新生兒黃疸采取茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療的臨床觀察

【Summary】目的:本文旨在探討和分析新生兒黃疸采取茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療的臨床效果。方法：本次實驗對象：在2021年3月-2022年3月期間我院收治的黃疸新生兒，一共40例，將隨機分為兩組，采用常規(guī)治療和藍光治療的20例新生兒劃為對照組，而另20例黃疸新生兒采用茵梔黃顆粒和藍光進行聯(lián)合治療，此為研究組，對比治療前后，兩組新生兒的生長情況和血清相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果：在治療前，所有患兒的生長情況和血清指標(biāo)水平均無明顯差異（P＞0.05）；在進行治療后，研究組患兒的血清（TBIL和TRF）水平均明顯低于對照組，從患兒的體質(zhì)量、頭圍以及身長等生長情況得知，研究組患兒發(fā)育情況顯著好于對照組。結(jié)論：對于黃疸新生兒的治療，可以選擇茵梔黃顆粒和藍光進行聯(lián)合治療，其臨床效果較為理想?！綤eys】新生兒黃疸；茵梔黃顆粒；藍光治療；臨床效果

新生兒患有黃疸在兒科臨床上極為常見，而致其原因是由于患兒早期的高膽紅素血癥引發(fā)，其臨床通常表現(xiàn)為皮膚、黏膜以及鞏膜黃染，據(jù)研究數(shù)據(jù)不完全統(tǒng)計，3/5的新生兒黃疸是生理性黃疸，在短時間內(nèi)不用進行治療便可自行消退，而2/5的黃疸屬于病理性黃疸，如不能夠及時進行治療，則極有可能引發(fā)膽紅素腦病，對新生兒的生命安全產(chǎn)生極大的威脅[1]。由此可見，在發(fā)現(xiàn)新生兒患有黃疸時就及時進行對癥治療，有效糾正其的高膽紅素血癥，當(dāng)前的主要治療方法是進行藍光照射治療，其安全可靠以及照射時間較短，能夠有效的降低患兒的膽紅素含量,此外，臨床上為了能夠取得更高的治療效果，還采用了茵梔黃顆粒進行輔助治療，且是中藥制劑的其中一類，具有清熱解毒和利濕退黃的作用[2]。鑒于此，我院特選取40例黃疸新生兒進行治療研究，且運用藍光照射和茵梔黃顆粒聯(lián)合治療的研究組取得了一定的療效，具體如下。資料與方法1.1一般資料本次實驗對象：在2021年3月-2022年3月期間我院收治的黃疸新生兒，共40例，將隨機分為兩組，采用常規(guī)治療和藍光治療的20例新生兒劃為對照組，而另20例黃疸新生兒采用茵梔黃顆粒和藍光進行聯(lián)合治療；在所有患兒中，男孩和女孩的比例為23:17，出生日齡在3d~22d之間，體重為1.95kg~3.89kg之間，平均日齡（15.41±1.35）d，平均體重為（2.34±0.98）kg，將所有患兒的基礎(chǔ)資料比較無明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準：（1）所有患兒均屬于足月分娩且確診為黃疸；（2）患兒母親均無妊娠期并發(fā)癥等，且自愿參與此次研究；排除標(biāo)準：（1）具有先天性缺陷或疾病的患兒；（2）屬于阻塞性黃疸或是具有肝腎功能嚴重障礙的患兒。1.2治療方法1.2.1對照組：對所有患兒的病情進行估量和測定，并根據(jù)具體情況對患兒進行酶誘導(dǎo)劑、丙種球蛋白以及血蛋白等常規(guī)治療，且對照組在此基礎(chǔ)上予以患兒藍光照射治療：（1）：將患兒放入光療箱中，將其的會陰處、肛門和眼睛部位用黑布進行覆蓋遮蔽；（2）照射頻率：每日進行1次，每次8小時。1.2.2研究組：（1）研究組患兒在進行常規(guī)治療和藍光照射治療的基礎(chǔ)上加以服用茵梔黃顆粒（批準文號：國藥準字Z20030028，生產(chǎn)企業(yè)：魯南厚普制藥有限公司）；（2）服用頻率：每日服用3次，1次服用1g；（3）所有患兒均連續(xù)治療一周。1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準①對比所有患兒治療前后的血清總膽紅素（TBIL）和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）的水平含量，并進行分析1.4統(tǒng)計方法

此研究資料中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0進行分析，計量資料（±s）經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）為表示，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果兩組患兒血清指標(biāo)對比從結(jié)果可以得知，治療前的所有患兒的血清指標(biāo)無明顯差異，而在治療后，雖所有患兒血清指標(biāo)有明顯改善，但研究組結(jié)果均明顯好于對照組（P＜0.05），見表1。表1兩組患兒血清指標(biāo)對比（±s，n=20）組別TBIL（μmol/L）TRF（g/L）治療前治療后治療前治療后研究組309.13±28.3214.61±4.861.34±0.262.89±0.16對照組307.59±28.5125.64±8.741.39±0.381.69±0.36t0.1714.9330.48613.622P0.8650.0010.6300.0013討論在初生兒出生的28天之內(nèi)，是發(fā)生黃疸的高發(fā)期，而若當(dāng)黃疸已然消退或是癥狀減輕但卻復(fù)發(fā)的情況屬于病理性黃疸，病理性黃疸若不及時進行治療，則會嚴重危及新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和生命安全，除此以外，則還會引起患兒發(fā)生缺氧性腦血病，惡化時甚至?xí)率鼓X癱現(xiàn)象的發(fā)生[3]。因此及時治療黃疸十分必要，在當(dāng)前臨床上，通常采用常規(guī)治療和藍光照射進行聯(lián)合治療黃疸，而研究發(fā)現(xiàn)茵梔黃顆粒是一種具有利濕退黃，清熱解毒的中藥制劑，治療黃疸具有較好的臨床療效，因此臨床上也將其常用于治療新生兒黃疸[4]。本次研究特將我院的黃疸新生兒進行分組治療，用茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光照射治療的研究組取得了明顯的臨床效果，其患兒的黃疸各項癥狀消失時間有效縮短，且其治療后的各項血清水平改善程度比之對照組明顯更好，并在觀察后發(fā)現(xiàn)研究組患兒在黃疸治愈后的身長、頭圍以及體質(zhì)量的生長發(fā)育情況明顯好于對照組，差異結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在藍光照射的基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃顆粒治療黃疸新生兒，其在血清指標(biāo)改善、黃疸消失以及患兒后續(xù)生長發(fā)育的方面均具有極佳的臨床療效，后續(xù)可進一步推廣。Reference：[1]陳登盛.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光照射治療高原地區(qū)新生兒黃疸的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(01):119-121.[2]趙娟,李朝友,吳銀弟,梅家偉.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光治療黃疸療效及對新生兒肝功能、膽紅素、腦功能的影響[J].陜西中醫(yī),2021,42(08):1092-1095.[3]張春茂.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑輔以藍光聯(lián)合茵梔黃顆