城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案系統(tǒng)解決方案第一頁，共三十五頁。目錄1概述2城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案信息平臺方案介紹3農(nóng)民健康檔案建檔操作講解4公司簡介第二頁，共三十五頁。1、概述返回1.1背景1.2健康檔案系統(tǒng)建設(shè)的特殊性1.3建設(shè)目標(biāo)1.4建設(shè)內(nèi)容1.5編制依據(jù)第三頁，共三十五頁。1.1背景返回2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確提出：“以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作”。2009年12月，《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》提出的工作目標(biāo)為：“到2009年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率達(dá)到5％，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到30％；到2011年，農(nóng)村達(dá)到30%，城市達(dá)到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度”。2009年6月以來衛(wèi)生部陸續(xù)發(fā)布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為我國電子健康檔案系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。第四頁，共三十五頁。1.2健康檔案系統(tǒng)建設(shè)的特殊性（1）返回電子健康檔案系統(tǒng)（：）具有不同于一般業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的特殊性。一般業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)如醫(yī)院信息系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)均只被一個特定的機(jī)構(gòu)用戶使用且限于該機(jī)構(gòu)用戶內(nèi)部運(yùn)行，而電子健康檔案系統(tǒng)則是一個跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)、跨系統(tǒng)、跨領(lǐng)域、跨時間段的信息系統(tǒng)。從邏輯層面看其系統(tǒng)具有功能完整的信息系統(tǒng)架構(gòu)，而從物理層面看實(shí)際是由可以相互獨(dú)立，分散在不同機(jī)構(gòu)執(zhí)行的若干業(yè)務(wù)子系統(tǒng)、子平臺按照一定業(yè)務(wù)規(guī)則有機(jī)組合而成。因此，電子健康檔案系統(tǒng)實(shí)質(zhì)上是一個邏輯架構(gòu)。第五頁，共三十五頁。1.2健康檔案系統(tǒng)建設(shè)的特殊性（2）返回健康檔案系統(tǒng)邏輯架構(gòu)系統(tǒng)總體架構(gòu)分兩個層次：健康檔案信息平臺（管理層）健康檔案數(shù)據(jù)源（機(jī)構(gòu)層）醫(yī)療衛(wèi)生管理層：主要提供一系列服務(wù),主要服務(wù)組件包括注冊服務(wù)、公衛(wèi)數(shù)據(jù)服務(wù)、醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)、全程健康檔案服務(wù)、數(shù)據(jù)倉庫服務(wù)等。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層：提供的數(shù)據(jù)包括臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)等。第六頁，共三十五頁。1.3建設(shè)目標(biāo)返回依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和新農(nóng)合系統(tǒng)兩大基層衛(wèi)生服務(wù)體系建立覆蓋全區(qū)（省）各市、縣城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民區(qū)（省）內(nèi)跨地域、跨機(jī)構(gòu)、跨系統(tǒng)就醫(yī)轉(zhuǎn)診，使健康檔案能夠在保證醫(yī)療安全，改善衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果，提高國民健康素質(zhì)，以及健康管理和健康決策等方面發(fā)揮巨大作用。第七頁，共三十五頁。1.4建設(shè)內(nèi)容返回健康檔案信息平臺：數(shù)據(jù)交換與集成平臺健康檔案數(shù)據(jù)中心（包括網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施平臺建設(shè)）健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（健康檔案瀏覽器、決策支持系統(tǒng)、查詢統(tǒng)計等管理應(yīng)用系統(tǒng)）結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)建立社區(qū)衛(wèi)生信息集成平臺（子平臺）：社區(qū)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（：），完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（：）功能。社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)核算與物資監(jiān)管信息系統(tǒng)結(jié)合新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)建立新農(nóng)合信息集成平臺（子平臺）完善新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)（縣級平臺）完善新農(nóng)合省級信息平臺（新農(nóng)合信息集成平臺）結(jié)合醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)建立醫(yī)院信息集成平臺（子平臺）結(jié)合“一（醫(yī)）卡通”（或醫(yī)?？ǎ┫到y(tǒng)建設(shè)建立全區(qū)統(tǒng)一的健康檔案主索引（）。第八頁，共三十五頁。1.5編制依據(jù)返回1、衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》2、衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》3、衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》4、衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》5、衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》6、衛(wèi)生部《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》7、衛(wèi)生部《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》8、其它相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、功能規(guī)范、管理規(guī)范第九頁，共三十五頁。2、城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案信息平臺方案介紹返回2.1健康檔案信息平臺框架2.2健康檔案信息平臺總體技術(shù)架構(gòu)2.3數(shù)據(jù)交換與集成平臺2.4健康檔案數(shù)據(jù)中心2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)第十頁，共三十五頁。2.1健康檔案信息平臺框架返回第十一頁，共三十五頁。2.2健康檔案信息平臺總體技術(shù)架構(gòu)返回健康檔案信息平臺主要包括硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、數(shù)據(jù)交換層四個層次，還包括貫穿四個層次的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系兩大體系。第十二頁，共三十五頁。2.3數(shù)據(jù)交換與集成平臺返回在健康檔案信息平臺中，數(shù)據(jù)交換服務(wù)是一個非常重要的基礎(chǔ)功能。信息平臺需要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取各種基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的獲取都是通過平臺提供的數(shù)據(jù)交換服務(wù)來完成的。數(shù)據(jù)交換服務(wù)要提供如下的一些功能：適配器管理功能、數(shù)據(jù)封裝功能、數(shù)據(jù)傳輸功能、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能、數(shù)據(jù)路由功能、數(shù)據(jù)推送功能、數(shù)據(jù)訂閱發(fā)布功能和傳輸監(jiān)控等。第十三頁，共三十五頁。2.4健康檔案數(shù)據(jù)中心（1）返回2.4.1.數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)健康檔案信息平臺所承擔(dān)的數(shù)據(jù)中心角色，邏輯上也分為兩個層次。其一是“健康檔案數(shù)據(jù)中心”，主要負(fù)責(zé)相對靜態(tài)、結(jié)果性的健康檔案記錄信息的集中存儲和服務(wù)管理；其二是“區(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”，存放的是業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)之間需要交換共享以及健康檔案需要的數(shù)據(jù)，在“業(yè)務(wù)管理平臺”直接控制下，從連接的各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)動態(tài)抽取和整合。健康檔案信息來源于業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，但并不直接與業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)生信息交互，而是通過搭建在健康檔案信息平臺上的“業(yè)務(wù)管理平臺”和“區(qū)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)中心”來間接實(shí)現(xiàn)的。第十四頁，共三十五頁。2.4健康檔案數(shù)據(jù)中心（2）返回2.4.2數(shù)據(jù)存儲結(jié)構(gòu)健康檔案的設(shè)計模型歸納為個人主索引、健康檔案索引、健康檔案數(shù)據(jù)三個層次。健康檔案信息平臺的數(shù)據(jù)中心還存儲各種標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)和注冊數(shù)據(jù)，以滿足平臺運(yùn)行的需要。同時為了醫(yī)療衛(wèi)生管理的需要還要建立各種數(shù)據(jù)倉庫。因此根據(jù)以上分析，整個健康檔案信息平臺數(shù)據(jù)中心應(yīng)該包括的數(shù)據(jù)內(nèi)容及相應(yīng)的存儲模式如下表:數(shù)據(jù)類型存儲模式關(guān)系數(shù)據(jù)庫索引關(guān)系數(shù)據(jù)庫健康檔案摘要關(guān)系數(shù)據(jù)庫健康檔案地址健康檔案實(shí)體,文件,文檔(包括,…….)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫，注冊數(shù)據(jù)關(guān)系數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)倉庫關(guān)系數(shù)據(jù)庫第十五頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（1）返回2.5.1健康檔案瀏覽器健康檔案瀏覽器是為終端用戶提供的基于的訪問健康檔案的應(yīng)用程序。健康檔案瀏覽器的目標(biāo)是建立一個用戶友好的環(huán)境，在該環(huán)境下授權(quán)的醫(yī)療衛(wèi)生人員可以方便地訪問健康檔案信息平臺中保存的客戶相關(guān)數(shù)據(jù)。同時，也允許建檔人員查閱本人的健康信息。健康檔案瀏覽器功能結(jié)構(gòu)如下：第十六頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（2）返回2.5.2決策支持系統(tǒng)決策支持系統(tǒng)(，簡稱)是輔助決策者通過數(shù)據(jù)、模型和知識，以人機(jī)交互方式進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化決策的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。它是管理信息系統(tǒng)()向更高一級發(fā)展而產(chǎn)生的先進(jìn)信息管理系統(tǒng)。它為決策者提供分析問題、建立模型、模擬決策過程和方案的環(huán)境，調(diào)用各種信息資源和分析工具，幫助決策者提高決策水平和質(zhì)量。健康檔案系統(tǒng)屬于非結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化決策，決策者一方面需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷，另一方面也需要借助計算機(jī)為決策提供各種輔助信息，及時做出正確有效的決策。健康檔案決策支持系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如下：注：根據(jù)用戶需求系統(tǒng)功能可以調(diào)整擴(kuò)展。第十七頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（3）返回2.5.3健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面—健康檔案瀏覽器第十八頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（4）返回2.5.3健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面—健康檔案維護(hù)第十九頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（5）返回2.5.3健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面—機(jī)構(gòu)管理第二十頁，共三十五頁。2.5健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)（6）返回2.5.3健康檔案應(yīng)用系統(tǒng)界面—醫(yī)衛(wèi)人員登記第二十一頁，共三十五頁。3、農(nóng)民健康檔案建檔操作講解返回3.1登陸3.2添加角色、用戶3.3健康檔案建檔、查詢第二十二頁，共三十五頁。3.1登陸返回首先在下發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶信息中找到自己相應(yīng)的用戶名和密碼，然后打開瀏覽器輸入城鄉(xiāng)居民健康檔案系統(tǒng)的網(wǎng)址（），填寫上相應(yīng)的用戶名和密碼后點(diǎn)登錄，即可登錄到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康檔案系統(tǒng)管理界面。第二十三頁，共三十五頁。3.2建立角色、用戶返回1、建立角色登錄到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理界面后，首先需要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建檔用戶，點(diǎn)開【配置維護(hù)/系統(tǒng)管理】【角色管理】，點(diǎn)擊添加按鈕，在“角色名稱”一欄輸入“建檔用戶”，然后再下方勾選上“基本信息/個人信息建檔”，然后點(diǎn)擊“保存”。第二十四頁，共三十五頁。3.2建立角色、用戶返回2、建立用戶選擇【機(jī)構(gòu)用戶管理】，點(diǎn)擊“添加”按鈕，輸入“用戶名、密碼、真實(shí)姓名”，然后在下方“建檔用戶”前打上勾，然后點(diǎn)擊“保存”。第二十五頁，共三十五頁。3.3健康檔案建檔、查詢返回打開城鄉(xiāng)居民健康檔案系統(tǒng)的網(wǎng)址，輸入剛才我們建立的用戶名、密碼進(jìn)行登錄。1、健康檔案維護(hù)打開【基本信息/個人信息建檔】【健康檔案維護(hù)】，首先點(diǎn)擊“家庭檔案信息”對家庭信息進(jìn)行完善，其中“行政區(qū)劃、責(zé)任醫(yī)生、建檔時間”為選項(xiàng)選擇填寫，其他項(xiàng)為手工輸入填寫，然后在“證件類型”處選擇此家庭的證件類型，輸入證件號碼，再點(diǎn)確認(rèn)。第二十六頁，共三十五頁。3.3健康檔案建檔、查詢返回然后點(diǎn)擊“家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況”，對家庭情況進(jìn)行完善，此模塊也分選項(xiàng)選擇填寫和手工輸入填寫；第二十七頁，共三十五頁。3.3健康檔案建檔、查詢返回最后點(diǎn)擊“家庭成員基本信息”，對家庭成員信息進(jìn)行完善，其中“個人基本信息、證件類型”為必填項(xiàng)，其他項(xiàng)為選填項(xiàng)。完善完畢之后，先點(diǎn)擊右上方的確認(rèn)按鈕，再點(diǎn)擊右上方保存按鈕，即完成了對這戶家庭的建檔。每建立完一個家庭的檔案，系統(tǒng)會自動生成一個家庭檔案標(biāo)識符和家庭所有成員的成員檔案標(biāo)識符，這兩個標(biāo)識符為本系統(tǒng)查詢此家庭和人員的查詢編碼。第二十八頁，共三十五頁。3.3健康檔案建檔、查詢返回2、健康檔案查詢點(diǎn)擊【基本信息/個人信息建檔】【健康檔案查詢】，在查詢條件中輸入家庭檔案標(biāo)識符或者成員檔案標(biāo)識符后，點(diǎn)擊查詢按鈕，則可對家庭或者單個人員進(jìn)行檔案信息查詢；也可以選擇開始日期和結(jié)束日期批量查詢這段時間內(nèi)的所有檔案信息。第二十九頁，共三十五頁。4、公司簡介（1）返回公司基本情況北京北航冠新世紀(jì)軟件有限公司成立于1996年，是一家依托于北京航空航天大學(xué)雄厚技術(shù)實(shí)力的、專注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的高新技術(shù)企業(yè)。公司現(xiàn)有員工150人，匯集了包括碩士、博士在內(nèi)的各層次專業(yè)技術(shù)人員，目前業(yè)務(wù)范圍覆蓋河北、新疆、青海、廣西等省，并在新疆、廣西等省設(shè)有分公司。公司自成立以來已獲得12項(xiàng)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品及軟件著作權(quán)，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，同時也得到了主管部門和用戶的肯定。2009年7月，我公司作為國家科技部組織的“中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”的首批成員單位參加了聯(lián)盟的籌建工作和有關(guān)活動。公司的使命、目標(biāo)和價值觀公司的使命（）：醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)；公司的遠(yuǎn)景（）：成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)領(lǐng)域信息化建設(shè)的領(lǐng)軍企業(yè)；公司的價值觀（）：以用戶為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識；面向市場，立足技術(shù)和產(chǎn)品開發(fā)，心無旁騖，專注衛(wèi)生信息化建設(shè)。第三十頁，共三十五頁。4、公司簡介（2）返回公司的產(chǎn)品線一.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類衛(wèi)生財務(wù)報表系統(tǒng)

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)信息平臺財星醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格管理系統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)分析信息系統(tǒng)醫(yī)療保障類新型農(nóng)村合作醫(yī)療?。ㄊ校┘壠脚_新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)三.公共衛(wèi)生類1.城鄉(xiāng)一體化的居民健康檔案系統(tǒng)2.社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)四.臨床醫(yī)療類1.臨床路徑管理信息系統(tǒng)2.醫(yī)院信息系統(tǒng)3.社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三十一頁，共三十五頁。4、公司簡介（3）返回業(yè)績與案例新型農(nóng)村合作醫(yī)療：新農(nóng)合信息系統(tǒng)和新農(nóng)合省級信息平臺的市場占有率均居全國之首。用戶包括河北、新疆、青海、山東、遼寧、廣西等6個省的300多個縣，以及河北、新疆、青海、廣西等4個省的新農(nóng)合省級信息平臺。衛(wèi)生財務(wù)報表：全國衛(wèi)生財務(wù)報表軟件在全國衛(wèi)生系統(tǒng)已達(dá)6萬多用戶。醫(yī)療服務(wù)價格：醫(yī)療服務(wù)價格管理信息系統(tǒng)的用戶在全國9個省有2000多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三十二頁，共三十五頁。結(jié)束語返回衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》提出“將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措”。工作目標(biāo)提的十分明確，時間非