第-八-章理氣藥第一頁，共73頁。

【學習要求】1.通過本章的學習，應當掌握理氣藥的功效、主治、性能特點、配伍應用及使用注意；了解理氣藥的含義；熟悉行氣止痛、疏肝理氣等有關功效術語的含義。

第二頁，共73頁。2.通過本章具體藥物的學習：掌握陳皮、枳實、木香、香附、川楝子、沉香、薤白的性能、功效、應用、特殊用法和特殊使用注意。熟悉青皮、烏藥、佛手的功效、主治及特殊作用法和特殊使用注意。了解柿蒂荔枝核、枳殼的功效。參考藥：橘核、橘絡、橘葉、化橘紅、青木香（附：天仙藤）、香櫞、大腹皮、刀豆、甘松、九香蟲、玫瑰花、檀香。第三頁，共73頁。一、含義

理氣藥：凡以疏通氣機，用治氣滯

或氣逆證為主要功用的藥物。又稱行氣藥。其作用較峻者，又稱為破氣藥。第四頁，共73頁。

二、藥性1.性味：味多辛、氣芳香

少數(shù)味苦（燥濕、降氣）

性多溫（川楝子、枳實性寒）

2.歸經(jīng)：

均歸脾、胃（腸），入肝、肺經(jīng)。3.毒性：川楝子小毒

第五頁，共73頁。三、功用均能行氣——主治氣滯證，癥見脹滿、痞悶、疼痛者。因其作用部位、療效特點和強弱的不同，本類表的具體功能又有行氣調(diào)中（寬中）、行氣疏肝、行氣寬胸、行氣消脹、行氣止痛、行氣除痞、破氣散結等不同表述。

第六頁，共73頁?！髦纹⑽笟鉁C—主治肝氣郁滯證

氣寬胸—主治胸中氣滯，胸悶不舒—主治嘔吐、噯氣、呃逆證第七頁，共73頁。四、配伍1.兼實：(1)痰濁：配祛痰、化濕藥

(2)食滯：配消食導滯藥

(3)血瘀：配祛瘀藥

(4)濕寒濕：配溫燥化濕藥濕熱：配清熱燥濕藥2.兼虛：(1)氣虛:配補益脾氣藥

(2)肝血不足:配養(yǎng)血柔肝藥第八頁，共73頁。五、使用注意1.多辛溫香燥，易耗傷津，故熱證

、氣津不足者慎用。2.不宜久煎。多為芳香之品。第九頁，共73頁。陳皮為蕓香科常綠小喬木橘及其栽培變種的干燥成熟果皮切絲生用。第十頁，共73頁。陳皮廣陳皮第十一頁，共73頁。

木香為菊科多年生草本木香或川木香的干燥根。生用或煨用。第十二頁，共73頁。川木香第十三頁，共73頁。木香川木香第十四頁，共73頁。

陳

皮木香

共性：

性味：辛、苦，溫

功用：

理氣調(diào)中，健脾，用治:

(1)脾胃氣滯脘腹脹痛，寬中丸、香砂六君子湯

(2)脾虛氣滯納呆，

黨參、白術

第十五頁，共73頁。個性：陳皮

1.既善行脾胃之氣，又擅健脾燥濕，為理氣健脾之良藥。尤宜于脾胃氣滯及濕阻氣滯之嘔惡者。如橘皮湯、平胃散、

保和丸、異功散

2.又能行氣降逆、和胃止嘔，為治嘔吐、呃逆之常品。如姜橘湯、藿香正氣散、橘皮竹茹湯第十六頁，共73頁。3.既善燥濕化痰，又可宣降肺氣?？芍?

(1)痰濕咳嗽，如二陳湯

(2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁

如四順散4.在補益方中常少佐本品，以助脾運，使補而不膩。第十七頁，共73頁。橘核：行氣散結止痛：治疝氣痛、睪丸腫痛及乳房腫塊橘絡：行氣通絡、化痰止咳

：治痰阻經(jīng)絡之胸痛、咳嗽橘葉：疏肝行氣、散結消腫

：治脅肋作痛、乳癰、乳房結塊及癥瘕

化橘紅：理氣寬中、燥濕化痰：治濕痰寒痰咳嗽及食積不化證第十八頁，共73頁。木香：1.氣芳香(蜜香)，善行脾胃、大腸氣滯，為行氣止痛要藥。治脾胃氣滯諸證

：

(1)脘腹氣滯脹痛木香順氣丸

(2)大腸積滯、腹?jié)M脹痛

木香檳榔丸

(3)濕熱瀉痢、里急后重香連丸2.能疏肝利膽，治肝膽氣滯之脅痛、黃疸常配郁金、茵陳蒿、柴胡

第十九頁，共73頁。枳實為蕓香科常綠小喬木酸橙或其栽培變種或甜橙的干燥幼果。切片，生用或麩炒用第二十頁，共73頁。酸橙甜橙第二十一頁，共73頁。枳殼為蕓香科小喬木酸橙或其栽培變種的未成熟果實。生用或麩炒用。第二十二頁，共73頁。酸橙玳玳朱欒第二十三頁，共73頁。枳實性味：苦、辛，微寒功用：1.破氣消積：(為治脾胃氣滯實證要藥，尤宜于食積氣滯者)治：

(1)食積不化證配山楂、神曲、麥芽

(2)熱結便秘

如小承氣湯

(3)大腸濕熱瀉痢后重如枳實導滯丸

第二十四頁，共73頁。2.化痰除痞：善行氣化痰而通痞塞，為治痰濁阻滯，胸脘痞滿證之要藥

(1)胸脘痞滿如枳實消痞丸

(2)痰阻氣滯之胸痹如枳實薤白桂枝湯

(3)痰熱結胸配黃連、瓜蔞用量用法：入湯劑，大量可致30克孕婦慎用。枳殼：長于行氣寬中除脹第二十五頁，共73頁。香附為莎草科多年生草本莎草的干燥根莖。生用或醋炙用。

第二十六頁，共73頁。第二十七頁，共73頁。香附性味：辛、微苦、微甘，平。功用：

1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，為疏肝理氣解郁之要藥。

用于肝郁氣滯諸痛證，無論寒熱虛實均可使用。

(1)脅痛配柴胡、白芍

如柴胡疏肝散

(2)乳房脹痛配柴胡、青皮

第二十八頁，共73頁。(3)肝寒犯胃之胃脘脹痛

如良附丸

(4)寒疝疼痛配烏藥、小茴香

2.調(diào)經(jīng)止痛：善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，

為調(diào)經(jīng)止痛之要藥。治肝氣郁結之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉及胎產(chǎn)諸病。常配當歸、柴胡、川芎、肉桂如香附芎歸湯、艾附暖宮丸

“氣病之總司，女科之主帥”第二十九頁，共73頁。青皮為橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實的干燥果皮。生用或醋炙用。第三十頁，共73頁。第三十一頁，共73頁。青皮

性味：

苦、辛，溫。

功用：

1.疏肝破氣：善疏肝膽，破結氣。治肝氣郁滯重證(1)胸脅脹痛明顯配柴胡、郁金

(2)乳房脹痛或結塊配柴胡、浙貝母、橘葉

(3)疝氣腫痛配橘核、小茴香

如天臺烏藥散(4)氣滯血瘀、癥瘕積聚配三棱、莪術第三十二頁，共73頁。2.消積化滯(消積散滯力強)：治食積氣滯，腹脹痛甚常配山楂、木香、檳榔、莪術、枳實

使用注意：

性烈破氣耗氣，氣虛者當慎用。醋炙疏肝止痛力強。第三十三頁，共73頁。川楝子為楝科落葉喬木川楝的干燥成熟果實。用時搗破，生用或麩炒用。第三十四頁，共73頁。第三十五頁，共73頁。川楝子

性味：苦、寒，有小毒。功用：1.行氣止痛、疏肝泄熱，治：(1)肝郁化火，脅痛、口苦如金鈴子散

(2)肝火犯胃之脘腹灼痛配柴胡、白芍2.殺蟲：治蟲積腹痛，尤宜殺蛔蟲

3.療癬(殺蟲止癢)：外用治疥瘡頭癬第三十六頁，共73頁。使用注意：

1.苦寒，脾胃虛寒者慎用

2.有小毒，不宜過量久服。第三十七頁，共73頁。沉香為瑞香科常綠喬木白木香含有樹脂的木材。銼末或磨粉，生用。

第三十八頁，共73頁。國產(chǎn)沉香（白木香）第三十九頁，共73頁。進口沉香第四十頁，共73頁。沉香

性味：辛、苦，溫。

功用：1.行氣止痛：善祛除胸腹陰寒而行氣止痛。治：

(1)寒凝氣滯胸腹脹痛如沉香四磨湯

(2)脾胃虛寒脘腹冷痛如沉香桂附丸(3)濕阻氣滯之胸痞、脘腹脹痛

配半夏、藿香、木香

第四十一頁，共73頁。2.溫中降逆止嘔：治胃寒嘔吐呃逆配陳皮、蓽澄茄、柿蒂

3.溫腎納氣：既能降逆氣，又善納腎氣，

為治腎氣虛寒，氣逆喘息之要藥。

(1)腎不納氣之虛喘如黑錫丹(2)上盛下虛之咳喘配蘇子、半夏、陳皮

第四十二頁，共73頁。烏藥為樟科灌木或小喬木烏藥的干燥塊根。切片生用第四十三頁，共73頁。第四十四頁，共73頁。烏藥

性味：辛，溫。

功用：1.行氣止痛：善于散寒，用治寒凝氣滯之胸腹痛。如天臺烏藥散

2.溫腎散寒、縮尿止遺

：治腎虛寒之小便頻數(shù)、遺尿。如縮泉丸

第四十五頁，共73頁。

薤白為百合科多年生草本小根蒜和薤的干燥鱗莖。生用。第四十六頁，共73頁。第四十七頁，共73頁。薤白

性味：辛、苦，溫。功用：1.通陽散結：善于宣通胸中陽氣、溫散陰寒痰濁，具有行氣寬胸散結之功，為治胸痹之要藥。如瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯2.行氣導滯：治胃腸氣滯，瀉痢后重第四十八頁，共73頁。佛手為蕓香科常綠小喬木或灌木佛手的干燥果實。生用。

第四十九頁，共73頁。第五十頁，共73頁。

佛手

性味：辛、苦，溫。功用：1.疏肝解郁

，理氣和中：治

(1)肝郁氣滯證配柴胡、香附、郁金

(2)脾胃氣滯證配木香、砂仁、陳皮

2.燥濕化痰：治痰濕壅肺證。尤宜于久咳多痰、胸脅作痛之證配半夏、蔞皮、橘紅

第五十一頁，共73頁。檀香為檀香科常綠小喬木檀香樹干的心材。生用。第五十二頁，共73頁。第五十三頁，共73頁。香櫞為蕓香科常綠小喬木枸櫞或香圓的干燥成熟果實生用。第五十四頁，共73頁。香圓第五十五頁，共73頁。枸櫞香圓第五十六頁，共73頁。柿蒂柿樹科落葉喬木柿樹干燥宿萼。生用。第五十七頁，共73頁。第五十八頁，共73頁。

大腹皮為棕櫚科常綠喬木檳榔的干燥果皮。生用。第五十九頁，共73頁。第六十頁，共73頁。

荔枝核為無患子科常綠喬木荔枝的干燥成熟種子。用時搗碎，或鹽水炒用。第六十一頁，共73頁。第六十二頁，共73頁。青木香為馬兜鈴科多年生纏繞草本馬兜鈴的干燥根。生用。第六十三頁，共73頁。第六十四頁，共73頁。

玫瑰花為薔薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。生用。第六十五頁，共73頁。第六十六頁，共73頁。刀豆為豆科一年生纏繞草質(zhì)藤本刀豆的干燥成熟種子。生用。第六十七頁，共73頁。第六十八頁，共73頁。甘松為敗醬科多年生草本甘松或匙葉甘松的干燥根及根莖。切段，生用。第六十九頁，共73頁。匙葉甘松甘松第七十頁，共73頁。九香蟲為蝽科昆蟲九香蟲的干燥蟲體。生用