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文檔簡介
皮膚被覆于體表,與外界環(huán)境直接接觸,面部皮膚厚約0.12毫米,身體的皮膚厚約0.6毫米。人體皮膚最薄處是眼瞼。全身皮膚的總面積約1.5-2平方米總重量約占人體的16%,是人體最大的器官.構(gòu)成由內(nèi)到外,依次是表皮-真皮-皮下組織真皮內(nèi)有各種皮膚附屬器(毛發(fā),皮脂腺,汗腺),淋巴管,神經(jīng)和肌肉皮下組織又稱皮下脂肪層,含血管,淋巴管,神經(jīng)和小汗腺皮膚的結(jié)構(gòu)目前一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)皮損的分類由皮膚疾病的組織病理變化直接產(chǎn)生的皮膚損害繼發(fā)性皮損由原發(fā)性皮損自然演變而來,或因搔抓、治療不當(dāng)引起的皮損皮膚損害(簡稱皮損):是皮膚性病最重要的體征,是對各種皮膚性病進(jìn)行診斷和鑒別的重要依據(jù)。根據(jù)發(fā)生時間及機(jī)制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性皮損目前二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)原發(fā)性皮損為局限性的皮膚顏色變化,既不隆起也不凹限,大小可不一,形狀可不規(guī)則,直徑一般<2cm,>2cm時稱斑片。
1.斑疹(Macules)目前三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)由局部皮膚真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張充血所致,壓之可退色,又分為炎癥性紅斑(如丹毒)和非炎癥性斑(如鮮紅斑痣)表皮中色素增加、減少所致,壓之均不退色(如黃褐斑、白癜風(fēng)、花斑蘚等)
斑疹根據(jù)發(fā)生機(jī)制和特征不同可分為紅斑、出血斑、色素沉著及色素減退斑等。紅斑1出血斑2色素沉著及色素減退斑3毛細(xì)血管破裂后紅細(xì)胞外滲到真皮內(nèi)所致,壓之不退色,直徑<2mm時稱瘀點(diǎn),>2mm時稱瘀斑目前四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)
炎性紅斑
目前五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)非炎性紅斑(鮮紅斑痣)
目前七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)出血斑--紫癜
<2mm稱瘀點(diǎn),>2mm稱瘀斑目前八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)色素沉著斑
--色素增加目前九頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)色素減退斑--色素減少目前十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)2.丘疹(Papules)局限性、實(shí)質(zhì)性、隆起的淺表損害直徑<1cm丘疹表面可光滑或粗糙3.斑塊
(Plaque)多數(shù)丘疹密集融合而成的片狀損目前十一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)斑塊和丘疹
目前十二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)
丘疹
斑塊
目前十三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)
4.風(fēng)團(tuán)(wheal)暫時性、隆起性皮損,真皮淺層血管擴(kuò)張、血清滲出所致皮損一般大小不一,形態(tài)不規(guī)則,可為紅色或白色,周圍常有紅暈發(fā)生快,消失快,不留痕跡目前十四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)
蕁麻疹
目前十五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)5.水皰(vesicle)和大皰(bullae)高出皮面、內(nèi)含液體的局限性腔隙性損害直徑<1cm稱水皰直徑>1cm稱大皰目前十六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前十七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前十八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)可由細(xì)菌(如膿皰瘡)或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑病)引起含有膿液的皰,皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠皮損周圍常有紅暈6.膿皰(pustules)可由細(xì)菌(如膿皰瘡)或非感染性炎癥(如膿皰型銀屑病)引起含有膿液的皰,皰液一般較渾濁、稀薄、或粘稠皮損周圍常有紅暈?zāi)壳笆彭揬總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)7.結(jié)節(jié)(nodules)限局性、實(shí)質(zhì)性、深在性損害真皮或皮下組織炎癥浸潤、代謝物沉積、腫瘤等所致目前二十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十一頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)8.囊腫(Cysts)內(nèi)含液體、粘稠物質(zhì)和細(xì)胞成分的局限性囊性損害,呈圓形或類圓形,觸之有彈性感一般位于真皮或皮下組織
目前二十二頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十三頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)繼發(fā)性皮損角層細(xì)胞不正常脫落,大的落葉狀,小的糠枇狀
1.鱗屑(scales)目前二十四頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十五頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)2.痂(crusts)皮膚表面滲出物(血液、漿液、膿液)+壞死脫落組織+細(xì)菌、真菌等混合干涸形成的附著物。目前二十六頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)目前二十七頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)表皮或粘膜上皮的局限性缺損,愈后不留疤痕3.糜爛(erosion)4.潰瘍(ulceration)局限性缺損,深達(dá)真皮或皮下組織,愈后留下疤痕目前二十八頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)糜爛與潰瘍糜爛:表皮缺損潰瘍:皮膚缺損達(dá)真皮甚至皮下目前二十九頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)糜爛潰瘍糜爛目前三十頁\總數(shù)三十三頁\編于二十點(diǎn)5.苔蘚樣變(lichenification)皮膚局限性浸潤肥厚、皮溝加深、皮嵴隆起,表面粗糙呈皮革樣
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