糖尿病腎病護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果評價

【Summary】目的：評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病腎病護(hù)理管理中的臨床效果。方法：在我醫(yī)院2021年9月至2022年9月期間接收的糖尿病腎病患者中抽取出60例作為研究對象，通過電腦隨機(jī)選取方式將入選的患者劃分成兩組進(jìn)行護(hù)理研究，組別包括觀察組和對照組，每組中人數(shù)為30例,將兩組最終獲得的護(hù)理效果進(jìn)行比對。結(jié)果：護(hù)理后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對健康知識掌握、遵醫(yī)用藥行為以及日常自我管理能力同對照組比較均顯著提升，最終患者的空腹血糖、餐后2小時血糖水平及腎功能改善效果均優(yōu)于對照組，結(jié)果對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在糖尿病腎病患者護(hù)理管理中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)患者認(rèn)知度及配合度、提高疾病控制效果以及改善患者生活質(zhì)量起到了重要性作用?！綤eys】糖尿病；腎病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；效果評價糖尿病屬于一種高發(fā)的慢性疾病類型，在當(dāng)前老齡化趨勢和國民生活飲食習(xí)慣改變下，長期不良生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病的患病率只增不減，長期處于高血糖狀態(tài)會嚴(yán)重?fù)p傷患者身體各項機(jī)能，增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，尤其腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥[1]。目前臨床針對糖尿病腎病主要通過藥物治療控制病情發(fā)展，但由于長期受到病情影響多數(shù)患者會存在焦慮情緒，另外由于部分患者缺乏對疾病的認(rèn)知度及重視度，導(dǎo)致患者的遵醫(yī)用藥行為及自護(hù)能力降低，所以需要臨床護(hù)理人員的良好配合，在科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)下，進(jìn)一步提高患者疾病控制效果[2]。為此，本篇文章中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病腎病患者護(hù)理管理中，并將其應(yīng)用效果與常規(guī)護(hù)理做了詳細(xì)對比，具體分析詳情見下文敘述:1資料與方法1.1一般資料研究對象選取為2021年9月至2022年9月期間我醫(yī)院接收的糖尿病腎病患者60例，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組各有30例，對照組中男16例、女14例，患者年齡范圍在45歲～78歲之間，平均年齡為（61.50±2.10）歲，觀察組中男17例、女13例，入選年齡為45～79歲之間，年齡均值為（62.00±2.20）歲，兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析對比后顯示（P＞0.05）存在臨床可比性。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，發(fā)放健康知識手冊，告知相關(guān)注意事項、合理飲食及運(yùn)動方法。觀察則開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，①加強(qiáng)風(fēng)險評估：全面評估掌握患者的年齡、血糖指標(biāo)、腎功能損傷程度、用藥情況、文化程度、生活環(huán)境、生活飲食習(xí)慣以及存在的合并癥情況，由全科醫(yī)生根據(jù)分析結(jié)果為患者建立起完善的檔案和管理計劃。②健康宣教：由健康管理師定期組織健康知識講座，同時采取微信平臺推廣、視頻播放以及1對1教育等方式，使患者及家屬能夠充分掌握疾病所帶來的危害因素，增強(qiáng)患者的日常自我管理能力以及家屬的照顧能力。幫助患者尋找正確釋放壓力的方式，告知家屬給予患者更多的鼓勵安慰，緩解患者的負(fù)性情緒。③用藥管理：要根據(jù)患者病情、用藥耐受性并結(jié)合患者意愿制定出合理性的用藥方案，同時建立電子用藥打卡記錄表，指導(dǎo)患者每日在微信群中進(jìn)行用藥打卡，并且可通過微信平臺管理及時掌握患者的用藥情況以及病情控制情況，耐心解答患者及家屬提出的各項問題。④生活管理：糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，為患者制定出合理性的飲食方案以及運(yùn)動方案，告知患者飲食中的相關(guān)注意事項以及合理飲食控制對血糖的重要性，囑咐患者飲食要確保低鹽、低糖、低脂以及低膽固醇，同時采取代餐飲食，并要鼓勵患者飲食中多添加膳食纖維及含維生素高的食物，同時要定期補(bǔ)充微量元素及維生素，飲食中要杜絕辛辣刺激及油炸食物，嚴(yán)格控制煙酒；并且鼓勵患者每日要堅持有氧運(yùn)動，告知家屬做好患者的監(jiān)督管理工作。⑤微信平臺管理：建立微信群，邀請患者及家屬加入，每日由管理小組解答微信平臺患者提出的各項問題，定期在微信平臺上推廣疾病健康知識。⑥隨訪管理：定期組織健康知識講座，邀請患者及家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升患者自我管理能力和家屬的照顧能力。醫(yī)師與藥師要定期對患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤回訪；每周要定時對患者進(jìn)行電話隨訪，隨訪過程中要全面了解患者的用藥情況、生活飲食情況和疾病控制情況，耐心糾正患者存在的各類問題，解答患者提出的疾病相關(guān)問題。1.3觀察指標(biāo)①護(hù)理前后兩組患者的健康知識掌握度、遵醫(yī)用藥行為、日常生活自我管理能力通過自擬調(diào)查問卷表進(jìn)行評定，每一項指標(biāo)滿分值為10分，取得分值越高表示以上指標(biāo)越好。②檢測對比治療前后兩組患者的血糖水平及腎功能指標(biāo)改善情況。2結(jié)果

2.1兩組評分指標(biāo)對比情況護(hù)理管理前兩組患者評分指標(biāo)對比結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理管理后與對照組相比，觀察組患者對健康知識掌握度、遵醫(yī)用藥行為及日常自我管理能力均得到顯著提升，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1。

表1組間護(hù)理結(jié)果對比(±s)分組n健康知識掌握度/分遵醫(yī)用藥行為/分自我管理能力/分管理前管理后管理前管理后管理前管理后觀察組305.6±0.49.2±0.86.3±0.59.6±0.46.5±0.39.3±0.7對照組305.7±0.58.3±0.66.2±0.28.6±0.26.6±0.48.6±0.5t值0.85534.92951.017012.24741.09544.4570P值0.39590.00000.31330.00000.27780.00002.2組間臨床各指標(biāo)比較情況管理前觀察組患者的血糖水平和腎功能指標(biāo)結(jié)果對比顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理管理后觀察組患者的以上指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見下表2。表2組間臨床指標(biāo)對比詳情(±s)分組n

餐前血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）肌酐清除率(ml/min)尿素氮(mmol/L)管理前管理后管理前管理后管理前管理后管理前管理后觀察組307.9±2.35.1±1.28.6±3.05.9±1.3485.3±9.5269.2±5.225.2±1.210.2±0.9對照組307.8±2.26.5±1.48.7±3.17.0±1.9486.5±9.4375.3±6.325.3±1.317.4±1.2t值0.17204.15860.12692.61700.491871.14020.309526.2906P值0.86400.00010.89940.01130.62470.00000.75800.00003討論糖尿病具有發(fā)病率高、治療難度大以及并發(fā)癥多等特征，近幾年以來，我國糖尿病的患病率持續(xù)增加，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。而糖尿病腎病是糖尿病患者病情發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥的發(fā)生會進(jìn)一步增加患者的病痛折磨和疾病控制難度[3]。目前臨床針對該病主要通過藥物治療改善患者的血糖水平以及控制腎功能損傷程度，但治療期間需要患者保持良好的遵醫(yī)用藥行為以及日常自我管理能力，才能避免外在因素影響疾病控制效果。而在長期病毒影響下多數(shù)患者會存在焦慮情緒，加之缺乏對疾病知識的掌握度，會降低患者的自控能力，致使疾病控制效果受到影響。所以如何更好地提高疾病治療效果，已成為相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)探討的話題[4]。為此，我院對糖尿病腎病患者治療期間開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，且最終經(jīng)分析顯示此護(hù)理模式取得了較好的效果。該護(hù)理模式主要是通過開展風(fēng)險因素分析，根據(jù)分析結(jié)果對患者開展針對性的教育指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)等干預(yù)，及時糾正患者存在的錯誤認(rèn)知，提高患者的自我管理能力，改善患者過度焦慮情緒。另外加強(qiáng)對患者的用藥管理以及生活指導(dǎo)，可提高患者的遵醫(yī)用藥行為，確?；颊弑３至己玫纳罴帮嬍沉?xí)慣；同時開展微信平臺管理以及跟蹤隨訪干預(yù)，進(jìn)一步提升患者對疾病的重視度以及日常自我管理能力，最終使患者的疾病控制在最佳狀態(tài)，減輕疾病危害性[5]。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病腎病患者管理中，可提高臨床護(hù)理管理質(zhì)量，確?；颊弑３至己玫淖襻t(yī)用藥行為以及日常自我管理能力，從而提高患者疾病控制效果，改善患者生活質(zhì)量。Reference[1]史冬翠.糖尿病腎病護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果評價[J].糖尿病天地,2021,18(8):277.[2]康玉梅.常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年糖尿病腎病血液透析患者中的應(yīng)用對比[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(12):159.[