髖關(guān)節(jié)置換的學(xué)習(xí)教案第1頁/共35頁髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的定義用物準備臺上護士配合臺下護士配合第2頁/共35頁髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)定義是指用生物相容性和機器性良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。第3頁/共35頁髖關(guān)節(jié)置換第4頁/共35頁用物準備闌尾包、骨下肢包、敷料（大臺布×4、小臺布×2、治療巾×8、繃帶×2、紗布×10）0、1、4號線束×1、1號羊腸線、皮膚巾×4、22號刀片×2、11號刀片×1、7號刀柄、吸引器連接管、負壓引流球、燈柄、手術(shù)衣、手套（戴雙層）、輸液全套、麻醉用物、外帶器械（內(nèi)放移動指示卡）第5頁/共35頁髖關(guān)節(jié)解剖圖第6頁/共35頁第7頁/共35頁手術(shù)中解剖圖第8頁/共35頁手術(shù)后第9頁/共35頁髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)臺上配合排水、開包（外帶器械不開）把準備的物品打到臺上（注意無菌原則）夾四塊酒紗、電刀、長電刀頭、小帽子洗手、穿衣第10頁/共35頁理臺子、鋪線（壓在臺面）、把消毒器械遞給醫(yī)生（兩把卵圓鉗、一個彎盤）推車至床旁第11頁/共35頁協(xié)助醫(yī)生鋪單：治療巾×4→布巾鉗×2→大臺布×2（腿下）→小臺布×1（治療巾×2包腳）→繃帶→大臺布×2（上身）→剖腹單第12頁/共35頁將燈柄、電刀、吸引器連接管、艾立斯遞到臺上遞電刀、干紗，切皮的刀撤回禁用從骨下肢包里挑要用的器械（如骨搓，榔頭）第13頁/共35頁遞拉鉤、器械協(xié)助醫(yī)生手術(shù)第14頁/共35頁醫(yī)生把壞死的骨頭切掉第15頁/共35頁由外帶器械者遞外帶器械第16頁/共35頁由外帶器械負責(zé)人測量骨頭，并提供相應(yīng)的器材第17頁/共35頁第18頁/共35頁各類型人工髖關(guān)節(jié)第19頁/共35頁醫(yī)生把合適的人工關(guān)節(jié)放入病人體內(nèi)合適的位置第20頁/共35頁第21頁/共35頁用骨水泥將其填滿第22頁/共35頁遞尖刀、負壓引流球，用三角針4號線固定用1號羊腸線縫肌肉圓針0號線縫皮內(nèi)，與巡回護士清點物品三角針1號線縫皮，再次清點物品清洗器械打包第23頁/共35頁髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)臺下配合拿兩個床單、一個垃圾袋進入手術(shù)室開空調(diào)把電刀、吸引器推至合適位置拿出插線板，并把所有機器包括手術(shù)床并檢查功能良好準備麻醉用品第24頁/共35頁為臺上護士穿衣第25頁/共35頁與臺上護士清點物品并記錄撬水并到入臺上的碗準備合適的腳踏第26頁/共35頁接病人，麻醉醫(yī)生簽好字后核對手術(shù)同意書，檢查病例，核對病人核對成功后，把病人推進手術(shù)室第27頁/共35頁建立靜脈通道配合麻醉醫(yī)生麻醉固定病人協(xié)助醫(yī)生消毒第28頁/共35頁配合醫(yī)生連接電刀和吸引器清理垃圾填寫物品清點單、收費單、交接單及時換水第29頁/共35頁協(xié)助外帶器械者拆人工關(guān)節(jié)包裝隨時注意醫(yī)生的要求并及時配合在關(guān)腔時與臺上護士清點物品并記錄縫皮時再次清點物品填好所有的單子，并請麻醉醫(yī)生簽字協(xié)助醫(yī)生貼敷料第30頁/共35頁第31頁/共35頁請主刀醫(yī)生簽字，如有病理讓醫(yī)生填寫病理單叫師傅進來送病人填寫出室時間并把物品清點單夾入病例中放在推車上送回病房第32頁/共35頁清理垃