2022年湖南省岳陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該病不會出現(xiàn)

A.肌張力降低B.姿勢步態(tài)異常C.靜止性震顫D.運(yùn)動遲緩E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

2.為進(jìn)一步明確診斷，入皖后應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查有A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT

3.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

4.【案例】患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒

5.下列哪～項(xiàng)不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

6.對該患者治療的關(guān)鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

7.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

8.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步完善哪項(xiàng)檢查

A.風(fēng)濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關(guān)節(jié)磁共振E.C反應(yīng)蛋白

9.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

10.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

二、4.X型題(10題)11.散發(fā)性克汀病的治療原則是A.A.早期診斷、早期治療B.根據(jù)年齡調(diào)整劑量C.注意劑量個體化D.終身服藥E.定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡

12.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了()

A.膀胱鏡B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.尿癌細(xì)胞PCR檢測D.靜脈腎盂造影E.B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢

13.心肌梗死并室壁瘤可出現(xiàn)

A.心功能減退B.主動脈瓣反流C.可聽到舒張期雜音D.心電圖ST段持續(xù)抬高E.心電圖ST段降低

14.消化性潰瘍的治療包括A.A.避免刺激性食物

B.西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸

C.硫糖鋁、麥滋林等保護(hù)胃黏膜

D.胃蛋白酶合劑幫助消化

E.有幽門螺桿菌(Hp)感染者，抗Hp治療

15.食管裂孔疝的間接X線征象有

A.食管反流B.食管胃環(huán)C.食管胃角變鈍D.食管下段紆曲增寬E.消化性食管炎

16.缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可能出現(xiàn)()

A.閃光ERG檢查a波正常，b波下降

B.閃光ERG檢查a波下降，b波正常

C.閃光ERG檢查a波b波均下降

D.閃光ERG檢查Ops波下降

E.閃光ERG檢查視錐細(xì)胞反應(yīng)異常，視桿細(xì)胞反應(yīng)正常

17.骨關(guān)節(jié)炎的X線片表現(xiàn)包括

A.骨贅形成B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.軟骨下骨有硬化D.關(guān)節(jié)面凹凸不平E.軟骨下骨有囊性變

18.大面積深度燒傷全身性病變其臨床經(jīng)過可分階段為()

A.休克期B.感染期C.敗血癥期D.修復(fù)期E.康復(fù)期

19.關(guān)于ARDS的病理改變，下列哪項(xiàng)描述是正確的

A.肺間質(zhì)水腫和肺泡滲出B.肺泡有玻璃樣物質(zhì)形成和肺泡萎縮C.血?dú)庑谼.小片肺不張并發(fā)感染E.肺微血管栓塞

20.下列哪些是腕管綜合征的前置因素

A.腕橫韌帶瘢痕B.橈骨下端骨折C.蚓狀肌肌腹過高D.屈指肌腱肌腹過高E.腕管內(nèi)脂肪瘤

三、3.X型題(2題)21.禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說明書或廣告中使用下列內(nèi)容

A.功能食品B.保健食品C.宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童D.營養(yǎng)品E.延年益壽

22.物理因素包括

A.異常氣象條件B.噪聲、振動C.電離輻射D.異常氣壓E.非電離輻射

四、6.B1型題(2題)23.肝昏迷者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.肝細(xì)胞性黃疸

A.尿膽紅素陰性B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.服用氯丙嗪后引起的黃疸E.AKP活力降低

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷，最可靠的檢查方法是()

A.B超B.CTC.MRID.逆行造影E.膀胱鏡及活檢

26.為確診，對該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

六、1.A1/A2型題(2題)27.如圖，根據(jù)超聲圖像，最可能的診斷是

A.雙子宮B.殘角子宮C.雙角子宮D.縱隔子宮E.始基子宮

28.患者女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹。部疼痛，2d前突然嘔咖啡樣胃內(nèi)容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計(jì)出血量

A.400mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml以上

參考答案

1.A

2.ABEB超檢查：顯示雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實(shí)性為主，血流豐富，大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見癌細(xì)胞。

3.ABCDE

4.C該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血BE-16mmol/L。

5.C

6.A對過敏性疾病的關(guān)鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應(yīng)選擇A.。

7.E

8.D該患者高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是臨床癥狀十放射學(xué)診斷，因磁共振在關(guān)節(jié)面軟組織炎癥診斷上更優(yōu)于普通X線，所以在X線為陰性的早期強(qiáng)直患者，可進(jìn)一步做MRI以確診?！咎崾尽亏诀年P(guān)節(jié)磁共振提示，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎。

9.A

10.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

11.ABCDE本病應(yīng)早期確診，盡早治療，以減小對腦發(fā)育的損害。一旦診斷確立,應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。

12.BE

13.AD

14.ABCE消化性潰瘍治療原則為抑制胃酸分泌和中和胃酸，強(qiáng)化黏膜防御能力，抗幽門螺桿菌治療。

15.ACDEB為直接征象。

16.AD

17.ABCDE解析：關(guān)節(jié)X線片檢查對骨關(guān)節(jié)炎具有診斷特異性。在骨關(guān)節(jié)炎早期僅有軟骨退行性改變時，X線檢查多為正常。隨著病情發(fā)展，X線片顯示關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平，邊緣有骨質(zhì)增生。

18.BCD

19.B

20.ABE

21.CE禁止食品加藥衛(wèi)生管理辦法中規(guī)定食品禁止宣傳療效，禁止在包裝、標(biāo)簽、說明書或廣告中使用宮廷秘方或祖?zhèn)髅胤椒道线€童、延年益壽等話語。

22.ABCDE物理因素包括異常氣象條件、噪聲、振動、