Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000353302StartFragment:0000000127EndFragment:00003532842022年四川省資陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

2.ANP的主要作用不包括哪一項(xiàng)（）

A.抑制集合管對鈉水重吸收B.減少腎素的分泌C.抑制醛固酮的分泌D.對抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)E.拮抗醛固酮得滯鈉作用

3.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

4.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

5.機(jī)體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

二、A1型選擇題(20題)6.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

7.以下哪項(xiàng)是硝酸甘油的藥理作用

A.升高血壓B.開放側(cè)支血管C.減慢心率D.抑制NO釋放E.增加心肌收縮力

8.以下哪些屬于描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)A.A.散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行

B.流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動

C.季節(jié)性、周期性、短期波動

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.爆發(fā)、流行、長期趨勢

9.義務(wù)論的典型代表是

A.邊沁B.康德C.柏拉圖D.亞里士多德E.希波克拉底

10.臨床常用的智力測驗(yàn)的方法是

A.癥狀檢查量表(SCL90)

B.明尼蘇達(dá)測驗(yàn)(MMPI)

C.韋氏測驗(yàn)(WAIS)

D.卡特爾測驗(yàn)(16PF)

E.艾森克測驗(yàn)(EPQ)

11.南方某村居民以玉米為主食，某年秋天突然有10余人出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、厭食、黃痘，隨后出現(xiàn)腹水、水腫，因搶救及時(shí)未出現(xiàn)死亡病例，經(jīng)醫(yī)生診斷排除傳染性肝炎，分析原因與居民主食玉米有關(guān)。該情況最可能是（）。

A.污水灌田引起玉米中鉻超標(biāo)

B.玉米晾曬過程被多環(huán)芳烴污染

C.玉米中有農(nóng)藥殘留

D.玉米被黃曲霉毒索污染

E.玉米中混進(jìn)了有毒植物種子

12.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)。這種心理療法的理論屬于（）。

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

13.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病

14.下列哪種疾病與A型行為性格關(guān)系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.神經(jīng)癥

15.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.具有高催化效率

B.溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響

C.可大幅度降低反應(yīng)活化能

D.只能催化熱力學(xué)上允許進(jìn)行的反應(yīng)

E.具有可調(diào)節(jié)性

16.以下哪項(xiàng)是鉛中毒時(shí)血和尿中ALA升高的機(jī)制A.A.ALAS受抑制B.AIAD受抑制C.琥珀酸脫氫酶被抑制D.血紅素合成酶被抑制E.山梨醇脫氫酶被抑制

17.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

18.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

19.國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給（）。

A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕

20.以下哪項(xiàng)不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運(yùn)到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合

21.《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取應(yīng)該采取的有效防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施

A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

B.從事傳染病預(yù)防，醫(yī)療的人員

C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員

D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員

E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的人員，以及在生產(chǎn)、工作中與傳染病病原有接觸的其他人員

22.以下哪項(xiàng)符合營養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長發(fā)育以及生產(chǎn)勞動所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)

23.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體，不超過一定時(shí)間內(nèi)可以使用，該時(shí)間范圍是

A.0.5小時(shí)B.1.0小時(shí)C.1.5小時(shí)D.2.0小時(shí)E.4.0小時(shí)

24.乳果糖的作用包括A.A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.抑制腸道蠕動C.糾正低血糖D.減少氨的吸收與形成E.糾正電解質(zhì)紊亂

25.作為臨床常用抗心絞痛藥物，硝酸甘油常與B受體阻斷劑合用的重要理由為

A.二者均可使心率減慢

B.二者均可使心室容積減小

C.二者均可使心肌收縮減弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

E.在心室壓力改變方面可相互拮抗

三、1.A1型題(10題)26.藥物對機(jī)體的副作用是

A.藥物作用選擇性B.劑量過大時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)C.較嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)D.難以避免的E.與藥物治療目的有關(guān)的效應(yīng)

27.毛花苷C對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好

A.房顫導(dǎo)致心功能不全B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄C.維生素B1缺乏D.縮窄性心包炎E.甲亢心功能不全

28.一名5歲的兒童因臂骨骨折入院治療，并當(dāng)天進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)后的第3天發(fā)生麻疹。這種情況屬于

A.交叉感染B.合并感染C.手術(shù)后應(yīng)激性反應(yīng)D.醫(yī)院性感染E.都不是

29.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

30.下列哪項(xiàng)是使用頻率最高的人格測驗(yàn)

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問卷E.洛復(fù)測驗(yàn)

31.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細(xì)菌性食品中毒

32.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不傷害

33.腦出血的好發(fā)部位是

A.丘腦基底節(jié)區(qū)B.腦皮質(zhì)C.腦橋D.延腦E.小腦

34.血漿中含量最多、緩沖能力最強(qiáng)的緩沖體系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

35.屬于呼吸鏈中的酶是

A.蘋果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

四、A2型選擇題(10題)36.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快

37.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

38.男，28歲。頭部外傷，當(dāng)即昏迷約3小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

39.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E.自我效能的重要性

40.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

41.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時(shí)應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

42.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時(shí)限是自收到通知之日起

A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=

43.患兒，6歲，發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，軀干部見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選（）。

A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

44.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟標(biāo)本病變最可能是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

45.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

五、A1型題(10題)46.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

47.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于

A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語交往E.非言語交往

48.乳腺癌最多見的組織學(xué)類型是（）

A.小葉癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.Paget病D.浸潤性小葉癌E.粉刺癌

49.表示某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度用（）

A.構(gòu)成比B.指標(biāo)C.觀察單位D.率E.百分比

50.提出治療過程要信任和依靠來訪者自身的潛力，而不是依靠治療師的指導(dǎo)性工作的心理學(xué)派觀點(diǎn)是

A.精神分析B.行為主義C.人本主義D.認(rèn)知心理E.折中主義

51.特異性細(xì)胞免疫的效應(yīng)細(xì)胞是（）

A.Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞

B.Th1細(xì)胞和ThO細(xì)胞

C.Th1細(xì)胞和CTL細(xì)胞

D.Th2細(xì)胞和CTL細(xì)胞

E.Th2細(xì)胞和Th3細(xì)胞

52.嗎啡用于治療的適應(yīng)證為

A.顱腦外傷疼痛B.診斷未明急腹癥疼痛C.哺乳期婦女止痛D.分娩止痛E.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

53.苯妥英鈉對下列哪種癲癇發(fā)作無效（）

A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.精神運(yùn)動性發(fā)作E.局限性發(fā)作

54.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應(yīng)該是

A.有利于保護(hù)醫(yī)生的利益B.有利于保護(hù)醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D.有利于保護(hù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展E.有利于保護(hù)醫(yī)際的和諧

55.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是

A.需模板DNAB.需引物MAC.延伸方向?yàn)?’-3’D.以NTP為原料E.具有3’—5’外切酶活性

六、A1/A2(15題)56.若將血沉增快患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將

A.增快B.下降C.正常D.無變化E.以上都不是

57.華法林中毒時(shí)主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

58.具有非特異性吞噬殺傷和抗原提呈作用的細(xì)胞是

A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

59.真核細(xì)胞DNA前導(dǎo)鏈合成的主要復(fù)制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

60.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是

A.父母的血可直接輸給子女

B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

D.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

E.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

61.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖E.類脂A

62.下列關(guān)于電壓門控鈉離子通道與鉀離子通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.都有開放狀態(tài)B.都有關(guān)閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)

63.妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是()。

A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素

64.蛋白質(zhì)主鏈構(gòu)象之一是

A.β-折疊B.氨基酸側(cè)鏈基團(tuán)C.亞基D.氨基酸排列順序E.氫鍵

65.DNA復(fù)制過程中，母鏈遺傳信息必須準(zhǔn)確地傳到子鏈，即復(fù)制的保真性，下列哪種情況可造成復(fù)制的失真

A.AT、GC酉己對

B.DNA聚合酶選擇配對堿基

C.DNA聚合酶即時(shí)校讀

D.DNA聚合酶依賴模板

E.DNA聚合酶Ⅲ缺乏ε亞基

66.可緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度的肺容量是()。A.深吸氣量B.補(bǔ)吸氣量C.肺活量D.功能余氣量

67.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的期限是

A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)

68.關(guān)于關(guān)鍵酶的敘述正確的是

A.其催化活性在酶體系中最低

B.常為酶體系中間反應(yīng)的酶

C.多催化可逆反應(yīng)

D.該酶活性調(diào)節(jié)不改變整個(gè)反應(yīng)體系的反應(yīng)速度

E.反應(yīng)體系起始物常可調(diào)節(jié)關(guān)鍵酶

69.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常

70.多數(shù)補(bǔ)體成分滅活的標(biāo)準(zhǔn)溫度和時(shí)間是A.0℃，24hB.4℃，2hC.37℃，30minD.56℃，30minE.100℃，15min

參考答案

1.D

2.A

3.B

4.C

5.D

6.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

7.B硝酸甘油的藥理作用為擴(kuò)張靜脈血管、擴(kuò)張較大的動脈血管、擴(kuò)張較大的冠脈。改變心肌的血流分布。

8.A流行強(qiáng)度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。而季節(jié)性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病時(shí)間分布特征的術(shù)語

9.D柏拉圖和亞里士多德是古希臘哲學(xué)家，為美德論的創(chuàng)立作出了很大貢獻(xiàn)。希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，有很多醫(yī)德的論述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成為西方醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范，對后世影響很大。德國哲學(xué)家康德和英國倫理學(xué)家邊沁等分別成為19世紀(jì)義務(wù)論和功利論的典型代表。

10.CWAIS為韋氏成人智力量表，其他選項(xiàng)均屬個(gè)性測試。

11.D花生和玉米是最容易被黃曲霉污染的糧食，曲霉毒素是劇毒物質(zhì)，僅次于肉毒毒素，是目前已知霉菌中毒性最強(qiáng)的。它的毒害作用，主要體現(xiàn)在肝，呈急性肝炎、出血性壞死、肝細(xì)胞脂肪變性和膽管增生。脾和胰也有輕度的病變。題中居民以玉米為主食，出現(xiàn)嘔吐、黃疸、腹水、水腫，以肝功能急劇損害表現(xiàn)為主，診斷為黃曲霉毒素急性中毒。故選D。

12.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)一以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、非指令性治療的技巧。本療法主要適用于正常人群的普通心理咨詢，故選C。

13.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

14.DA型行為的特征是：①時(shí)間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

15.B酶促反應(yīng)的特點(diǎn)：極高的催化效率；高度的特異性；具有可調(diào)節(jié)性。酶就是通過降低活化能加速化學(xué)反應(yīng)的。酶對溫度的變化極敏感。

16.D鉛抑制ALAD，使ALA形成膽色素受阻，使血中ALA增加，由尿排出。

17.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

18.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因?yàn)閜Ka=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

19.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則：醫(yī)務(wù)人員不得對近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。

20.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項(xiàng)描述正確。

21.E本題考察《傳染病防治法》的基本知識，屬記憶題。

22.E營養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)

23.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時(shí)后不得使用。

24.D乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸化，從而減少氨的形成和吸收，所以選D。

25.D常用抗心絞痛藥主要通過降低心肌耗氧量，其次增加缺血區(qū)心肌供氧來調(diào)整氧供需平衡。硝酸甘油對動脈、靜脈都有舒張作用，以毛細(xì)血管后靜脈作用較強(qiáng)，回心血量減少，心容積縮小，降低左心室舒張末期壓，室壁肌張力降低，心臟前、后負(fù)荷降低，降低心肌耗氧。但因血管擴(kuò)張、血壓下降，可反射性加快心率和心收縮力，增加心肌耗氧，對缺血心肌不利。B受體阻斷藥，阻斷心臟B1受體，使心收縮力及心率降低，降低心肌耗氧，但對心肌的抑制作用，可增大心容積，延長射血時(shí)間而增加心肌耗氧。此外還改善心肌缺血區(qū)供血和心肌代謝。B受體阻斷劑普萘洛爾可改善硝酸酯引起的心收縮力增加和心率加快，硝酸甘油可減弱普萘洛爾引起心室容積增大，射血時(shí)間延長，兩者耗氧降低，具有協(xié)同作用。

26.D副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的一種反應(yīng)，多數(shù)很輕微，這是因?yàn)樗幬镞x擇性低，是一種難以避免的反應(yīng)。

27.A

28.E

29.C

30.C

31.E

32.D

33.A內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。

34.B

35.C

36.A長期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

37.E

38.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

39.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負(fù)面的關(guān)系，即易感性。

40.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨(dú)應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補(bǔ)鉀。故選B。

41.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護(hù)腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時(shí)可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時(shí)癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

42.E此題是考查考生是否了解行政復(fù)議是一種法律救濟(jì)的途徑，并對《行政復(fù)議法》有關(guān)申請行政復(fù)議時(shí)限規(guī)定的認(rèn)識和理解，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。

43.D

44.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

45.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨В⒊霈F(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

46.E