中藥總論主題知識(shí)講座中藥總論主題知識(shí)講座第1頁第一章中藥總論

介紹幾個(gè)相關(guān)概念：

1.中藥：

是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下用于防治各種動(dòng)物疾病天然藥品，藥書有記載。如：人參，黃芪等。

2.草藥：

民間醫(yī)生或勞感人民就地采集，用來預(yù)防疾病原生藥。它有一定地域性，普通不作為商品在全國(guó)各地銷售?，F(xiàn)在所說草藥有在古代本草書中已經(jīng)有記載，有流傳于民間。如，夏枯草，蜀羊泉等。中藥總論主題知識(shí)講座第2頁第一章中藥總論

3.中草藥：

①中藥與草藥總稱（ChineseHerbalMedicine）,按其起源分為植物藥，動(dòng)物藥（烏骨）和礦物藥（自然銅、朱砂）等，以植物藥具多。②與中藥含義相同。

中藥總論主題知識(shí)講座第3頁第一章中藥總論第一節(jié)中藥采集、加工與貯藏第二節(jié)中藥炮制第三節(jié)中藥性能第四節(jié)配伍禁忌第五節(jié)中藥煎煮法第一節(jié)中藥采集、加工與貯藏第二節(jié)中藥炮制第三節(jié)中藥性能第四節(jié)配伍禁忌第五節(jié)中藥煎煮法中藥總論主題知識(shí)講座第4頁第一節(jié)采集、加工及貯藏本節(jié)自學(xué)為主相關(guān)采集：①了解中草藥生長(zhǎng)特征。②掌握各種中草藥采集季節(jié)和方法：

“三月茵陳五月蒿，六月拔來當(dāng)柴燒”

中藥總論主題知識(shí)講座第5頁第二節(jié)炮制一、概念二、目標(biāo)三、方法中藥總論主題知識(shí)講座第6頁一、炮制概念

生藥在入藥前要據(jù)藥性不一樣和臨床用藥要求所進(jìn)行各種加工處理方法總稱。生藥（個(gè)子）飲片炮制中藥總論主題知識(shí)講座第7頁二、炮制目1.除去雜質(zhì)和非藥用個(gè)別，以確保準(zhǔn)確藥量和藥效。如，去泥，刮皮等。杏仁去皮，蟬蛻去頭翅等。2.去除藥品毒性、烈性和副作用。①烏頭生用有劇毒，用甘草，黑豆與之共煮后可去毒②續(xù)隨子是一個(gè)猛烈瀉藥，必須去油取霜用③常山是一個(gè)很好驅(qū)蟲藥，但有吐副作用，酒炒后可去其副作用。中藥總論主題知識(shí)講座第8頁二、炮制目3.改變藥品性能，使之愈加符合臨床用藥需要。生地（性苦寒可涼血，主治血熱證）熟地（性甘溫可補(bǔ)血，主治血虛證）生姜（可散寒，治表寒證）炮姜（可溫里，主治里寒證）中藥總論主題知識(shí)講座第9頁二、炮制目4.增強(qiáng)藥品療效：元胡（即延胡索，可活血止痛）醋元胡，止痛作用增強(qiáng)。5.便于制劑和貯藏：6.可引藥歸經(jīng)：如鹽制入腎，醋制入肝，蜜制入脾經(jīng)，姜制入肺經(jīng)等。7.矯味、除臭：酒制胎盤，麩炒椿根皮等。中藥總論主題知識(shí)講座第10頁三、炮制方法分為五大類：（一）修制：（二）水制：（三）火制：（四）水火合制：（五）其它制法：中藥總論主題知識(shí)講座第11頁第三節(jié)中藥性能定義中藥性能是指中藥與療效相關(guān)性味功效，包含四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性。中藥總論主題知識(shí)講座第12頁一、四氣五味（一）四氣：寒、熱、溫、涼四種不一樣藥性。普通認(rèn)為能夠治療熱證藥品，便認(rèn)為是寒性或涼性；能夠治療寒證藥品，便認(rèn)為是熱性或溫性。即寒者熱之，熱者寒之。中藥總論主題知識(shí)講座第13頁一、四氣五味平性除寒熱溫涼外,還有一類平性藥，eg甘草，性質(zhì)比較平和，但實(shí)際上也有一定微寒或微溫性，仍未超出四氣范圍，所以仍稱四氣不是五氣。中藥總論主題知識(shí)講座第14頁一、四氣五味(二)五味：即酸、苦、甘、辛、咸1.酸味：

能收能澀，主治脾氣下陷所致虛汗、久瀉、脫肛，eg烏梅、石榴皮版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第15頁一、四氣五味2.苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)（1）能泄：能泄分以下三種：①通泄(通腑泄熱)：如大黃，可治實(shí)熱②降泄(降泄肺氣)：苦杏仁，治肺氣上逆而咳喘。③清泄(清熱瀉火)：eg桅子治三焦熾熱。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第16頁一、四氣五味（2）能燥：主治脾胃濕證①苦溫燥濕：主治寒濕證，eg蒼術(shù)。②苦寒燥濕：主治濕熱，eg黃連。（3）能堅(jiān)：瀉火堅(jiān)陰，主對(duì)腎虛火旺，可固腎精平腎火。eg知母，黃柏。中藥總論主題知識(shí)講座第17頁一、四氣五味3.甘味：補(bǔ)藥，能緩(緩急止痛)，能補(bǔ)(補(bǔ)益作用)。eg.黃芪，參類4.辛味：含揮發(fā)油，能散(發(fā)散解表)、能行(行氣活血)。eg防風(fēng)，桂枝。5.咸味：能軟(軟堅(jiān)散結(jié))、能下(瀉下、下行)，治療便秘，痰核、瘰癘，痞塊。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第18頁一、四氣五味6.淡味和澀味：（1）淡味：滲濕利尿，如茯苓,通草。歸于甘味（2）澀味：收斂止汗，固精止瀉。eg訶子、山茱萸。歸于酸味。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第19頁一、四氣五味五味陰陽所屬：辛、甘、淡發(fā)散、滲利陽酸、苦、咸涌吐、泄降陰版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第20頁一、四氣五味(三)四氣五味關(guān)系：1.性同味不一樣，功效不一樣。

黃連：苦寒，治濕熱

生地：甘寒，治血熱2.味同性不一樣，功效不一樣。

麻黃：辛溫，散風(fēng)寒薄荷：辛涼，散風(fēng)熱3.性味相同，功效相近。

辛溫藥均含有解表散寒作用。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第21頁二、升降浮沉1.概念：

升降浮沉是指藥品在體內(nèi)作用趨向，升即上升；降即下降；浮即發(fā)散；沉即泄利。它是與病證表現(xiàn)相對(duì)而言。病勢(shì)向上向外者用沉降藥；病勢(shì)向下向內(nèi)，用升浮藥；病位在淺表者用升浮藥；病位在厚里者用沉降藥。(這又叫正治法)。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第22頁二、升降浮沉2.影響藥品升降浮沉原因：1).性味：

性溫?zé)?，味辛、甘、淡者多為升浮藥；性寒涼，味酸、苦、咸者多屬沉降藥?).質(zhì)地：

質(zhì)地輕花葉多為升浮藥，eg薄荷、菊花、雙花、紅花等，但旋覆花卻為沉降藥，故有“諸花皆升，旋覆獨(dú)降”說法;

質(zhì)地重礦物藥，籽實(shí)多為沉降藥。eg蘇子、枳實(shí)、石膏等，但牛蒡子卻為升浮藥，故又有“諸子皆降，牛蒡獨(dú)升”說法。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第23頁二、升降浮沉3).炮制方法

生用主升，熟用主降。另外，酒炙能升，姜炙能散，醋炙收斂，鹽炙下行。4).配伍

升浮藥在大隊(duì)沉降藥品中，也能隨之下降；沉降藥在大隊(duì)升浮藥中也能隨之上升。另外桔梗專能引藥上升，牛膝專能引藥下降。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第24頁三、歸經(jīng)歸經(jīng)：是藥品對(duì)一些臟腑、經(jīng)脈選擇性作用。eg杏仁歸肺經(jīng)，主治疾多咳嗽，白術(shù)歸脾胃經(jīng)，主治消化系統(tǒng)疾病。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第25頁四、毒性毒性當(dāng)代含義：毒性是指中藥對(duì)畜體產(chǎn)生毒害作用。古代對(duì)毒性不一樣了解：1.毒為一切藥品總稱。2.毒為藥品偏性。

中藥之所以能治病就在于利用其偏性來祛除病邪，協(xié)調(diào)臟腑功效，糾正陰陽盛衰，增強(qiáng)抗病能力。3.毒指藥品作用強(qiáng)弱：“大毒治病十去其六；常毒治病十去其七；小毒治病十去其八；無毒治病十去其九”但要與現(xiàn)在所說無毒、小毒、有毒、劇毒相區(qū)分。

版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第26頁第四節(jié)配伍禁忌一、配伍(一)藥性七情：1.單行：一味藥單獨(dú)使用，eg蒲公英一味，藥可治療牛乳房炎；澤漆一味藥可治療禽霍亂。板藍(lán)根可防治肝防治肝炎、感冒等。2.相須：性能、功效相近同類藥配合使用可增強(qiáng)療效，eg大黃和芒硝同屬寒涼藥，配合使用，可增強(qiáng)瀉下能便作用。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第27頁第四節(jié)配伍禁忌3.相使：

性能、功效有一些共性不一樣類藥，一個(gè)為主，一個(gè)為輔，配合使用可增強(qiáng)主藥療效。eg黃芪與茯芩同用，茯芩可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水作用。4.相畏：

一個(gè)藥品毒性，烈性或副作用能夠被另一個(gè)藥品減弱或消除，eg生半夏毒性能被生姜減輕或消除，即生半夏畏生姜。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第28頁第四節(jié)配伍禁忌5.相殺：

一個(gè)藥品能減輕或消除另一個(gè)藥品毒性和副作用。eg防風(fēng)能解砒霜毒，就能夠說防風(fēng)殺砒霜。6.相惡：

兩藥共同使用，相互牽制而使作用降低或喪失藥效。eg萊服子可降低人參補(bǔ)氣作用。7.相反：兩種藥品相配合使用，能產(chǎn)生毒副作用。即禁忌。第四節(jié)配伍禁忌版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第29頁第四節(jié)配伍禁忌(二)藥品配伍作用1.可相互增強(qiáng)藥效：如，相須、相使2.可降低或減弱藥效：如，相惡3.抑制毒副作用：如，相畏、相殺4.產(chǎn)生毒副作用：如，相反版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第30頁第四節(jié)配伍禁忌二、禁忌1.十八反：

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。(詳見P144)2.十九畏：硫磺畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏、草烏畏犀角；牙硝畏荊三棱；官桂畏赤石脂；人參畏五靈脂。3.妊娠禁忌：(P145了解)版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第31頁補(bǔ)、中藥煎煮法1.要用砂鍋，忌用鐵器。2.加水量以對(duì)藥品適當(dāng)加壓后，液面沒過飲片2cm為宜。3.藥用砂鍋盛后加涼水浸泡10-30分，種子、果實(shí)為主藥時(shí)泡1h。先用文火，后用武火要加蓋，煎沸后用微火煮，降低揮發(fā)成份丟失。4.普通藥品可放在一起煎煮，個(gè)別藥品需要特殊煎煮。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第32頁補(bǔ)、中藥煎煮法①先煎：貝殼、礦石類要打壞先煎煮15-30分；毒性強(qiáng)附子、烏頭應(yīng)先煎1-2h。②后下：含有揮發(fā)油成份藥品在別藥煎好后再放。如大黃后放煎2分左右，鉤藤(含鉤藤堿可降血壓)后放煎15分左右。版權(quán)全部：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院史萬玉中藥總論主題知識(shí)講座第33頁補(bǔ)、中藥煎煮法③另煎：珍貴藥如人參、三七要另煎。④包