經(jīng)皮腎鏡碎石取石術患者的術后護理干預效果分析

【Summary】：目的：分析經(jīng)皮腎鏡碎石取石術患者的術后護理干預效果。方法：2021年3月至2022年2月期間從本院選取58例患者，均實施經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，隨機分為觀察組與對照組，采用不同的護理方法，比較兩組相關指標及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組的下床活動時間、肛門排氣時間均少于對照組(P<0.05)，并發(fā)癥結果：觀察組為3.45%，對照組為20.69%，前者低于后者（P＜0.05）。結論：對患者進行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術后，做好術后護理工作可以讓患者盡快康復，減少并發(fā)癥。Keys：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術；術后；護理干預經(jīng)皮腎鏡碎石取石術具有一定的優(yōu)勢，其對患者的創(chuàng)傷比較小，定位也比較精準，各指標的恢復時間比較短，所以對于腎結石進行治療時，得到了廣泛應用，不過，這種治療技術具有一定的操作難度，患者容易出現(xiàn)應激反應，術后并發(fā)癥依然存在著一定的發(fā)生概率[1]。為了取得滿意的治療效果，術后護理干預工作至關重要。通過做好術后護理干預工作，能夠對各方面影響因素進行消除，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。為了探究術后護理干預，對經(jīng)皮腎鏡碎石取石術患者的護理效果，此研究抽取58例患者，結果如下。1資料與方法1.1一般資料2021年3月至2022年2月期間從本院選取58例患者，均實施經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，隨機分為兩組，觀察組（29例）男女人數(shù)分別為11例、18例，年齡區(qū)間：25-70歲，平均（48.96±7.15）歲。對照組（29例）男女人數(shù)分別為12例、17例，年齡區(qū)間：25-69歲，平均（48.85±7.24）歲。本研究經(jīng)過我院倫理委員會同意，患者或家屬均知情，兩組患者的基礎資料比較相似（P＞0.05）。1.2方法對照組接受常規(guī)護理，觀察組的術后護理措施如下：（1）基礎護理干預對患者進行手術后，需要對血壓脈搏等相關指標進行密切觀察，在出現(xiàn)異常情況下要及時上報給主治醫(yī)師，對其進行對癥處理，結合該疾病患者的術后恢復情況，需要對患者實施吸氧并且根據(jù)醫(yī)囑對患者進行補液，盡可能降低術后感染出血等問題的發(fā)生率，在術后6小時要讓患者進食，當恢復肛門通氣之后可以選擇流質食物，逐漸改善飲食結構，直到恢復正常飲食。（2）心理護理干預：在手術之后護理人員要與患者積極交流，根據(jù)他們的心理狀態(tài)進行評估，同時疏導負面情緒，如果患者十分擔心手術效果，又或者產生了不安全感，需要消除患者不必要的擔心，叮囑患者保持良好心態(tài)，樹立康復信心。（3）并發(fā)癥護理干預：①預防血尿，在手術之后患者容易出現(xiàn)血尿癥狀，護理人員需要對血尿癥狀進行密切觀察。對患者詳細講解血尿的發(fā)生原因，防止患者過度焦慮，術后也要對引流液的顏色進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)腎內靜脈出血，需要通知時醫(yī)生及時處理，同時，術后護理人員也要讓患者保持充分的休息時間，盡量減少出血量。②預防感染，在手術后要遵醫(yī)囑使用抗生素等指導患者科學飲水，調整飲水量，讓腎內低壓狀態(tài)得以保持，同時要對導尿管等進行護理，定期沖洗，確保其通暢。如果出現(xiàn)導管堵塞問題，則需要及時進行低壓沖洗，讓患者及家屬掌握引流管自我護理方法，防止液體倒流。③預防腸梗阻，在術后要讓患者進食，對胃腸減壓，可以在腹部進行熱敷或者是按摩，促進排氣功能的恢復。④預防腎周圍血腫。就患者來說，若出現(xiàn)腎區(qū)脹痛情況，需要加大觀察力度，持續(xù)監(jiān)測患者的血壓以及脈搏等情況，讓患者絕對臥床休息，時間不少于兩周，防止血腫破裂。在手術后的1~2天要對腎區(qū)進行冰敷，術后3天可以對局部進行熱敷，也可以采用紅外線照射方法，這樣能夠促進血腫的吸收。1.3指標觀察記錄下床活動時間、肛門排氣時間。觀察患者并發(fā)癥情況，統(tǒng)計感染、腸梗阻、腎周圍血腫以及血尿的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學差異數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理軟件版本為SPSS21.0，計量資料用（±s）表示，經(jīng)過t檢驗，計數(shù)資料用（%）形式表示百分率，經(jīng)過X2檢驗，P<0.05表示統(tǒng)計學意義。2結果2.1相關指標的對比觀察組的下床活動時間、肛門排氣時間少于對照組(P<0.05)，詳情見表1。表1

相關指標的對比（±s）組別n下床活動時間（d）肛門排氣時間（h）觀察組292.15±1.2524.55±2.36對照組294.68±1.4236.12±3.52t值7.20214.702P值0.0000.0002.2并發(fā)癥發(fā)生率的比較并發(fā)癥結果：觀察組為3.45%，對照組為20.69%，前者低于后者（P＜0.05）。詳情見表2。表2并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n(%)]組別n感染腸梗阻腎周圍血腫血尿并發(fā)生率觀察組2910001（3.45）對照組2921126（20.69）X2值4.0616P值0.0443討論尿路結石是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，包括上尿路結石以及下尿路結石。腎結石這種疾病在青壯年男性群體中具有較高發(fā)病率，該種泌尿系統(tǒng)疾病對患者的生活和身心健康造成了很大影響，所以需要進行及時治療，臨床中一般采用手術治療方法為保證手術效果，要做好術后護理干預工作[2]。對于這種疾病進行臨床治療時，經(jīng)皮腎鏡取石技術比較常用，雖然，這種手術與傳統(tǒng)手術方法相比較具有一定的優(yōu)勢，操作比較簡便，減少了術中出血量以及感染的發(fā)生率，但是，依然需要做好術后護理干預工作，將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，以此為取得滿意的手術效果提供可靠的保障。就術后護理干預來說，與手術成功性息息相關，在傳統(tǒng)護理方式下，對患者的關注度不足，術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高[3]。若情況嚴重者會危及患者的生命安全，經(jīng)過對護理方法進行優(yōu)化，在術后能夠加強各指標監(jiān)測，同時能夠重點預防并發(fā)癥。這種護理干預方式以科學理論為基礎，結合臨床診斷的結果，使護理干預工作更具有針對性，護理人員也能夠結合患者病情明確護理要點，幫助患者緩解相應的臨床癥狀，進一步控制病情發(fā)展，護理人員也能夠對患者進行心理指導，使其消除負面情緒，這種護理方式充分體現(xiàn)了以人為本的理念，護理人員能夠圍繞患者為中心展開護理工作，有利于調整患者的身心狀態(tài)，促進術后康復。在本研究中，觀察組的下床活動時間、肛門排氣時間少于對照組(P<0.05)，并發(fā)癥結果：觀察組為3.45%，對照組為20.69%，前者低于后者（P＜0.05）。綜上，對患者實施經(jīng)皮腎鏡碎石取石術之后，做好術后護理干預工作可以幫助患者縮短住院時間，盡快康復出院，并進一步降低了術后并發(fā)癥發(fā)生率，具有應用價值。Reference：[1]楊麗香.護理干預用于經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍術期的效果觀察分析[J].中國保健營養(yǎng),2020,030(008):216-217.[2]陳菲菲.護理干預用于經(jīng)皮腎鏡取石術治療腎結石患者圍術期的效果觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2019,16(13)