中藥藥理章理氣藥農(nóng)大詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)1（優(yōu)選）中藥藥理章理氣藥農(nóng)大目前二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)2中醫(yī)氣機(jī)氣升降出入運(yùn)行于全身，是人體生命活動(dòng)之根本。人體某一臟腑或經(jīng)絡(luò)病變，氣的疏通受阻（氣機(jī)阻滯）→氣滯（脹、悶、痛）或氣逆（嘔惡、呃逆、喘息）。氣機(jī)阻滯部位臨床表現(xiàn)病因脾胃氣滯脘腹脹滿疼痛、噯氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉。內(nèi)臟平滑肌的運(yùn)動(dòng)功能紊亂亢進(jìn)：嘔吐、腹瀉咳喘、痛經(jīng)；抑制：脹氣、便秘…肝郁氣滯脅肋疼痛、胸悶不舒、疝氣、乳房脹痛或包塊、月經(jīng)不調(diào)。肺氣壅滯胸悶喘咳目前三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)31.消化系統(tǒng)疾病：慢性胃炎、消化不良、潰瘍病、膽道疾病、急慢性肝炎、腸炎、痢疾…2.其他：支氣管哮喘、痛經(jīng)、乳腺包塊、疝氣…氣滯證氣逆證

理氣藥對(duì)消化系統(tǒng)、支氣管、子宮平滑肌的作用是其行氣、止痛、疏肝、降逆的藥理學(xué)基礎(chǔ)。現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)目前四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)4藥物調(diào)胃腸促消化液分泌利膽松支氣管調(diào)子宮升壓強(qiáng)心其他枳殼+++++++利尿抗炎抗?jié)冭讓?shí)+++++++同上陳皮+++++++++抗?jié)冎钐登嗥?++++祛痰保肝木香++++抗?jié)冩?zhèn)痛抗菌香附+++++抗炎雌激素作用烏藥++++止血抗菌大腹皮+荔枝核+甘松+++祛痰鎮(zhèn)靜佛手+++祛痰中樞抑制理氣藥主要藥理作用總括表目前五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)5表13-1消食藥主要藥理作用總括表目前六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)6藥物胃腸平滑肌消化液分泌抗?jié)兛咕共《酒渌饔门d奮抑制厚樸++++++中樞抑制、降壓、抗凝、抗變態(tài)反應(yīng)蒼術(shù)++++中樞抑制、保肝、利尿、降血糖、擴(kuò)血管廣藿香+++++松弛支氣管平滑肌砂仁+-+抗血小板、鎮(zhèn)痛、免疫抑制白豆蔻+++佩蘭++祛痰草豆蔻+++草果++抗炎表9-1芳香化濕藥主要藥理作用總括表目前七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)71.對(duì)消化系統(tǒng)的影響(1)調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)(雙向)-抑制胃腸運(yùn)動(dòng)與胃腸機(jī)能狀態(tài)、藥物劑量、動(dòng)物種類有關(guān)▲離體兔腸管的緊張性↓、收縮幅度↓、節(jié)律↓。

▲抑制在體腸肌運(yùn)動(dòng)；緩解在體腸肌痙攣。

▲能對(duì)抗M-R激動(dòng)劑(Ach、毛果蕓香堿)、氯化鋇等引起的腸肌痙攣性收縮；在M-R阻斷劑(阿托品)降低腸管緊張性的基礎(chǔ)上，枳實(shí)、青皮、陳皮使腸肌緊張性降低。機(jī)制：阻斷M-R、直接抑制腸肌、興奮a-R。有效成分：對(duì)羥福林、N-甲基酪胺目前八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)81.對(duì)消化系統(tǒng)的影響(1)調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)(雙向)-興奮胃腸運(yùn)動(dòng)▲對(duì)麻醉動(dòng)物在體腸肌，胃瘺、腸瘺動(dòng)物的胃腸收縮的節(jié)律↑、蠕動(dòng)↑、收縮幅度↑、張力↑。▲↑離體腸肌的緊張性，明顯增強(qiáng)胃腸內(nèi)容物推進(jìn)速度?！粢种坪团d奮雙向作用。與胃腸機(jī)能狀態(tài)、藥物劑量及動(dòng)物種類等有關(guān)。目前九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)91.對(duì)消化系統(tǒng)的影響（2）對(duì)消化液分泌的影響◆理氣藥含揮發(fā)油，輕度刺激胃腸黏膜，↑消化液分泌→健胃和助消化?！艏谆绕ぼ諏?duì)抗病理性胃酸分泌增多;↓幽門結(jié)扎性胃潰瘍大鼠胃液分泌，降低潰瘍發(fā)病率。

（3）利膽

促進(jìn)膽汁分泌；增加膽汁中膽酸鹽含量目前十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)102.松弛支氣管平滑肌枳實(shí)、陳皮、甘松、香附、沉香等均有松弛支氣管平滑肌作用。青皮、陳皮、香附、木香對(duì)抗組胺所致支氣管痙攣性收縮，支氣管擴(kuò)張，肺灌流量增加。機(jī)制：直接松弛支氣管平滑肌、抑制亢進(jìn)的迷走神經(jīng)功能、抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放、興奮支氣管平滑肌的β2-R。目前十一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)113.對(duì)子宮平滑肌的作用枳實(shí)、枳殼、陳皮等能興奮子宮平滑肌。香附、青皮、烏藥抑制子宮平滑肌。與動(dòng)物種屬有關(guān)。4.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用●枳殼、枳實(shí)等靜脈給藥能明顯升壓?！耔讓?shí)、枳殼、青皮等興奮心臟，心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量及冠脈流量增加?！衲鞠銚]發(fā)油抑制心臟、擴(kuò)張血管及降壓作用目前十二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)12藥物功效與其藥理作用之基礎(chǔ)抑制胃腸運(yùn)動(dòng)降逆、止吐、止瀉、鎮(zhèn)痛興奮胃腸運(yùn)動(dòng)消除脹滿松弛支氣管平滑肌降逆止喘靜脈注射的升壓抗休克作用促進(jìn)膽汁排泄肝疏泄作用目前十三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)13第二節(jié)常用藥物枳實(shí)枳殼陳皮青皮木香香附目前十四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)14枳實(shí)與枳殼枳殼枳實(shí)●枳實(shí)：云香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培變種或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果●枳殼：為酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。目前十五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)15【主要成分】黃酮類：新橙皮苷（neohesperidin）、橙皮苷、柚皮苷、野漆樹(shù)苷及忍冬苷等N-甲基酪胺(N-methyl-tyramine，MT)、對(duì)羥福林（synephhrine，辛弗林）【藥性】味苦、辛、酸，性溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)?！竟πА坷須鈱捴校袦洝局髦巍啃孛{氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停枳實(shí)與枳殼目前十六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)16一、與功效主治相關(guān)的藥理作用枳實(shí)與枳殼l.對(duì)胃腸平滑肌的作用2.抗胃潰瘍3.對(duì)子宮平滑肌的作用4.鎮(zhèn)痛目前十七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)17l.對(duì)胃腸平滑肌的作用雙向作用：與動(dòng)物種屬、機(jī)體或臟器機(jī)能狀態(tài)、藥物濃度有關(guān)●

興奮胃腸運(yùn)動(dòng)：枳實(shí)增強(qiáng)在體兔胃、綿羊回腸、空腸平滑肌的電活動(dòng)。枳殼使正常人腸管環(huán)狀肌收縮力加強(qiáng)，小腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，蠕動(dòng)波明顯加深。●

抑制胃腸運(yùn)動(dòng)：枳實(shí)、枳殼抑制小鼠、豚鼠和兔離體腸平滑??；對(duì)抗乙酰膽堿、氯化鋇、組胺的興奮腸平滑肌作用。枳實(shí)高濃度抑制腸平滑肌，低濃度先在短暫抑制、后興奮。枳實(shí)、枳殼在胃腸痙攣、泄瀉時(shí)，產(chǎn)生效應(yīng)。用其興奮作用，治療胸腹痞滿、胃擴(kuò)張、胃下垂、胃腸無(wú)力性消化不良、脫肛、疝氣、腸梗阻等疾病。用其抑制作用，解痙、止痛、止泄。枳實(shí)與枳殼目前十八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)182.抗胃潰瘍枳實(shí)、枳殼揮發(fā)油顯著減少胃液分泌、降低胃蛋白酶活性。3.對(duì)子宮平滑肌的作用

興奮兔離/在體、孕/未孕子宮平滑肌作用。抑制小鼠離體，孕/未孕子宮平滑肌作用。4.鎮(zhèn)痛

枳實(shí)揮發(fā)油能顯著減少醋酸引起的小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，有鎮(zhèn)痛作用。枳實(shí)與枳殼目前十九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)19二、其他藥理作用枳實(shí)與枳殼1.對(duì)心臟的作用：興奮；改善代謝2.收縮血管和升高血壓3.其他作用：鎮(zhèn)靜利尿抗炎抗變態(tài)反應(yīng)目前二十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)201.對(duì)心臟的作用●興奮心臟：枳實(shí)注射液、對(duì)羥福林及N-甲基酪胺增強(qiáng)動(dòng)物離體和在體心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟泵血功能；提高左室內(nèi)壓最大上升速率(dP/dtmax)、心臟指數(shù)(CI)有顯著增強(qiáng)作用，降低左室舒張末壓(LVEDP)，輕度加快心率。

機(jī)制：激動(dòng)及β受體?！窀纳菩募〈x：低濃度N-甲基酪胺靜脈灌注，顯著降低冠脈阻力，增加冠脈流量，心肌耗氧量降低；改善休克缺氧狀態(tài)時(shí)ECG的T波。枳實(shí)與枳殼目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)21N-甲基酪胺使血漿及心肌中cAMP和cGMP含量增加，提示其對(duì)

、β受體激動(dòng)皆有興奮作用。對(duì)羥福林只增加cGMP含量，主要興奮受體。cAMP在β受體興奮時(shí)增加，cGMP在受體興奮時(shí)增加。對(duì)心臟的作用枳實(shí)與枳殼目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)222.升高血壓

枳實(shí)注射液iv，麻醉犬血壓明顯升高。起效快，久，連續(xù)用藥無(wú)快速耐受性，無(wú)AD升壓時(shí)出現(xiàn)的“后降壓”現(xiàn)象，心率無(wú)明顯加快。機(jī)制：激動(dòng)受體，血管收縮，提高總外周阻力；激動(dòng)β-R，增強(qiáng)心力，增加心輸出量。有效成分：對(duì)羥福林、N-甲基酪胺。枳實(shí)與枳殼目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)23與功效有關(guān)的藥理作用基礎(chǔ)調(diào)節(jié)胃腸平滑肌興奮及抑制子宮抗?jié)?、?zhèn)痛理氣寬中行滯消脹化痰散痞枳實(shí)枳殼枳實(shí)與枳殼目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)24現(xiàn)代應(yīng)用1.休克枳實(shí)注射液、對(duì)羥福林及N－甲基酪胺治療感染性休克、過(guò)敏性休克、心原性休克、藥物性休克。但需靜脈給藥，口服無(wú)效。

2.其他枳實(shí)、枳殼水煎液，或配伍補(bǔ)中益氣湯對(duì)胃下垂、子宮脫垂、脫肛有效。枳實(shí)與枳殼目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)25不良反應(yīng)●小鼠靜脈注射枳實(shí)注射液的LD50為71.8±6.5g生藥/kg，腹腔注射的LD50為267±37g生藥/kg?！衤樽砣淮戊o脈注射劑量過(guò)大，升壓過(guò)高過(guò)快（超過(guò)180-200mmHg），可見(jiàn)暫時(shí)性異位節(jié)律、無(wú)尿。枳實(shí)與枳殼目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)26陳皮●蕓香科植物橘CitcusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥成熟果皮?！裰饕煞郑簱]發(fā)油、黃酮類、生物堿、肌醇●藥性：苦、辛，性溫。歸肺、脾經(jīng)?！窆πВ豪須饨ㄆⅲ餄窕怠裰髦危簼褡铓鉁的轮问琛⑵⑹Ы∵\(yùn)之證。目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)27陳皮一、與功效主治相關(guān)的藥理作用

1.對(duì)胃腸平滑肌的作用：雙向作用2.助消化：促消化液分泌3.抗胃潰瘍4.利膽、保肝5.祛痰、平喘6.對(duì)子宮平滑肌的作用：雙向作用二、其他藥理作用1.對(duì)心臟的作用：興奮2.擴(kuò)張血管、降低（陳皮素）或升高血壓（甲基橙皮苷）3.抗氧化4.抗炎5.其他：抗菌、抗病毒、止血、抗過(guò)敏、降血脂目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)28陳皮現(xiàn)代應(yīng)用1.消化不良2.膽結(jié)石3.支氣管炎4.急性乳腺炎小結(jié)●與理氣建脾、燥濕化痰功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)、助消化、抗胃潰瘍、利膽保肝、祛痰平喘、抑制子宮平滑肌等作用?！裼行С煞郑狐S酮類、揮發(fā)油目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)29青皮●蕓香科植物橘CitcusreticulataBlanco及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮?！裰饕煞郑簱]發(fā)油、黃酮苷類●藥性：苦、辛，性溫。歸肝、膽、胃經(jīng)?！窆πВ菏韪纹茪?，消積化滯●主治：食積氣滯、脘腹脹痛、肝氣郁結(jié)諸證。目前三十頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)30一、與功效主治相關(guān)的藥理作用

1.松弛胃腸平滑?。号c其他理氣藥比較，作用最強(qiáng)2.利膽、保肝：促進(jìn)膽汁分泌與排出3.祛痰、平喘二、其他藥理作用1.興奮心臟2.升高血壓：興奮受體3.抗休克青皮目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十三頁(yè)\編于一點(diǎn)31青皮現(xiàn)代應(yīng)用1.慢性結(jié)腸炎2.休克3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速小結(jié)●與疏肝破氣，消積化滯功效相關(guān)的藥理作用為松弛