舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用

【Summary】目的：探究舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2021年10月-2022年9月期間收治的老年慢性心衰患者，將其隨機(jī)均分為2組，分別接受常規(guī)護(hù)理及舒適護(hù)理，對(duì)比2組患者用藥依從性、臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者用藥依從性相較于參照組患者明顯提升，且患者心率改善時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、住院時(shí)間顯著短于參照組患者，患者對(duì)于該護(hù)理干預(yù)措施的滿意度高于參照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論：為老年慢性心衰患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠更好地保障患者用藥依從性提升，治療效果更好，因而患者的治療周期明顯縮短?！綤eys】舒適護(hù)理；老年慢性心衰；患者；應(yīng)用慢性心衰是較為常見的心血管疾病，多發(fā)生于老年群體之中，患者的心室壓力過(guò)高會(huì)導(dǎo)致心肌收縮能力下降，最終致使心功能障礙。老年患者身體機(jī)能逐漸下降，且慢性心衰患者往往治療周期較長(zhǎng)，患者容易并發(fā)多種并發(fā)癥，治療依從性逐漸下降[1]。因而在治療期間，應(yīng)為患者實(shí)施常規(guī)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，保障患者恢復(fù)效果。本次研究主要探究舒適護(hù)理應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。一、資料與方法1.1基本資料選取我院2021年10月-2022年9月期間收治的老年慢性心衰患者，將其隨機(jī)均分為2組，各42例。參照組患者男女比例為23/19，年齡65-79歲，平均年齡（70.95±2.09）歲，病程2-16年，平均（8.49±1.96）年；研究組患者男女比例為24/18，年齡63-80歲，平均（70.86±2.17）歲，病程1-15年，平均病程（8.62±1.48）年。兩組患者基本資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。1.2方法參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療，并為患者給予相關(guān)的飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥指導(dǎo)。在患者住院期間應(yīng)定期清理病房，叮囑患者應(yīng)注意保暖及保證足夠的睡眠等。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，主要包括：（1）環(huán)境管理：保障患者能夠處于適宜溫度、濕度的環(huán)境之中，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)避免產(chǎn)生較為明顯的噪音。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：每隔2-3d更換患者的床單元，協(xié)助家屬清潔患者的身體、臥床患者翻身等，避免患者出現(xiàn)壓力性損傷等不良事件；依據(jù)患者的病情現(xiàn)狀，適當(dāng)為其調(diào)整臥床體位及床頭高度，同時(shí)應(yīng)幫助其掌握正確的咳痰方法，以促進(jìn)痰液順利排出。（3）心理護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)患者的不良情緒為患者給予針對(duì)性的鼓勵(lì)與疏導(dǎo)。關(guān)心患者，并告知患者及家屬保持積極心理狀態(tài)對(duì)疾病治療的重要性，樹立患者治療的信心。（4）健康教育：根據(jù)患者的文化水平、對(duì)疾病的認(rèn)知程度，應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒榛颊唛_展健康教育，比如結(jié)合圖片、視頻以及宣傳手冊(cè)、病區(qū)開展健康知識(shí)講座等，詳細(xì)告知患者日常生活之中的注意事項(xiàng)及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，充分提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，確?；颊吲浜厢t(yī)護(hù)人員得到更好更佳的治效果。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：嚴(yán)重心衰患者需要絕對(duì)臥床休息，限制活動(dòng)。對(duì)于心功能較好的患者，可建議其進(jìn)行適量的下床活動(dòng)。協(xié)助患者開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如飯后散步等，充分提升患者的體質(zhì)與抗病能力，同時(shí)還能夠有效避免壓力性損傷及靜脈血栓的發(fā)生。運(yùn)用過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行全程陪同，如患者存在較為明顯的不適感應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)應(yīng)為患者糾正其不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)頻率為30min/次，2-3次/d。（6）出院后隨訪：于患者出院后采用電話、短信、微信等方式與其進(jìn)行溝通交流，了解患者出院后恢復(fù)情況。根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，確保患者出院后身心狀態(tài)良好。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者用藥依從度、臨床指標(biāo)及護(hù)理滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用藥指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；用藥依從度、護(hù)理滿意度采用檢驗(yàn)，以(%)表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果2.1用藥依從度經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者用藥依從度相較于參照組患者明顯提升，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。表1對(duì)比2組患者用藥依從度（n/%）組別例數(shù)完全依從部分依從不依從總依從度研究組4217(40.48)24(57.14)1(2.38)41(97.62)參照組4213(30.95)19(45.24)10(23.81)32(76.19)----8.473P----0.0042.2臨床指標(biāo)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間相較于參照組患明顯縮短，且住院時(shí)間相較于參照組患者明顯縮短，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)（P＜0.05），詳見表1。表1對(duì)比2組患者臨床指標(biāo)（±s）/d組別例數(shù)氣促緩解心率恢復(fù)住院時(shí)間研究組424.08±1.4210.09±3.5213.45±3.71參照組426.64±1.2716.41±3.3519.62±4.46t-8.7098.4296.893P-0.0000.0000.0002.3護(hù)理滿意度經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的滿意度顯著高于參照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯現(xiàn)（P＜0.05），見表3。表3對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度（n/%）組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意總滿意度研究組4218(42.86)24(57.14)0(0)42(100)參照組4215(35.71)21(50)6(14.29)36(85.71)----6.462P----0.011三、討論慢性心衰患者往往存在呼吸困難、乏力、腹部或是下肢水腫等情況，大部分患者需要以呼吸困難等表現(xiàn)為觀察指標(biāo)，為患者進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性治療措施。但對(duì)于老年患者而言，患者機(jī)體功能不斷退化，且該疾病臨床治療周期較長(zhǎng)，可能對(duì)患者好的生理、心理以及精神方面產(chǎn)生不良影響[2]。因而臨床治療的過(guò)程中，應(yīng)為患者開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施以穩(wěn)定治療效果。為參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并與研究組患者接受舒適護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者用藥依從度相較于參照組患者明顯提升，且患者心率改善時(shí)間、氣促緩解時(shí)間且住院時(shí)間顯著短于參照組患者，患者對(duì)于該護(hù)理干預(yù)措施的滿意度高于參照組患者，組間差異通機(jī)學(xué)意義顯現(xiàn)（P＜0.05）。該研究結(jié)果充分說(shuō)明老年慢性心衰患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可使得患者身心狀態(tài)得到提高。對(duì)其原因進(jìn)行分析，主要是由于舒適護(hù)理能夠依據(jù)各患者的主觀感受進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，旨在為患者提供舒適、滿意及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。舒適護(hù)理能夠保障患者心理、生理以及精神等多個(gè)方面的舒適度提升，進(jìn)而保障患者康復(fù)效果發(fā)揮積極作用。影響患者舒適度的因素及條件具有較高的復(fù)雜性，個(gè)體的舒適度存在較為明顯的差異，且舒適度作為主觀感受，難以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行量化[3]。常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用主要遵醫(yī)囑為患者開展護(hù)理干預(yù)措施，且健康教育模式較為傳統(tǒng)，僅通過(guò)被動(dòng)、程序化的方式為患者及家屬進(jìn)行健康宣教，患者及家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知并不十分明確，因而依從度較差，不利于康復(fù)效果的提升。舒適護(hù)理干預(yù)充分做到了以患者為中心，通過(guò)舒適護(hù)理能夠減少患者好的不適感，營(yíng)造較為舒適的醫(yī)療環(huán)境，充分緩解患者的不良情緒。通過(guò)與患者的溝通交流，能夠取得患者的信任，進(jìn)一步提升患者的滿意度。同時(shí)為患者家屬應(yīng)用健康教育措施，能夠在一定程度上使得患者家屬也提升對(duì)疾病的認(rèn)知，了解護(hù)理人員實(shí)施各種醫(yī)療行為的目的，更好地配合護(hù)理工作的開展，改善患者預(yù)后?？偠灾瑸槔夏曷孕乃セ颊邞?yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，能夠保障患者對(duì)治療的依從性顯著提升，因而患者的治療效果良好，住院時(shí)間顯著縮短，患者的滿意度得到相應(yīng)提升，值得將其進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。Reference：[1]周艷芳,劉素艷,王希娟.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心衰合并心律失?；颊咝墓δ芗白晕夜芾砟芰Φ挠绊慬J].包頭醫(yī)學(xué),2