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醫(yī)院各種應(yīng)急預(yù)案及程序腫瘤科應(yīng)急預(yù)案及流程常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物:?吸入中毒者,立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處;?進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物:(1)用復(fù)能劑和阿托品;(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán);(3)酮;(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺;(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉,硫代硫酸鈉(1)暢,積極防治肺水腫;(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食,給予深靜脈高營養(yǎng),應(yīng)用及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化,并及時做好記錄。(六)積極做常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。【程序】中毒?癥支持治療?觀察病情?健康教育指導(dǎo)傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】(一)就診病人一旦確診為傳染病,應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時對診療用品進(jìn)行消毒、填寫傳染病報告卡,按規(guī)定時限報預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時,立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。(二)病房辦公室護(hù)士熱情接待病人,根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通知責(zé)任護(hù)士,向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)生。(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護(hù)理,對用過的物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒、清潔、滅菌,必要時進(jìn)行焚燒。(六)急性期病人臥床休息,譫妄及有精神癥狀者,加床檔以防墜床。(七)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時,立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。(九)對家屬送來的事物經(jīng)檢查后方可食用。(十)做好心理護(hù)理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。(十一)做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。(十二)認(rèn)真及時的做好各種記錄,做好個人防護(hù),預(yù)防交叉感染,防止病菌擴(kuò)散。(十三)傳染病人治愈出院時,應(yīng)對其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進(jìn)行終末處理。(十四)病人死亡后,應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化?!境绦颉看_診為傳染病人?報告?送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治?嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度?密切觀察病情?積極參加救治?做好個人防護(hù)突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗100%,急用時可隨時投入使用。(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵?,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好各項記錄,并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h搶救?告知家屬?記錄搶救過程藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】(一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。(二)正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗,方可再次用藥。敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。(六)嚴(yán)格執(zhí)行查120,30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)?!具^敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。(二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。(三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。(四)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。(六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。(七)6h(除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知?備好應(yīng)急燈?準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后?采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)?開啟應(yīng)急燈?與電工班聯(lián)系?查詢停電原因?加強(qiáng)巡視病房?安撫患者?防火、防盜使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。(三)部分呼吸機(jī)本身帶作以及患者生命體征有無變化。(四)呼吸機(jī)不能正常工作時,護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)況。(八)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。(九)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。(十)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。【程序】突然斷電?使用簡易呼吸器?通知值班醫(yī)生?調(diào)整患者呼吸?來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)?準(zhǔn)確記錄失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)維持好病房秩序,對可疑人員進(jìn)行詢問。(二)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。(五)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作?!境绦颉繉梢扇藛T進(jìn)行詢問?做好安全工作?向患者介紹安全知識?保管好貴重物品及現(xiàn)金?發(fā)生失竊?做好現(xiàn)場保護(hù)工作?知保衛(wèi)科或者總值班?協(xié)助做好偵破工作消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序現(xiàn)隱患及時通災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準(zhǔn)確方位?!境绦颉孔龊貌》堪踩芾?消除隱患?緊急疏散患者?立即通知保衛(wèi)科或總值班?極積極撲救?盡快撤出易燃易爆物品?積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料?火情無法撲救立即撥打“119”?告知準(zhǔn)確方位住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?!境绦颉苛⒓赐V馆斞?更換輸液管?改換生理鹽水?報告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?嚴(yán)密觀察并做好記錄?必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡?上報輸血科?懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時?保留血袋?抽取患者血樣?送輸血科(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?!境绦颉苛⒓赐V馆斠?更換液體和輸液器?報告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?就地?fù)尵?觀察生命體征?記錄搶救過程?及時上報?保留輸液器和藥液?送檢患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。(二)當(dāng)患者突然摔倒時,護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。(三)對法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進(jìn)行X做進(jìn)一步的檢查和治療。(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。(七)加強(qiáng)巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。(八)準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。(九)向患者了解當(dāng)時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。【程序】患者突然摔倒?立即通知醫(yī)生?檢查患者摔傷情況|?將患者抬至病床?進(jìn)行必要檢查?嚴(yán)密觀察病情變化?對癥處理?加強(qiáng)巡視?觀察效果?寫護(hù)理記錄?認(rèn)真交班?做健康教育住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。(七)配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。(八)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。(九)及時、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班?!境绦颉孔龊冒踩婪?發(fā)生墜床時?護(hù)士立即趕到?通知醫(yī)生?查看受傷情況?判斷病情?采取急救措施?加強(qiáng)巡視?嚴(yán)密觀察病情變化?準(zhǔn)確記錄?做好交接班醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進(jìn)行傷口處理,并進(jìn)行血源性傳播24h136HIV24hHIV1361【程序】立即擠出傷口血液?反復(fù)沖洗?消毒?傷口處理?抽血化驗檢查?注射乙5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6.6h【程序】提出申請?向醫(yī)務(wù)處或總值班報告?雙方共同在場時現(xiàn)場封存復(fù)印件?醫(yī)務(wù)處保管?搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時,發(fā)生不良后果,要當(dāng)場將標(biāo)本保存,注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時,科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報告。同時由護(hù)士長報告護(hù)理部。3.需共同在場的情況下,對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存。4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章,同時注明封存日期和時間。5.封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。6.需要進(jìn)行檢驗的標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。7.雙方無法共同指定檢驗機(jī)構(gòu)時,由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8.對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時,應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9.疑似輸血引起不良后果,科室要對血液立即進(jìn)行封存保留,并向醫(yī)務(wù)處匯報,同時通知醫(yī)院血庫,由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系?!境绦颉堪l(fā)生不良后果?當(dāng)場將標(biāo)本保存?向分管部門報告?雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物?加蓋科室圖章?注明封存日期和時間?醫(yī)務(wù)處保管?標(biāo)本需進(jìn)行檢驗時?雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗?或由上一級衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場?疑似輸血反應(yīng)?封存保留血液?與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)療投訴發(fā)生后,科室應(yīng)立即向主管部門報告,隱匿不報者,將承擔(dān)可能引起的一切后果。(二)由醫(yī)療問題所致的糾紛,科室應(yīng)先調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭取科3.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況?!境绦颉苛⒓磽尵?通知醫(yī)生?繼續(xù)搶救?保持呼吸道通暢?觀察生命體征?告知家屬?記錄搶救過程吸氧過程中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)立即打開備用氧氣袋,試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧,并向患者家屬做好解釋及安慰工作。(二)必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。(三)應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。(四)通知器械維修組進(jìn)行維修?!境绦颉總溆醚鯕獯游豕?繼續(xù)吸氧?或接備用氧氣筒?觀察病情?通知維修住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)住院患者因病情變化發(fā)生猝死時,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵取?二)首先要判斷和證實病人發(fā)生心臟驟停,其最主要的特征為突然意識喪失,大動脈搏動消失。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。(三)若患者為室顫造成心臟驟停時,首先給予心前區(qū)捶擊,其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。(四)若患者非室顫造成心臟驟停時,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。(五)及時建立靜脈通道,遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。(六)及時采取腦復(fù)蘇,頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。(七)搶救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的生命體征、意識和瞳孔的變化,及時報告醫(yī)生采取措施,并有一人隨時做好有關(guān)搶救觀察記錄。(八)患者心肺復(fù)蘇成功,神志清楚,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理,保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬,為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。按《醫(yī)療6h(一)輸液前要排盡空氣,輸液過程中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室,避開肺動脈人口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi),同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。(四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(六)患者病情穩(wěn)定后,詳細(xì)、據(jù)實的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。(七)繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止?!境绦颉苛⒓磰A住靜脈通路?頭低左側(cè)臥位?通知醫(yī)生?吸氧或高壓氧?藥物治療?觀察生命體征?告知家屬?記錄原因及搶救過程?繼續(xù)觀察患者發(fā)生化療藥物外滲時應(yīng)急預(yù)案及程序然后拔除針頭。2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護(hù)士長。3.0.4%普魯卡因(2%1ml+ml4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。5.50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換使用。6.變化。【程序】1.物?通
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