硝普鈉的護(hù)理演示文稿目前一頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點優(yōu)選硝普鈉的護(hù)理目前二頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-33硝普鈉的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護(hù)理要點目前三頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-34硝普鈉的護(hù)理藥理作用擴(kuò)張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓目前四頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-35硝普鈉的護(hù)理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應(yīng)證目前五頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-36硝普鈉的護(hù)理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調(diào)輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法目前六頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-37硝普鈉的護(hù)理初始量調(diào)整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法目前七頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-38硝普鈉的護(hù)理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調(diào)輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調(diào)整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法目前八頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-39硝普鈉的護(hù)理嚴(yán)密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護(hù)理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次目前九頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-310硝普鈉的護(hù)理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內(nèi)SBP降低20%-25%48h內(nèi)SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內(nèi)科學(xué)》(第七版)三、使用硝普鈉的護(hù)理

目前十頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-311硝普鈉的護(hù)理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運動失調(diào)，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護(hù)理

觀察要點目前十一頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-312硝普鈉的護(hù)理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應(yīng)的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療目前十二頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-313硝普鈉的護(hù)理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護(hù)理器材的準(zhǔn)備目前十三頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-314硝普鈉的護(hù)理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護(hù)理

器材的準(zhǔn)備目前十四頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-315硝普鈉的護(hù)理三、使用硝普鈉的護(hù)理

應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標(biāo)識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：00目前十五頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/292010-7-316硝普鈉的護(hù)理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護(hù)理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷目前十六頁\總數(shù)十七頁\編于二十二點2023/4/29201