第一章護理心理學第1頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三斯芬克斯之謎

猜謎：什么東西早晨用四條腿走路，中午用兩條腿走路，晚上用三條腿走路。（打一動物）第2頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三

有趣的計算

如果令A、B、C、D……X、Y、Z這26個英文字母，分別等于百分之1、2、3、4……24、25、26這26個數值，那么我們就能得出如下有趣的結論

第3頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三work（工作）

W+O+R+K=23+15+18+11=67%Knowledge（知識）

K+N+O+W+L+E+D+G+E=11+14+15+23+12+5+4+7+5=96%Love（愛情）

L+O+V+E=12+5+22+5=54%Luck（好運）L+U+C+K=12+21+3+11=47%M+O+N+E+Y=13+15+14+5+25=72%

Attitude（心態(tài)）

A+T+T+I+T+U+D+E=1+20+20+9+20+21+4+5=100%

正是健康的心態(tài)能夠使我們的生活達到100%的圓滿！Money（金錢）第4頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三什么是心理學？心理學家知道你在想什么心理學就是心理咨詢心理學家只研究變態(tài)的人心理學家會催眠心理學就是夢的分析心理學是騙人的東西…………第5頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三護理心理學緒論心理學基礎（心理過程、人格和心理學的主要流派）各論（心理健康和心理障礙、心理應激和心身疾病、心理評估、患者心理和心理護理、心理治療與心理咨詢）第6頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三NursingPsychology緒論第7頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第一章緒論本章目標：掌握：1、護理心理學的概念2、醫(yī)學模式的轉變3、護理心理學常用的研究方法熟悉：1、心理學的概念，醫(yī)學心理學的概念2、護理心理學的學科性質及研究內容了解：1、心理學的發(fā)展史2、現代醫(yī)學模式的意義第8頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)護理心理學概述一、心理學（一）心理學的概念英文中：Psychology=psyche(靈魂)+logos(講述)

即:心理學是闡述心靈的學問。所強調的是“mind”（精神），會涉及“consciousness”（意識）或者是“behavior”（行為），很少涉及與漢字“心”對應的“heart”。

在２０世紀初，我國心理學翻譯引進“Psychology”。漢語中“心”并非只屬于“heart”，其內涵包含著一種對心理學本質的理解。第9頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)護理心理學概述一、心理學（一）心理學的概念

心理學(psychology)是研究心理現象的發(fā)生、發(fā)展及其活動規(guī)律的一門科學。心理學既研究人的心理，也研究動物心理，而以人的心理為主要研究對象。

第10頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三人的心理的本質：

1、心理是腦的機能，腦是心理活動的器官；

2、心理是客觀現實的反映。（1）客觀現實是心理的源泉（2）人的心理是客觀現實能動的反映（3）心理是客觀世界的主觀映象第11頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三心理學的研究內容第12頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三無所不在的心理現象

羅密歐與朱麗葉相愛，但由于雙方世仇，他們的愛情遭到了極力阻礙。但壓迫并沒有使他們分手，反而使他們愛得更深，直到殉情。這樣的現象我們叫它羅密歐與朱麗葉效應。所謂羅密歐與朱麗葉效應，就是當出現干擾戀愛雙方愛情關系的外在力量時，戀愛雙方的情感反而會加強，戀愛關系也因此更加牢固。羅密歐與朱麗葉效應

第13頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三無所不在的心理現象

一則笑話這樣說到：一日閑逛街頭，忽見一長隊綿延，趕緊站到隊后排隊，唯恐錯過什么購買緊缺必需品的機會。等到隊伍拐過墻角，發(fā)現大家原來是排隊上廁所，才不禁啞然失笑。這就是從眾鬧出的笑話。從眾指個人的觀念與行為由于群體的引導或壓力，而向與多數人一致的方向變化的現象。用通俗的話說，從眾就是“隨大流”?？梢员憩F為在臨時的特定情境中對占優(yōu)勢的行為方式的采納，也可以表現為長期性的對占優(yōu)勢的觀念與行為方式的接受。從眾現象

第14頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三無所不在的心理現象四條直線是相互平行的，可是看起來卻覺得粗細不等，而且彎曲。第15頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三哪條紅線更長第16頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第17頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）心理學的發(fā)展19世紀以前心理學思想寄生于哲學。1879年馮特在德國萊比錫創(chuàng)建了世界上第一個正式的心理學實驗室，標志著獨立的科學心理學的誕生。19世紀末到20世紀20年代，心理學誕生了許多派別。19世紀30年代以后，各種學派相互融合，共同促進心理學的發(fā)展。第18頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）心理學的發(fā)展19世紀末20世紀初，在心理學發(fā)展初期出現了學派紛爭的局面。較有影響的是：

構造心理學

行為主義

格式塔心理學

機能主義心理學

精神分析學派

第19頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）心理學的發(fā)展學派名稱創(chuàng)始人主要特點構造主義馮特、鐵欽納用內省法分析意識的內容和成分行為主義華生心理學應拋開意識徑直研究行為探索刺激與反應之間的關系格式塔心理學（完形心理學）魏特海墨、克勒、科夫卡整體不等于部分相加應從整體上研究心理現象機能主義杜威意識是一個連續(xù)的整體強調心理的適應功能重視心理學的實際應用精神分析學派弗洛伊德研究人的意識與無意識尤其側重無意識的探討第20頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）心理學的發(fā)展當代心理學主要有：

人本主義心理學

認知心理學

生理心理學第21頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三心理學普通心理學發(fā)展心理學應用心理學

教育心理學社會心理學管理心理學犯罪心理學商業(yè)心理學

醫(yī)學心理學……第22頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三二、醫(yī)學心理學（一）醫(yī)學心理學的概念

醫(yī)學心理學是研究醫(yī)學領域中心理現象的科學。具體地講，醫(yī)學心理學是運用心理學的理論、技術和方法研究心理因素在人體健康與疾病相互轉化過程中的作用和規(guī)律，以及如何預防疾病、維持健康的一門科學。第23頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)學心理學臨床心理學變態(tài)心理學健康心理學神經心理學心身醫(yī)學康復心理學

護理心理學

……第24頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三三、護理心理學（一）護理心理學的概念

護理心理學是研究護理領域內人的心理現象及其規(guī)律、特點，旨在解決影響護理質量的心理因素和護理實踐中的心理問題，以實施最佳護理的一門應用性學科。第25頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）護理心理學的學科性質

自然科學和社會科學交叉的邊緣學科。第26頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（三）護理心理學的研究內容應用心理學的理論和實驗解釋護理領域中的心理現象及其規(guī)律；將心理學的技術和方法運用于護理領域的各個方面和護理工作的各個環(huán)節(jié)以了解影響護理質量的心理因素，解決護理過程中的心理問題。

作為心理學的分支：第27頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三通過護理工作維護和促進心理健康；對患者進行心理護理，以促進患者的恢復或康復；提高護士自身的心理素質，以提高護理工作質量。

作為護理學的分支第28頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)現代醫(yī)學模式對護理實踐的促進一、現代醫(yī)學模式醫(yī)學模式是一定時期內各種醫(yī)學觀點的集中反映，是對醫(yī)學重要方面的高度理論概括。包括心身觀、健康觀、疾病觀。影響從醫(yī)者的思維方式和行為模式，也影響醫(yī)學工作的結果。第29頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（一）醫(yī)學模式的轉變1、神靈主義的醫(yī)學模式存在于遠古時代，當時由于人們認識能力的低下，無法解釋各種自然現象，對超自然的神秘力量頂禮膜拜，把一切自然現象都歸納為神驅鬼使，疾病被看作是鬼神作祟，天譴神責。人們往往依靠巫師祈求神靈的保佑，通過請神趕鬼、念咒燒符等巫術來診治疾病。今天在一些偏遠地區(qū)或某些文化中還可見到這種模式的遺跡。第30頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三2、自然哲學的醫(yī)學模式大約出現于公元前3000年左右，隨著生產力的發(fā)展，人們逐步擺脫了迷信和巫術，以樸素的唯物論和辯證法來解釋疾病，概括防治疾病的經驗，摒棄了“神”對人體及環(huán)境的束縛。我國古代醫(yī)學中“天人相應”“形神合一”的觀念，陰陽五行、臟腑氣血經絡的學說和古希臘希波克拉底的“四體液病理學說”均屬此模式。第31頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三3、生物醫(yī)學模式十五世紀以后，文藝復興運動極大地促進了自然科學的進步，并推動了醫(yī)學科學的發(fā)展。哈維創(chuàng)立了血液循環(huán)說、摩爾根尼關于疾病的器官定位的研究，以及魏爾嘯創(chuàng)立的細胞病理學等一系列成果奠定了現代醫(yī)學的基石，也標志著生物醫(yī)學模式的建立。但由于長期受身心二元論和分析還原論的影響，這一模式將人看成是生物的人，忽視人作為社會成員的一面，很少注意行為心理過程，忽視心理和社會因素對健康的作用。第32頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三4、生物-心理-社會醫(yī)學模式1977年美國醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的概念。這一模式是建立在系統(tǒng)論和整體觀之上的醫(yī)學模式，他要求醫(yī)生把人看成是一個多層次的、完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病的問題上，無論是治病、診斷、治療，還是預防及康復都應將人視為一個整體，全面考慮生物、心理和社會因素的綜合作用。第33頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三

死亡順位（前三位）傳染病、感染性疾病、營養(yǎng)不良（過去）腦血管疾病、心臟病、癌癥（現在）2000年我國死亡順位排序城市農村惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病腦血管疾病腦血管病心臟病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病心臟病“慢性非傳染性疾病”、“生活方式病”第34頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三“慢性病”的特征原因多病程長難痊愈遺傳年齡性別

吸煙缺乏鍛煉應激不良個性行為方式……機體長時間疾病癥狀第35頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三（二）現代醫(yī)學模式的意義三維健康觀的意義

全面疾病觀的意義

健康影響因素多元觀的意義

現代衛(wèi)生服務觀的意義第36頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三二、現代醫(yī)學模式對護理實踐的促進護理學經歷的發(fā)展階段：以疾病為中心以病人為中心以人的整體健康為中心第37頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以疾病為中心的護理階段目標:

幫助醫(yī)生消除病人身體上的“病灶”使其恢復正常功能。工作內容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護理工作最主要的內容。特點:

有利于醫(yī)護明確分工形成一整套疾病護理操作技術和程規(guī)，護理只關心“病”不關注患病的“人”。第38頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以疾病為中心的護理階段優(yōu)點:

護理已成為一專門的職業(yè)護士從業(yè)前需經過培訓

完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術操作形成了較規(guī)范的疾病護理常規(guī)弱點:

護理只關心疾病病灶局部

第39頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以病人為中心的護理階段目標:應用護理程序全面收集病人生理、心理、社會等方面的資料,制定相應的護理計劃,對病人實施身心整體護理工作內容:

從疾病護理轉向以病人為中心的護理特點:

改變了護理研究方向和內容

改變了護士工作內容和角色

改變了醫(yī)護關系從助手→合作的伙伴改變了護患關系從被動接受→主動參與從護士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護理教育課程設置第40頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以病人為中心的護理階段優(yōu)點:

強調護理是一個專業(yè)強調提供全方位的整體護理護理的工作方法是護理程序護理學形成了自身的知識體系弱點:

護理以患者為主護理以醫(yī)院為主第41頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以人的整體健康為中心的護理階段目標:WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”工作內容:診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。特點:護理學成為一門獨立的學科為人類健康服務的應用科學護理的任務擴展護士的工作場所延伸第42頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三以人的整體健康為中心的護理階段特點:

護理已成為一門完整獨立的健康學科護理已超出了對患者的護理擴展到了從疾病健康從個體

群體從醫(yī)院

社區(qū)

第43頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三二、現代醫(yī)學模式對護理實踐的促進

促進了護理理念的轉變促進護理模式的轉變促進護理教學，增加心理學的內容第44頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)護理心理學的研究方法觀察法

實驗法

調查法

測驗法

個案研究法第45頁，共52頁，2023年，2月20日，星期三一