神經(jīng)系統(tǒng)評估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種反射屬于深反射？A.角膜反射B.腹壁反射C.肱二頭肌反射D.提睪反射2.出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，生命體征的改變最先表現(xiàn)為：A.血壓升高B.脈搏減慢C.呼吸減慢D.脈搏增加3.下列對淺感覺描述正確的是：A.包括位置覺B.包括運(yùn)動覺C.包括痛覺D.包括振動覺4.以下哪項(xiàng)不屬于病理反射？A.Babinski征B.Kernig征C.Oppenheim征D.Gordon征5.檢查共濟(jì)運(yùn)動不包括以下哪項(xiàng)？A.指鼻試驗(yàn)B.跟膝脛試驗(yàn)C.閉目難立征D.角膜反射6.一側(cè)面部痛覺減退，對側(cè)肢體痛覺減退，病變部位在：A.同側(cè)延髓B.對側(cè)延髓C.同側(cè)腦橋D.對側(cè)腦橋7.哪對腦神經(jīng)受損會出現(xiàn)眼球向內(nèi)、向上及向下運(yùn)動受限？A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.三叉神經(jīng)8.下列哪項(xiàng)是腦膜刺激征的表現(xiàn)？A.偏癱B.抽搐C.頸強(qiáng)直D.吞咽困難9.當(dāng)患者出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)應(yīng)屬于哪種意識障礙程度？A.輕度B.中度C.重度D.極重度10.檢查嗅覺常用的物品是：A.酒精B.福爾馬林C.醋D.香蕉答案：1.C2.D3.C4.B5.D6.A7.A8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)系統(tǒng)評估的內(nèi)容包括：A.意識狀態(tài)B.言語功能C.運(yùn)動功能D.感覺功能E.反射功能2.屬于淺感覺的有：A.痛覺B.溫覺C.觸覺D.位置覺E.運(yùn)動覺3.下列哪些是動眼神經(jīng)檢查的內(nèi)容：A.眼裂大小B.眼球運(yùn)動C.瞳孔大小D.對光反射E.角膜反射4.腦膜刺激征包括：A.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Hoffmann征5.關(guān)于意識障礙的描述，正確的是：A.嗜睡是最輕的意識障礙B.淺昏迷時(shí)生理反射存在C.深昏迷時(shí)各種反射均消失D.昏睡患者強(qiáng)刺激可被喚醒E.譫妄患者有定向力障礙6.評估運(yùn)動功能時(shí)，應(yīng)檢查：A.肌力B.肌張力C.不自主運(yùn)動D.共濟(jì)運(yùn)動E.肌肉萎縮7.病理反射包括：A.Babinski征B.Chaddock征C.Oppenheim征D.Gordon征E.Hoffmann征8.影響神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果的因素有：A.患者精神狀態(tài)B.檢查環(huán)境C.患者合作程度D.患者年齡E.患者文化程度9.下列哪些是神經(jīng)系統(tǒng)檢查常用的方法：A.問診B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.神經(jīng)電生理檢查10.檢查面神經(jīng)功能時(shí)，應(yīng)觀察：A.額紋B.眼裂C.鼻唇溝D.口角E.聽力答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.深反射減弱或消失提示反射弧受損。（）2.顱內(nèi)壓增高患者一定有視乳頭水腫。（）3.閉目難立征陽性提示小腦病變。（）4.角膜反射屬于深反射。（）5.運(yùn)動覺和位置覺屬于淺感覺。（）6.Babinski征陽性多見于錐體束受損。（）7.嗜睡患者能夠正常回答問題，但回答后很快又入睡。（）8.腦膜刺激征陽性提示有腦膜炎等腦膜病變。（）9.肌力共分為6級，0級為完全癱瘓。（）10.檢查神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，患者必須處于安靜、溫暖的環(huán)境。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述淺感覺和深感覺分別包含的內(nèi)容。答案：淺感覺包括痛覺、溫度覺、觸覺。深感覺包括運(yùn)動覺、位置覺、振動覺。通過不同感受器感受刺激并傳導(dǎo)至中樞。2.簡述動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。答案：上瞼下垂，眼裂變??；眼球向外下斜視，向內(nèi)、上、下運(yùn)動受限；瞳孔散大；對光反射和調(diào)節(jié)反射消失。3.簡述腦膜刺激征的檢查方法及臨床意義。答案：檢查方法有頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征。臨床意義是提示腦膜受激惹，多見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦膜病變。4.簡述如何判斷肌力的分級。答案：0級為完全癱瘓；1級可見肌肉收縮但無肢體運(yùn)動；2級肢體能在床面移動但不能抵抗重力抬起；3級肢體能抬離床面但不能抵抗阻力；4級能抵抗部分阻力；5級為正常肌力。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論神經(jīng)系統(tǒng)檢查中意識狀態(tài)評估的重要性及常用方法。答案：意識狀態(tài)評估可反映神經(jīng)系統(tǒng)功能及病情嚴(yán)重程度。常用方法有問診，了解患者應(yīng)答是否準(zhǔn)確；觀察睜眼、語言及運(yùn)動反應(yīng)，按格拉斯哥昏迷評分量化；還可通過疼痛刺激判斷意識障礙程度。2.探討顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)及對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。答案：臨床表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。可使腦血流量減少，影響腦代謝；導(dǎo)致腦疝，壓迫神經(jīng)和血管，引起肢體偏癱、瞳孔改變等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。3.舉例說明神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)的言語障礙及評估要點(diǎn)。答案：如失語癥，包括運(yùn)動性失語（能聽懂不能表達(dá)）、感覺性失語（能說但聽不懂）。評估要點(diǎn)有表達(dá)能力，看能否清楚表達(dá)想法；理解能力，判斷是否能理解話語；閱讀和書寫