick病B.癡呆綜合征C.亨廷頓病D.阿爾茨海默病E.多梗死性癡呆

六、1.A1/A2型題(2題)27.下列哪項不是乳頭狀導(dǎo)管癌的超聲特征

A.病變累及導(dǎo)管范圍較廣，呈多中心性散在分布

B.于擴(kuò)張的導(dǎo)管內(nèi)見中等低回聲區(qū)

C.有蟹足樣浸潤

D.后方回聲衰減

E.病變僅局限于導(dǎo)管腔內(nèi)，不向?qū)Ч芡饨?/p>

28.內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是

A.補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

參考答案

1.D

2.A青年男性，便血，腸鏡見直腸黏膜充血水腫，黏膜活檢可見隱窩膿腫，首選考慮潰瘍性結(jié)腸炎，而克羅恩病多為節(jié)段性炎癥，回盲部和回腸末段多見，倒灌性腸炎少見，典型病理為非干酪樣肉芽腫。C和D活檢病理可區(qū)分，E支持點(diǎn)不多。

3.E

4.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

5.AE

6.C

7.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

8.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活動后氣促，查體右肺叩診濁音，X片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。結(jié)合病史、短時間大量胸腔積液，無明顯發(fā)熱、盜汗表現(xiàn)，考慮癌性胸腔積液的可能性最大。

9.ABDE

10.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。可選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

11.ABE腦梗死發(fā)生6小時之內(nèi)，CT可以顯示大腦中動脈水平段條形密度增高影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。

12.BC子宮肌腺癥的痛經(jīng)為繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重；子宮增大為球形，質(zhì)硬；子宮肌瘤子宮增大多呈結(jié)節(jié)狀突起。

13.ABDE

14.ABCDEABCDE均為絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)。

15.ABE常見高鉀、低鈉、低鈣、高鎂、高磷和低氯血癥。因水潴留可出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。

16.ABD

17.ABC

18.BCD

19.ABCD外陰腫瘤預(yù)后與癌灶大小、