千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦尿糖(GLU)測定的臨床意義尿糖（GLU）測定的臨床意義

參考值：

定性：陰性

定量：每24小時小于2．8毫摩爾或0．5克。

尿糖濃度為0.1～0.8mmol/L（毫摩爾每升）或1～15mg/dl（毫克每100毫升尿）臨床意義：尿中浮現(xiàn)糖可見于以下狀況。

1．血糖增高性糖尿

（1）飲食性糖尿：可因短時光攝入大量糖類而引起。因此為確診有無糖尿，必需檢查早晨空腹的尿液以排解飲食的影響。

（2）一過性糖尿：也稱應激性糖尿。于顱腦外傷、腦血管意外、心情感動等狀況下，延腦血糖中樞受到刺激，導致腎上腺素、胰高血糖素大量釋放，因而事浮現(xiàn)臨時性高血糖和糖尿。

（3）持續(xù)性糖尿：早晨空腹尿中尿糖呈持續(xù)陽性，最常見于因胰島素肯定或相對不足所致的糖尿病，此時其腹血糖水平的已超過腎閾，24小時尿中排糖近于100克或更多，其每日尿糖總量與病情輕重相平行，因而尿糖測定也是推斷糖尿病治療效果的重要指標之一。如并發(fā)腎小球動脈硬化癥，則腎小球濾過率削減，腎糖閾上升，此時血糖雖已超過普通的腎糖閾值，但查尿糖仍可呈陰性。在一些輕型糖尿病患者，其空腹血糖含量正常，尿糖亦呈陰性，但進食后24小時因為負載增強則可見血糖上升，尿糖陽性，對于此型糖尿病患者，不僅需要同時檢查空腹血糖及舉行尿糖定量、進食后24小時尿糖檢查，還需進一步舉行糖耐量實驗，以明確糖尿病的診斷。

（4）其它血糖增高性糖尿：可見于以下狀況

①甲狀腺功能亢進；

②肢端肥癥，可因生長激素分泌旺盛而致血糖上升，浮現(xiàn)糖尿；

③啫鉻細胞瘤；

④庫欣（Cushing）綜合征，可因皮質醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制已糖磷酸激酶和對抗胰島素作用，因而浮現(xiàn)糖尿。

2．血糖正常性糖尿：腎性糖尿屬血糖性糖尿，為近曲小管對葡萄糖的重汲取功能低下所致。其中先天性者稱為家族性腎性糖尿，見于范可尼綜合征，病人浮現(xiàn)糖尿而空腹血糖、糖耐量實驗均正常；新生兒糖尿乃因腎小管功能還不完美；后天獲得性腎性糖尿可見于慢性腎炎腎

病綜合征時。以上均需與真性糖尿鑒別。其要點是腎性糖尿時空腹血糖及糖耐量實驗結果均為正常。

妊娠后期及哺乳期婦女，浮現(xiàn)糖尿可能與腎小球濾過率增強有關。

3．其它：尿中除葡萄糖外還可浮現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、戊糖等，除受進食種類不同影響外，也可能與遺傳代謝紊亂有關。

（1）乳糖尿（lactosuria）：妊娠或哺乳期婦女尿中可能同時浮現(xiàn)乳糖與葡萄糖，是由于缺乏乳糖酶Ⅰ之故，如攝入過多乳糖或牛奶也可誘發(fā)本病。

（2）半乳糖尿（galactosuria）：先天性半乳糖血癥是一種常染色體隱性遺傳性疾病，因為缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷轉化酶或半乳糖激酶，不能將食物內半乳糖轉化為葡萄糖所致，患兒可浮現(xiàn)肝大，肝功傷害，生長發(fā)育停滯，智力減退、哺乳后擔心、拒食、嘔吐、腹瀉、腎小管功能障礙（蛋白尿）等，此外還可查出氨基酸尿（精氨酸、絲氨酸、甘氨酸等）。若不舉行治療，患兒可困肝功能衰竭而死亡，因為半乳糖激酶缺乏所致者在白內障發(fā)生之前某些患者也可浮現(xiàn)半乳糖尿。

（3）果糖尿（fructosuria）：遺傳代謝缺陷性患者可伴蛋白尿