牦牛破傷風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合治療體會

Summary：在我國高原地區(qū)，牦牛是非常關(guān)鍵的生產(chǎn)、生活資料。牦牛養(yǎng)殖過程中，在拔毛、運(yùn)輸時非常容易造成傷害，出現(xiàn)外科創(chuàng)傷，從而引發(fā)破傷風(fēng)。作為一種人畜共患性傳染性疾病，破傷風(fēng)會影響牦牛健康狀態(tài)與產(chǎn)量，甚至還會導(dǎo)致牦牛死亡。對此，文章簡述某典型病例并提出中西醫(yī)結(jié)合治療措施，搭配四蟲湯與抗生素，對癥治療，效果極佳。Keys：牦牛；破傷風(fēng)；中西醫(yī)結(jié)合治療；1.典型病例某地區(qū)養(yǎng)殖戶從草原購買了一匹7歲的天祝白牦牛，將其安置于育肥棚圈中。當(dāng)前，牦牛正處于育肥過渡期。因此牦牛生長于草原上，野性十足。運(yùn)輸與裝卸過程中牦牛呈暴躁狀態(tài)，但是近日卻安靜、懶怠起來，行動僵硬、食欲不振。經(jīng)檢驗可見癥狀：牦牛體溫為38.9℃，脈搏70次/分鐘，呼吸急促，頻率約為37次/分鐘，并且還有輕微瘤胃鼓氣。牦牛精神狀態(tài)與食欲明顯下降，口關(guān)發(fā)緊且流出口沫、雙眼上翻、身體不愿活動。經(jīng)觀察，牦牛臀部有創(chuàng)傷，養(yǎng)殖者反饋，裝卸車時牦牛在驚嚇之中撞上鐵刺。經(jīng)過詳細(xì)觀察與系統(tǒng)分析后能得出結(jié)論：此?；忌掀苽L(fēng)，應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合治療法[1]。1.1中醫(yī)主治中獸醫(yī)配方，主要采用“四蟲湯”。配方為：30g的烏蛇、防風(fēng)、荊芥、川芎、南星(炮)、知母、獨活、羌活、薄荷，40g的全蝎、天麻、當(dāng)歸、鉤藤，15g的細(xì)辛，60g的僵蠶、20g的蟬蛻，將上述藥物一起煎水，加入約100g的燒酒，在放溫后灌入牦牛，8小時后將藥渣再煎水與灌入1次，1天1劑量，一共需要服用5天[2]。1.2西醫(yī)配合牦牛能站立保定后，重新切開傷口并用3%雙氧水清潔，然后用5%碘酊與生理鹽水重新清洗、涂抹傷口，在傷口處涂抹消炎粉，然后用1%高錳酸鉀浸透紗布條，進(jìn)行膿液引流。隨后向牦牛傷口周圍分別注射20mL的青霉素640萬IU與魚腥草注射液60mL混合溶液，剩余溶液注射到肌肉中，進(jìn)行全身治療。每天注射兩次，一共需要注射5天。最終一次性向肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素80萬IU。觀察5天后發(fā)現(xiàn)牦牛癥狀變輕，能少量進(jìn)食。不更改中醫(yī)藥劑，不再使用抗生素，讓牦牛連續(xù)服用3天四蟲湯。繼續(xù)觀察后，牦牛病情沒有反復(fù)，即痊愈。2.病因病機(jī)分析破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，此種細(xì)菌呈菌革蘭氏染色陽性，周邊有運(yùn)動性的鞭毛。破傷風(fēng)梭菌不具有接觸性，受“種的免疫性”影響而在不同種類動物上產(chǎn)生不同影響，無論是人類還是牲畜都會感染，其中，馬的感染性最高，牛羊次之。破傷風(fēng)梭菌非常容易留在肥沃土壤或糞便中，接觸皮膚上的創(chuàng)口或體外粘膜而感染。如果牲畜傷口比較深，并且養(yǎng)殖者未及時、正確處理，在各類污染物的影響下，非常容易導(dǎo)致氧菌感染與組織壞死，從而在創(chuàng)口內(nèi)為破傷風(fēng)梭菌創(chuàng)造良好的繁殖條件并形成外毒素。氧菌感染對牲畜最大的影響在于，其繁殖的外毒素會讓牲畜出現(xiàn)強(qiáng)直等癥狀，引發(fā)組織壞死，讓非痙攣毒素影響牲畜末梢神經(jīng)。牲畜感染破傷風(fēng)梭菌后，其臨床癥狀非常相似。初期，牲畜神志正常、精神狀態(tài)穩(wěn)定，食欲微微下降。體溫穩(wěn)定，呼吸與心跳略微加快。隨著病情發(fā)展，牲畜會出現(xiàn)行動遲緩、反應(yīng)敏感、骨骼骼肌強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)變緊其出流涎、瘤胃臌氣明顯等癥狀。但需要注意，牦?；忌掀苽L(fēng)后，興奮狀態(tài)不夠明顯、反芻停止且瘤胃蠕動不突出，但是呈臌氣癥狀[3]。牲畜患上破傷風(fēng)后沒有較為明顯的病理變化，若病情緩和且延至2周以上，則有痊愈的可能性。若不是，死亡率非常高。3.體會3.1早發(fā)現(xiàn)早治療是牦牛破傷風(fēng)治療的基礎(chǔ)

受天性影響，一般情況下，牦牛野性十足。若身處陌生環(huán)境或受外界刺激會產(chǎn)生一定明顯反應(yīng)，所以在患病初期，養(yǎng)殖者非常容易誤解牦牛狀態(tài)，將患病癥狀視為牦牛在陌生環(huán)境下的不適應(yīng)，延遲治療，降低治療效果。所以，養(yǎng)殖者應(yīng)加強(qiáng)牦牛飼養(yǎng)管理，安排固定的飼養(yǎng)人員并且不身穿鮮艷服飾，保持外界環(huán)境安靜、穩(wěn)定，避免因牦牛躁動而出現(xiàn)傷口。若牦牛出現(xiàn)傷口，傷口小，則通過擴(kuò)創(chuàng)清除病根。同時，還要做好飼養(yǎng)環(huán)境清潔消毒工作，定期觀察牦牛健康情況，夯實治療基礎(chǔ)，減少養(yǎng)殖者的經(jīng)濟(jì)損失[4]。3.2中獸醫(yī)治療能提高治愈率

在中獸醫(yī)領(lǐng)域中，破傷口是由風(fēng)邪引起的疾病，所以應(yīng)祛風(fēng)解痙，治標(biāo)也治本。四蟲湯中的各類藥材具有不同療效，如烏蛇可熄風(fēng)止痙、防風(fēng)能解表祛風(fēng)止痛，在多種藥材的配合下，能有效去除牦牛經(jīng)絡(luò)肌肉上的風(fēng)邪，提高破傷風(fēng)治療效果。通常情況下，牦牛破傷風(fēng)治療周期在1到3周左右。采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，在牦牛患病初期具有良好的治療效果[5]。3.3消除病原，中和毒素治療牦牛破傷風(fēng)應(yīng)以“去除病原，中和毒素”為重點，清理與消毒傷口、注射破傷風(fēng)抗毒素都是非常有效的手段。尤其要注意注射破傷風(fēng)抗毒素，應(yīng)一次性大劑量。同時，治療過程中應(yīng)為牦牛提供安靜、穩(wěn)定的環(huán)境，減少外界刺激。建設(shè)在六柱欄，固定牦牛位置，以免牦牛摔傷。3.4加強(qiáng)預(yù)防根據(jù)上文可知，破傷風(fēng)是一類人畜共患的傳染性疾病，因此應(yīng)做好預(yù)防工作。一方面，應(yīng)提前為牦牛接種疫苗，如破傷風(fēng)類毒素等。另一方面，在養(yǎng)殖過程中，養(yǎng)殖者應(yīng)減少對牦牛的外界刺激，若牦牛出現(xiàn)較大的創(chuàng)口，可注射1萬到3萬IU的破傷風(fēng)抗血清。4.結(jié)束語

綜上，破傷風(fēng)是一類非常嚴(yán)重的急性中毒性傳染病，隱藏于肥沃土地或人畜糞便中，經(jīng)創(chuàng)口感染并繁殖毒素。在我國高原地區(qū)，牦牛養(yǎng)殖業(yè)影響著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展與國民身體健康，若因育肥運(yùn)輸或拔毛等感染破傷風(fēng)，很難治愈。因此，采用中西醫(yī)結(jié)合治療法至關(guān)重要，中獸醫(yī)組方能治標(biāo)治本，西醫(yī)注射抗生素增強(qiáng)牦牛抵抗力，提高牦牛存活率，從而促進(jìn)牦牛養(yǎng)殖業(yè)長期發(fā)展并保障養(yǎng)殖者經(jīng)濟(jì)效益。Reference：[1]華賢才.牦牛破傷風(fēng)的中西醫(yī)結(jié)合治療體會[J].中國牛業(yè)科學(xué),2022,48(4):90-92,96.[2]嘉初丹巴.青藏高原地區(qū)牦牛牛角致眼外傷152例臨床分析[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(11):154-155.[3]才仁文吉.中西醫(yī)結(jié)合治療牦牛瘤胃臌氣的方式與作用[J].