醫(yī)院年底全員績效考評

新年度目標制訂與薪酬分配

主講：劉振平教授

1醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第1頁

劉振平

簡介

系醫(yī)院管理專職培訓教授、高級培訓師、北京大學EMBA。先后擔任北京全國工商管理培訓辦公室教授、當代醫(yī)院管理研究室主任，加拿大英屬哥倫比亞大學（UBC）醫(yī)學培訓中國部副理事長兼學術委員會副主任、研究員，河北邯鄲市委市政府、山東金鄉(xiāng)縣委縣政府衛(wèi)生決議咨詢顧問，河北廣平縣人民醫(yī)院、廣東惠州市惠康醫(yī)院等多家醫(yī)院高級顧問。長久從事醫(yī)院管理研究和實際操作工作，已為全國數(shù)千家醫(yī)院講課，為100多家醫(yī)院進行了內(nèi)訓，并為80多家醫(yī)院進行績效考評、薪酬分配、目標管理、崗位說明書等方案設計，是國內(nèi)著名實戰(zhàn)派醫(yī)院管理教授。2醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第2頁

序言：在剛才過去，到來之際，各單位正在準備年底工作總結(jié)和制訂新年度工作目標。但今年與往年相比，年底工作總結(jié)有什么新特點、新要求？面對醫(yī)改新形勢，在國家屢次要求規(guī)范績效工資發(fā)放，醫(yī)務人員收入不準與藥品、檢驗收入掛鉤背景下，怎樣做好年底績效考評、新年度目標制訂、薪酬分配工作，保持公立醫(yī)院正確發(fā)展導向，建立科學績效評價機制，制訂出一個年底既符合國家醫(yī)改政策，又符合當?shù)貙嶋H情況、調(diào)動廣大職員主動性績效分配方案來，是擺在各級各類醫(yī)院領導面前一個十分困難和緊迫問題，必須找到正確路徑和操作方法。3醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第3頁時光荏冉日月如梭年年歲歲花相同，歲歲年年人不一樣。新征程新路，新謀劃在前頭。4醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第4頁一、年底全員績效考評方案制訂與實施5醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第5頁

建立規(guī)范公立醫(yī)院運行機制。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實施以服務質(zhì)量及崗位工作量為主綜合績效考評和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務人員主動性。

—摘自、4、6《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》6醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第6頁“十二五”期間（—）公立醫(yī)院改革，要以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進管理體制、賠償機制、人事分配、藥品供給、價格機制等方面綜合改革，逐步建立維護公益性、調(diào)動主動性、保障可連續(xù)發(fā)展公立醫(yī)院運行新機制。拓展深化城市公立醫(yī)院改革，盡快形成改革基本路子并逐步在全國范圍內(nèi)推廣。放寬社會資本舉行醫(yī)療機構(gòu)準入條件，，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務量要到達總量20%左右?！試鴦赵?、3、22公布《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》7醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第7頁建立以公益性質(zhì)和運行效率為關鍵公立醫(yī)院績效考評體系，完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機制。健全以服務質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為關鍵分配機制，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，表達技術服務價值；收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、作出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距；提升醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出百分比，逐步提升醫(yī)務人員待遇水平。

--摘自國務院辦公廳、6、14印發(fā)《關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》8醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第8頁縣級公立醫(yī)院要在深化人事分配制度改革，提升人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出百分比，提升醫(yī)務人員待遇等方面開展探索。拓展深化城市公立醫(yī)院改革，強化成本管理，將醫(yī)院成本和費用控制納入績效考評?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化量化考評、效果考評，將考評結(jié)果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務人員收入掛鉤。在平穩(wěn)實施績效工資基礎上，適當提升獎勵性績效工資百分比，合理拉開收入差距。

—摘自國務院辦公廳、7、24印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》9醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第9頁

建立適應醫(yī)療行業(yè)特點人事薪酬制度，研究擬訂公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵約束機制。禁止向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，禁止將醫(yī)務人員獎金、工資等與藥品、醫(yī)學檢驗等業(yè)務收入掛鉤。—摘自國務院辦公廳、5、13印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》10醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第10頁

加緊公立醫(yī)院改革，落實政府責任，建立科學醫(yī)療績效評價機制和適應行業(yè)特點人才培養(yǎng)、人事薪酬制度。取消以藥補醫(yī)，理順醫(yī)藥價格，建立科學賠償機制。勉勵社會辦醫(yī)，社會資金能夠直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域，各種形式參加公立醫(yī)院改制重組。—摘自黨十八屆三中全會《中共中央關于全方面深化改革若干重大問題決定》（.11.16）11醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第11頁

面對醫(yī)改新形勢和黨十八屆三中、四中全會以來新要求，我們應樹立三條理念、三種態(tài)度12醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第12頁

1、年底績效考評與定義

年底績效考評是在每個月考評基礎上，對整年工作總結(jié)與回顧，是醫(yī)院績效考評主要組成部分，是人力資源管理主要內(nèi)容。定義：是指醫(yī)院、科室對照年度工作目標和崗位職責，采取科學方法，定時評價推行部門、崗位職責和工作業(yè)績情況，并將結(jié)果反饋給被考評者工作過程。

13醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第13頁2、年底績效考評新特點、新要求

醫(yī)改實施五年來，醫(yī)院在績效考評內(nèi)容、標準、方法上有什么新突破、新進展？政府要求制訂績效考評方案，實現(xiàn)由經(jīng)濟指標為主考評向以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、滿意度等為關鍵考評根本性轉(zhuǎn)變，你們做到了沒有？黨十八大要求發(fā)展結(jié)果共享，年底績效獎怎樣科學提取、合剪發(fā)放，真正表達效率優(yōu)先、兼顧公平分配標準？公共衛(wèi)生機構(gòu)（含小區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在實施基礎性與獎勵性績效工資方面有沒有重大突破、改變職員主動性下降被動局面等？14醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第14頁

3、績效考評范圍

醫(yī)院工作目標（業(yè)績）部室工作目標（業(yè)績）員工目標（業(yè)績）崗位職責（行為）

15醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第15頁醫(yī)院戰(zhàn)略目標醫(yī)院年度目標部室目標績效考評員工目標結(jié)果評價與應用4、績效考評體系16醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第16頁5、績效考評功效

（八大功效）17醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第17頁年底員工崗位調(diào)整年度工作目標調(diào)整員工基本工資調(diào)整年底績效工資一次分配與二次分配18醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第18頁年度獎懲條例實施年底評選各類先進年度醫(yī)院培訓計劃安排員工職業(yè)生涯規(guī)劃制訂與實施19醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第19頁

最終目標獲取競爭優(yōu)勢實現(xiàn)目標激勵目標提升業(yè)績提升效率直接目標推行職責崗位評價

20醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第20頁6、績效考評內(nèi)容與基本步驟

（每個月、年底）

21醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第21頁考評內(nèi)容：每個部門及員工崗位職責和年度工作目標是考評主要內(nèi)容。詳細可分為工作業(yè)績、工作表現(xiàn)。22醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第22頁考評步驟和操作流程①準備階段。主要是成立必要組織，確定考評內(nèi)容，對考評者進行培訓，制訂考評標準。

23醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第23頁②實施階段。就是按事先制訂標準，利用各種方法，對醫(yī)院、科室、員工目標、行為進行考查。

24醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第24頁③反饋階段?？荚u結(jié)束后，要把結(jié)果通知科室、員工，使他們明白自己績效到底怎樣。25醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第25頁④結(jié)果利用。每個月：發(fā)放績效工資；年底：依據(jù)考評結(jié)果與成績，對科室、員工進行年度目標調(diào)整、崗位調(diào)整、績效工資二次分配、各類先進評選、安排培訓進修計劃等。26醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第26頁7、績效考評前提條件

（1）全院《崗位說明書》制訂與實施定編定崗定責；（2）醫(yī)院、科室整年工作目標制訂與下達；（3）醫(yī)院、科室成本核實實施；（4）廣大員工切實做到轉(zhuǎn)變觀念，與時俱進，對實施績效考評了解與認同。

27醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第27頁

8、績效考評方法介紹

關鍵目標評價法

成本核實考評法民主評議考評法28醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第28頁關鍵目標評價法醫(yī)院按照年初下達給科室主要工作目標（工作量、工作質(zhì)量、滿意度、科室管理等），分月考評和年底考評。對科室（主任、科長）考評，在醫(yī)院績效考評領導小組領導下，由績效考評辦公室詳細組織實施，考評結(jié)果報績效考評領導小組審定。

29醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第29頁

對員工目標、崗位職責考評，每個月由各科室詳細組織，年底匯總。主要是對整年工作數(shù)量、工作質(zhì)量、患者滿意度、科室管理等關鍵指標進行考評，考評結(jié)果報醫(yī)院人力資源部門立案。30醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第30頁成本核實考評法按照國家新財務制度“實施院、科兩級全成本核實”要求，設計考評項目、標準，目標是增收節(jié)支、控制成本，到達收支平衡、略有結(jié)余目標。31醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第31頁

成本核實內(nèi)容：（1）科室收入：直接收入、間接收入（2）科室成本：工資、各類社會保險、固定資產(chǎn)折舊、一次性衛(wèi)生耗材、辦公經(jīng)費等（3）每個月、年底止余32醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第32頁依據(jù)成本核實結(jié)果，提取院、科績效工資（兩級百分比分成），在院方分配政策指導下，科室自主決定績效工資發(fā)放。33醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第33頁民主評議考評法依據(jù)崗位職責（醫(yī)院領導、中層干部、員工）和完成工作目標情況，制訂評價標準，年底在一定范圍述職基礎上，結(jié)合平時表現(xiàn)，讓全體職員進行評議，最終得出評價結(jié)果。34醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第34頁360度考評法委托第三方考評法關鍵事件（年底）加分法35醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第35頁

案例演示：護士李娜該怎樣評價？36醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第36頁9、怎樣實施考評37醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第37頁

工作量考評（1）醫(yī)生工作量（2）醫(yī)技人員工作量（3）護士工作量（4）行政后勤人員工作量38醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第38頁醫(yī)療質(zhì)量考評（1）診療質(zhì)量考評（2）護理質(zhì)量考評（3）檢驗檢驗質(zhì)量考評（4）感染控制質(zhì)量考評39醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第39頁滿意度考評（1）患者滿意度（2）職員滿意度（3）一線科室滿意度（4）政府、群眾滿意度40醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第40頁科室內(nèi)部管理考評（1）恪守紀律情況（2）廉潔自律情況（3）團體建設情況（4）學習成長情況41醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第41頁

基本標準：

內(nèi)部收入分配，要把醫(yī)務人員提供服務數(shù)量、質(zhì)量、技術難度和患者滿意度作為主要指標，禁止把醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院藥品和醫(yī)學檢驗收入掛鉤，不準開單分成。

42醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第42頁

10、醫(yī)院月度、年度績效考評內(nèi)容與方法：

（實施細則參考樣本）43醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第43頁

臨床科室（主任）考評內(nèi)容與方法醫(yī)技科室（主任）考評內(nèi)容與方法護士長考評內(nèi)容與方法醫(yī)生考評內(nèi)容與方法護士考評內(nèi)容與方法醫(yī)院領導班子組員考評內(nèi)容與方法

44醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第44頁臨床科室主任考評內(nèi)容與方法

每個月考評內(nèi)容（KPI.下同）：（1）工作數(shù)量（門診、住院、手術、體檢人次）（2）醫(yī)療質(zhì)量（關鍵制度、病歷處方、合理用藥、合理檢驗、感染控制、醫(yī)保收費、醫(yī)療安全等）（3）患者滿意度（門診、住院、醫(yī)保窗口等）（4）科室管理（科務會、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、團體建設、學習成長等）45醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第45頁年底考評內(nèi)容與方法（1）年度工作總量（2）成本管理情況（3）醫(yī)療安全情況（4）突出貢獻情況（學科建設、特色門診、中醫(yī)藥療法、臨床路徑管理、科研結(jié)果、論文發(fā)表、公共衛(wèi)生、政府表彰等）46醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第46頁醫(yī)技科室主任考評內(nèi)容與方法

每個月考評內(nèi)容：

（1）工作數(shù)量（檢驗、檢驗、處方人次等）（2）醫(yī)療質(zhì)量（檢驗檢驗、放射診療匯報、藥品質(zhì)量合格率，藥品發(fā)放準確率，合理用藥、合理檢驗，醫(yī)保收費、醫(yī)療安全等）（3）患者滿意度（服務態(tài)度、檢驗結(jié)果等候時間等）（4）科室管理（科務會、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、團體建設、學習成長等）47醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第47頁年底考評內(nèi)容與方法（1）年度工作總量（2）成本管理情況（含藥品倉庫、器械倉庫管理等）（3）醫(yī)療安全情況（4）突出貢獻情況（學科建設、特色門診、科研結(jié)果、論文發(fā)表、新技術應用、新業(yè)務開展、公共衛(wèi)生、政府表彰等）48醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第48頁護士長（護士）考評內(nèi)容與方法（每個月、年底）（1）護理質(zhì)量（優(yōu)質(zhì)護理服務）情況（2）護理工作量（3）護理科研教學（4）護理安全（5）患者滿意度（6）幫助科主任做好科室管理情況49醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第49頁醫(yī)生考評內(nèi)容與方法（每個月、年底）（1）工作數(shù)量（月度數(shù)量、年度總量）（2）醫(yī)療質(zhì)量（診療流程、路徑管理)（3）患者滿意度（4）科研教學情況（5）恪守規(guī)章制度、廉潔自律情況（6）團體精神、學習成長情況50醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第50頁醫(yī)院領導班子組員：院長、業(yè)務副院長、行政后勤副院長書記、紀檢書記、工會主席績效考評內(nèi)容與方法51醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第51頁行政后勤科室：辦公室績效考評內(nèi)容與方法人力資源部績效考評內(nèi)容與方法財務科績效考評內(nèi)容與方法醫(yī)務科績效考評內(nèi)容與方法護理部績效考評內(nèi)容與方法總務科績效考評內(nèi)容與方法52醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第52頁53醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第53頁54醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第54頁55醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第55頁56醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第56頁57醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第57頁58醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第58頁59醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第59頁60醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第60頁11、城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心績效考評內(nèi)容與方法：

61醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第61頁

詳細考評內(nèi)容：【參考國家衛(wèi)生部7月印發(fā)《小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考評方法（試行）》實施】內(nèi)部考評內(nèi)容：

一、公共衛(wèi)生服務（健康檔案等13項內(nèi)容）二、基本醫(yī)療服務（數(shù)量、質(zhì)量、滿意度等）三、中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色服務內(nèi)容四、滿意度（社會居民、政府主管部門等）

考評方法：查閱資料、現(xiàn)場查看、隨機抽查、聽取匯報等。62醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第62頁考評結(jié)果利用：

（1）與政府下?lián)芙?jīng)費掛鉤；（2）與績效工資總量掛鉤；（3）與領導人任免、晉升掛鉤；（4）與工作人員職稱、績效工資、崗位調(diào)整掛鉤。63醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第63頁12、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院績效考評內(nèi)容與方法：背景材料：當前，全國大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院績效考評開始進入理性、科學考評階段（—一度實施“收支兩條線”管理后，出現(xiàn)了等靠要思想回潮、患者顯著流失、醫(yī)務人員主動性下降三大困局），黨十八大后，建立符合農(nóng)村實際內(nèi)部科學運行機制迫在眉睫，并邁出實質(zhì)性突破步伐。64醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第64頁基本內(nèi)容（雙重職能）：

一、公共衛(wèi)生部分考評（按政府下達指令性任務和文件操作）同小區(qū)。

二、基本醫(yī)療部分考評（含工作量、醫(yī)療質(zhì)量、滿意度、科室管理等）趨勢同醫(yī)院。為表達鄉(xiāng)鎮(zhèn)特點，可依據(jù)崗位不一樣劃分為醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組、藥劑組、行政后勤組等，制訂不一樣考評標準，完成對應門診量、住院量、收支結(jié)余等指標后，發(fā)放基本工資和績效工資。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模，可分為一級、二級考評或一級考評，確定對應分配級別。

65醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第65頁

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系樞紐，是公益性、綜合性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，并負擔對周圍區(qū)域內(nèi)普通衛(wèi)生院技術指導工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責任和績效為基礎、以服務數(shù)量、質(zhì)量以及服務對象滿意度為關鍵工作人員考評激勵制度。依據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤技能等崗位不一樣特點對職員進行考評，并將考評結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位等依據(jù)，績效工資分配堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向重點崗位傾斜，適當拉開收入差距。

--摘自國家衛(wèi)生部等5部門、7、7《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理方法》66醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第66頁

（一）公共衛(wèi)生考評內(nèi)容與標準：（1）城鎮(zhèn)居民健康檔案管理（建檔率、真實率、使用率、更新率等）；（2）城鎮(zhèn)居民健康教育覆蓋與知識傳輸（知曉率）；（3）轄區(qū)內(nèi)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種服務（接種率、建卡率、建證率）；（4）傳染病疫情匯報與控制工作；67醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第67頁（5）孕產(chǎn)婦健康管理（健康管理率、產(chǎn)后訪視率等）；（6）兒童（0—6歲）健康管理（保健管理率）；（7）老年人（65歲以上）健康管理（健康管理率）；

（8）高血壓病患者健康管理（規(guī)范管理率）；68醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第68頁（9）糖尿病患者健康管理；（10）重性精神病患者健康管理；（11）農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補助；（12）日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作；（13）對村衛(wèi)生室規(guī)范行醫(yī)監(jiān)督管理、培訓等。69醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第69頁公共衛(wèi)生考評方法與記分標準：

查閱檔案資料現(xiàn)場實地查看隨機抽查項目統(tǒng)計服務對象滿意度評價考評采取百分制（崗位評價、項目評價）70醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第70頁（二）基本醫(yī)療部分考評內(nèi)容與方法：（參考醫(yī)院內(nèi)容進行，提供以下崗位考評實施細則）71醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第71頁醫(yī)生崗位考評內(nèi)容與標準：（1）門診量按標準記分；（2）實施首診負責制；（3）合理收治住院病人；（4）規(guī)范書寫病歷；（5）規(guī)范書寫處方；（6）執(zhí)行基本藥品制度、合理使用抗生素；（7）合理進行各項檢驗；（8）嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項規(guī)章制度，控制次均費用等；（9）防范醫(yī)療糾紛、差錯、事故發(fā)生；（10）恪守醫(yī)院各項規(guī)章制度等情況。72醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第72頁護士崗位考評內(nèi)容與標準：⑴認真執(zhí)行護理操作常規(guī)，做好基礎護理；⑵做好分級護理；⑶嚴格執(zhí)行“三查七對”；⑷規(guī)范書寫護理文書；⑸嚴格消毒、控制院內(nèi)感染；⑹嚴格護理技術操作規(guī)程；⑺急診搶救器材、藥品做到五定；⑻防范護理糾紛、差錯、事故發(fā)生；⑼加強與患者溝通，表達人文關心。73醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第73頁

醫(yī)技崗位考評內(nèi)容與標準：⑴認真執(zhí)行檢驗操作規(guī)范，填寫內(nèi)容齊全；⑵匯報單及時準確；⑶材料費按百分比消耗；⑷杜絕私收費和人情檢驗；⑸嚴格消毒、控制院內(nèi)感染；⑹做好儀器設備維護保養(yǎng)；⑺藥房處方配藥、藥庫購藥及時準確；⑻藥品管理嚴格，歸類擺放整齊有序；⑼防范糾紛、差錯、事故發(fā)生。74醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第74頁75醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第75頁76醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第76頁三、成本核實考評：收入－支出＝結(jié)余。結(jié)余部分能夠不上交財政，其中30%用于獎勵有突出貢獻專業(yè)技術骨干和有功人員，70%建立醫(yī)院發(fā)展基金用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展（湖南寧鄉(xiāng)縣實施）。能夠在核定結(jié)余中提取20%以內(nèi)結(jié)余資金設置職員福利基金（海南省政府辦公廳、3、5）。

四、績效工資創(chuàng)新辦法：基本工資與績效工資百分比能夠調(diào)整為4:6，上年結(jié)余30%納入獎勵性績效工資總額，超出檔案工資額度（青島市醫(yī)改委推廣萊西市夏格莊中心衛(wèi)生院績效考評新機制）。

破除傳統(tǒng)“收支兩條線”做法，建立獨立核實、財政補助、自主經(jīng)營財務管理新模式，按醫(yī)療收入超收部分（20%）、結(jié)余超出核定額度部分（50%）作為獎勵性績效工資，由單位自主分配（福建省龍巖市長汀縣下放人事權、經(jīng)營權、分配權，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力經(jīng)驗做法）。77醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第77頁堅持正確考評導向：1、以收定支，確保結(jié)余，虧損無績效工資可提（基本建設、設備采購靠財政，績效工資靠個人）；2、堅持按勞分配標準，實施多勞多得、獎勤罰懶，做到“三個傾斜”，合理拉開差距；3、調(diào)動全體職員主動性，關注弱勢群體和輔助崗位人員，共享改革與發(fā)展結(jié)果；4、不與藥品收入、科室收入直接掛鉤，調(diào)動多做事、干實事主動性，保持績效考評正確導向。78醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第78頁內(nèi)蒙古XX市XX縣（旗）《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考評與績效工資改革方案》案例介紹（、9、4—14）背景材料：該旗位于漂亮呼倫貝爾大草原南部，32萬人口，18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中4個中心衛(wèi)生院）實施了劃級管理。醫(yī)改以來，按照中央布署對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心實施了“收支兩條線”管理，財務歸旗財政局核實中心管理，檔案工資全額發(fā)放，不再為掙工資而苦惱。隨之而來是工作量逐步下滑，大量患者流向縣級醫(yī)院，衛(wèi)生局十分著急，急于找到處理方法。

主要原因：1、全額確保檔案工資后，主動性下降，出現(xiàn)了推諉病人現(xiàn)象，改革事與愿違；2、政府將基本工資一部分（20%）拿出來進行績效考評，有抵觸情緒，平均發(fā)放習慣了，拉開差距多大不好掌握；3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人少事多，兼職多、職能交叉，干多干少待遇基本一個樣，績效工資且年底發(fā)放。79醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第79頁處理辦法：1、衛(wèi)生局組織全旗19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小區(qū)200余名骨干人員，舉行專題講座，請教授講課，衛(wèi)生局長親自主持并講話，進行動員布署，轉(zhuǎn)變觀念，跟上全國醫(yī)改新步伐；2、全旗統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步驟、統(tǒng)一行動，按照國家要求，在教授幫助指導下，分類制訂了績效考評方案（一、二、三類），三個月試運行，成熟后推開；3、衛(wèi)生局專門分工一名副局長靠上抓，醫(yī)政股詳細抓，制訂了考評樣本，全旗進入實施操作階段。80醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第80頁處理幾個熱點與難點問題：醫(yī)生工作量不大、業(yè)務收入少怎么考評？藥品供給不及時影響醫(yī)生工作量怎么辦？鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心屬于人少事多、職能交叉，兼職多怎樣考評？崗位系數(shù)怎樣設計？有人崗位工作量少、本事單一不能兼職怎么辦？公共衛(wèi)生人員需要深入農(nóng)村、小區(qū)居民和群眾家庭之中，工作量怎樣進行量化、細化考評？有些工作效果短期不易考評怎么辦？崗位系數(shù)、考評分數(shù)、分配百分比內(nèi)涵怎樣了解？基層單位差異多大合理？怎樣在穩(wěn)定大局前提下進行改革？81醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第81頁13、績效考評方案設計經(jīng)典案例市、縣（區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等績效考評方案設計中經(jīng)典案例介紹82醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第82頁河北省xx市xx縣人民醫(yī)院績效考評方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，建院64年?，F(xiàn)有職員230余人，開設床位200張，設有20多個業(yè)務科室。虧損400萬，收支平衡，業(yè)務收入1800萬，上級財政撥款224萬，占工資總額30%。該縣是冀南平原貧困縣，人口不足30萬，最近幾年連續(xù)換了幾任院長，廣大職員有強烈改變面貌愿望。主要困難：1、經(jīng)營效益差，醫(yī)院條件差，工資待遇差，人才留不住、引不進；2、無特色、無名醫(yī)、無規(guī)劃，醫(yī)院剛才走出困境；3、門診量、住院量不足，患者流失嚴重。83醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第83頁處理方法：1、大力改變傳統(tǒng)觀念，適應醫(yī)改新形勢，績效考評實現(xiàn)由考評經(jīng)濟指標為主向考評工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度為主轉(zhuǎn)變；2、首先處理門診量不足、患者和鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意進門局面，成立外聯(lián)體檢部，加大市場營銷力度，采取行之有效方法吸引患者，做到立竿見影；3、從戰(zhàn)略和久遠出發(fā)，打造特色科室，培養(yǎng)和吸引名醫(yī)，留住患者；4、制訂科學方案，實施“模具化”管理，適者生存，優(yōu)勝劣汰。84醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第84頁

山西省xx市xx縣人民醫(yī)院績效考評方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，建院62年，全省33個醫(yī)改試點單位之一。全縣16萬人口，縣財政收入每年16億元，是繼神木縣之后又一個煤炭經(jīng)濟富?？h。現(xiàn)有職員235人（其中聘用職員占50.5%），床位200張。業(yè)務收入1783萬元（不含財政撥款），財政撥款占工資總額60%；業(yè)務收入萬元，政府財政撥款占工資總額80%。新一屆領導班子上任以來，開拓進取，醫(yī)院面貌發(fā)生了巨大改變，實施績效考評已經(jīng)三年，在工作量考評上有獨到創(chuàng)新、亮點。主要困難：1、醫(yī)院考評只到科室，科室缺乏考評職員實施細則；2、醫(yī)院考評不以經(jīng)濟指標為主后，碰到大量實際問題，大家比較迷茫，公立醫(yī)院到底怎樣改革、發(fā)展、管理；3、獎金按季度發(fā)放，激勵性弱，職員主動性調(diào)動不起來。85醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第85頁處理辦法：

1、適應醫(yī)改新形勢，了解國家實施績效考評真正目標，講課統(tǒng)一全院職員思想，把握公立醫(yī)院改革、發(fā)展正確導向；2、從醫(yī)院探索績效考評三年來實際情況出發(fā)，修改、完善《醫(yī)院績效考評與分配方案》，重新制訂《科室對職員績效考評實施方案》，并對60多名中層管理骨干進行輔導，講明科室考評操作方法和要領；3、考查組用兩天時間分別與院領導、科室責任人、職員代表等34人進行開誠布公交談，初步摸透了情況，撰寫出《座談會紀要》，在必定成績基礎上，確定處理八個緊迫問題（科室考評細則、獎金平均發(fā)放、職員主動性不高等），先試行三個月，明年一月正式按新方案實施。86醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第86頁山東省XX市XX縣中醫(yī)醫(yī)院績效考評方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，在原城關醫(yī)院基礎上組建?，F(xiàn)有職員340人，開設床位300張，中醫(yī)特色顯著，科室設置齊全，萬元以上設備70余臺，價值余萬元。業(yè)務收入5400萬元，業(yè)務收入7068萬元，其中財政撥款占工資總額15%左右。業(yè)務收入計劃8000萬元，藥房由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一委托醫(yī)藥企業(yè)托管，控制醫(yī)藥費增加。主要困難：1、醫(yī)院有考評制度，但沒有真正實施，制度束之高閣；2、薪酬分配存在嚴重平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，因為種種原因，這種局面一直沒有找到突破時機；3、職員收入沒有隨醫(yī)院業(yè)務收入增加而增加，醫(yī)護之間、臨床科室與行政后勤科室之間為何要拉開差距，多大差距合理，一直困擾大家。87醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第87頁

處理方法：1、依據(jù)國家醫(yī)改精神和醫(yī)院現(xiàn)實狀況，重新制訂績效考評管理方法，第一次明確提出使用崗位系數(shù)，采取百分制考評；2、適應醫(yī)改要求，改變只考評經(jīng)濟指標傳統(tǒng)做法，把工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、成本核實作為考評重點；3、面對醫(yī)院多年遺留下來許多老大難問題，循序漸進、分步實施，在穩(wěn)定大好局面基礎上進行改革。88醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第88頁

湖北省xx市xx區(qū)中醫(yī)院績效考評方案介紹背景材料：二甲醫(yī)院，曾被確定為全國示范中醫(yī)院

，湖北省十強中醫(yī)院，國家中醫(yī)藥管理局全國醫(yī)療質(zhì)量檢測點之一。全區(qū)110萬人口，醫(yī)院在編職員365人，其中協(xié)議制護士20人。業(yè)務收入6794萬元（含財政撥款434萬），工資總額2132萬元，占業(yè)務收入26.65%。業(yè)務收入預計8000萬元，業(yè)務收入增加1000余萬，工資總額可增加360余萬（增量）。面對全國醫(yī)改新形勢，尤其是與同一個城區(qū)人民醫(yī)院相比，差距越來越大（對方業(yè)務收入2.9億），廣大職員主動性沒有充分調(diào)動起來，薪酬分配存在顯著大鍋飯現(xiàn)象，迫切需要改變現(xiàn)實狀況和加強績效考評工作。醫(yī)院領導班子一致認識到，這種局面再也不能繼續(xù)下去了。89醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第89頁

面臨困難：

1、醫(yī)院有一部分職員長久不上班，可工資、獎金照拿，且都有一定背景，中層干部普遍感到推行績效考評，能否做到全員考評？一部分人鬧事怎么辦？2、過去是以考評經(jīng)濟指標為主，現(xiàn)在以考評工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度等為主了，可醫(yī)院沒有下達年度工作量目標等，不知道怎么考？即使方案制訂出來，科室執(zhí)行不下去、中途而廢怎么辦？3、當前分配現(xiàn)實狀況是臨床科室（醫(yī)生）有主動性，其它科室主動性不高，心理不平衡；干多干少平均分配，今后怎樣拉開差距；協(xié)議制護士不能做到同工同酬，一視同仁，怎樣調(diào)動全體職員主動性？90醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第90頁處理辦法：1、適應醫(yī)改新形勢，首先處理中層管理骨干思想認識。進行了“當代醫(yī)院績效考評與提升執(zhí)行力”講課，為下一步開展考評打下思想基礎；2、從醫(yī)院實際情況出發(fā)，設計績效考評方案。方案明確了考評內(nèi)容、程序、方法等主要步驟，含有可操作性，尤其對特殊崗位制訂了激勵辦法，對績效考評人員進行專題輔導，掌握了操作要領；3、建立績效考評領導小組和績效考評辦公室，有了組織確保。抽調(diào)專門力量，分工負責，制訂《科室考評實施細則》、《崗位職責》和量化工作目標，為全方面開展績效考評奠定基礎，考評將分步實施。91醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第91頁

江西省XX市XX縣婦幼保健院績效考評方案介紹背景材料：二甲?？漆t(yī)院，曾是江西省縣級婦幼保健院評審標準參考單位(28名教授考查制訂)。全縣80萬人口，位于九江市漂亮鄱陽湖畔。醫(yī)院現(xiàn)有職員239人，其中在編117人，協(xié)議制121人。開放床位146張，床位使用率94%。業(yè)務收入3500萬元，政府財政負擔基本工資，績效工資按業(yè)務收入9%提取。業(yè)務收入預計4044萬元，績效工資按9.5%提取。自以來，6年間績效工資沒有考評發(fā)放，廣大職員主動性沒有充分調(diào)動起來，干多干少一個樣，存在顯著大鍋飯現(xiàn)象，面對全國醫(yī)改新形勢，醫(yī)院領導班子一致認識到，這種局面再也不能繼續(xù)下去了，迫切需要改變現(xiàn)實狀況，開展績效考評工作。92醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第92頁

主要困難：1、人才匱乏，優(yōu)異人才來不了，業(yè)務素質(zhì)不高，護士隊伍流動性大；2、因為病種受限，婦幼保健業(yè)務開展不力，經(jīng)濟效益增加放緩（20—8%）；3、薪酬分配存在平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，職員主動性調(diào)動不起來。處理辦法：1、進行績效考評動員大會和專題講座，轉(zhuǎn)變觀念，與時俱進，跟上全國醫(yī)改步伐；2、制訂績效考評主體文字方案，提供考評參考樣本，輔導中層干部落實方案，提升執(zhí)行力；3、提供《職位說明書》樣本，為考評打下基礎。93醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第93頁

河北省xx市xx醫(yī)院績效考評方案介紹背景材料：非盈利性民營醫(yī)院，建新院，現(xiàn)有職員150人，開設床位100張。該院是由1988年2人門診部起家，經(jīng)過二十多年發(fā)展，已由單一頸腰椎科發(fā)展為小綜合大專科綜合醫(yī)院。設備先進，聚集了一批著名教授，業(yè)務收入1400萬，業(yè)務收入2080萬。該市（縣）西依八百里太行山，東臨歷史文化名城邯鄲，全國百強縣，是名聞遐邇工業(yè)新城、旅游圣地，人口80萬。院長是一位理念先進、創(chuàng)業(yè)精神強、精力旺盛學習型領導，目標是創(chuàng)二甲醫(yī)院。

主要困難：1、績效考評只有單一經(jīng)濟指標（年度目標），不符合國家醫(yī)改精神和民營醫(yī)院發(fā)展趨勢；2、組織機構(gòu)不健全，許多職能部門沒有建立，職位說明書沒有，崗位職責不清楚，缺乏績效考評組織基礎和基本條件；3、廣大職員存有“出來打工就是掙錢”心理，缺乏實施全方面績效考評思想基礎。94醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第94頁處理方法：

1、大力改變過去傳統(tǒng)做法，適應醫(yī)改新形勢，講了三課：績效考評、科室管理、全員營銷，在統(tǒng)一思想基礎上，績效考評實現(xiàn)了由單純考評經(jīng)濟指標向考評工作量、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度為主轉(zhuǎn)變；2、其次處理組織機構(gòu)不健全、門診量不理想狀態(tài)，成立醫(yī)務科、護理部、人力資源部、績效考評辦公室等四大職能部門，加大全員營銷力度，采取行之有效方法吸引患者，收到立竿見影效果；3、制訂科學績效考評與成本核實方案，含有可操作性，并對績效考評人員進行輔導，確定了先行試點科室，起到經(jīng)典引路作用，醫(yī)院跨入新歷史發(fā)展階段。95醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第95頁山東省XX市XX縣《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考評與績效工資管理實施方法》案例介紹背景材料：全縣63.5萬人，12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中3個中心衛(wèi)生院。是全國著名大蒜之鄉(xiāng)，但屬于貧困縣，縣財政年收入只有2個多億，可人民群眾并不貧困，看病舍得花錢，患者大多數(shù)去縣人民醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為種種原因，大部分生存艱難，冷冷清清，基本工資都保不住，為此縣衛(wèi)生局十分著急。96醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第96頁主要困難：1、缺資金?？h財政基本沒有能力投入，只能撥少許公共衛(wèi)生經(jīng)費，工資全靠個人創(chuàng)；2、缺人才。大多數(shù)衛(wèi)生院沒有特色?？?、沒有專業(yè)人才；3、缺主動性。等候觀望，度日如年，唯一能掙錢項目（產(chǎn)科）被上級收到縣人民醫(yī)院了，職員情緒很大。處理方法：1、加大培訓力度（二天聽課），轉(zhuǎn)變觀念，從等候觀望情緒中徹底解脫出來，鼓舞士氣，增強信心；2、組織12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長外出參觀學習考查，開闊眼界，學習經(jīng)驗；3、制訂績效考評管理方法，從經(jīng)驗管理走向科學管理。97醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第97頁

14、績效考評熱點、難點與處理對策（答疑部分）

工作量大但業(yè)務收入少科室怎么考評（急診科、兒科等測重工作量、醫(yī)療質(zhì)量、滿意度等）？工作量小、業(yè)務收入少且必須存在科室怎么考評（傳染、理療、中醫(yī)、皮膚科等）？考評中科室直接收入與間接收入、直接成本與間接成本、固定資產(chǎn)折舊怎樣計算（門診與醫(yī)技科室，手術科室與手術室等）？98醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第98頁不一樣崗位工作量考評時，比如醫(yī)生看一個病人、護士輸一次液、藥師付一個處方，這三種工作量怎樣計分？（傳統(tǒng)記分法、軟件記分法）醫(yī)療工作許多情況下是需要集體配合、團體來完成，大家一塊完成工作怎么給員工計分？醫(yī)生、護士、醫(yī)技、行政后勤人員工作量分值怎樣確定合理？99醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第99頁考評中假如科室之間寬嚴度不一樣，誰來掌握標準？怎樣降低和防止“感情分”？怎樣設置定性與定量考評指標？哪些科室、哪些崗位適合定量考評或定性考評？考評中大家怕得罪人、不敢堅持標準，怎樣處理老好人問題？100醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第100頁

行政、后勤科室工作非常繁瑣，工作量、工作質(zhì)量、滿意度怎樣考評？行政（后勤）科室既為臨床一線科室服務又有管理職能，監(jiān)管作用怎樣考評？有職能科室考評中不受歡迎怎么辦？有醫(yī)院、科室患者滿意度測評情況不真實，評價過高（過低）怎么辦？高層領導副職績效考評怎樣與分管科室掛鉤？集體領導作用怎樣表達？101醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第101頁

民營醫(yī)院與公立醫(yī)院績效考評有什么不一樣？職員觀念怎樣轉(zhuǎn)變？許多民營醫(yī)院臨床醫(yī)技、行政后勤科室聘請了已退休老教授或職員，對這部分人員怎樣考評？民營醫(yī)院因為沒有政府財政撥款，績效考評中怎樣處理社會效益與經(jīng)濟效益關系？102醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第102頁績效考評記分采取千分制還是百分制？考評內(nèi)容中各部分權重怎樣劃分？醫(yī)院開展績效考評工作，領導及各職能部門怎樣分工？績效考評辦公室應負擔什么責任？國家決定（）實施績效考評與績效工資以來，上級關于績效考評文件一直很標準、不好操作怎么辦？103醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第103頁15、績效考評中領導藝術與面談技巧?

正面勉勵，關心員工優(yōu)點；先講優(yōu)點，后講缺點。104醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第104頁直接而且詳細，比如講明遲到次數(shù)、病員埋怨次數(shù)、給醫(yī)院造成損失數(shù)字等。105醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第105頁對事不對人。應將員工表現(xiàn)與工作職責、標準相比較，不是埋怨或直接批評他，讓他明白自己沒有到達醫(yī)院制訂崗位工作標準。106醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第106頁勉勵員工發(fā)表自己意見，面談時注意傾聽員工意見，比如當初沒有完成任務或救治不及時主要原因是什么？碰到了什么困難？能說得再詳細一下嗎？107醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第107頁不要避重就輕?？荚u面談一定要讓員工明白自己什么地方做得好，什么地方做差，要舉出詳細事例，讓他口服心服。108醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第108頁?

與員工站在同一方向上思索問題，是溝通而非演講，是平等、友好而非對立。?

考評重點看結(jié)果，評價重點看過程。109醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第109頁16、績效考評方案內(nèi)容與制訂方法：

內(nèi)容：（1）績效考評指導思想與目標；（2）考評內(nèi)容、標準、程序；（3）考評結(jié)果與薪酬掛鉤方法；（4）附則。方法：（1）自我完善完成；

（2）借助外腦完成。

110醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第110頁績效考評方案設計流程：第一步：全院進行績效考評動員大會與講課；第二步：前期調(diào)查研究與召開各類座談會；第三步：撰寫績效考評與薪酬分配主體文字方案；第四步：提交方案（初稿、修改稿、送審稿）；第五步：大會輔導方案及現(xiàn)場回答大家關心主要問題；第六步：研究方案實施與執(zhí)行問題。111醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第111頁

績效考評方案設計案例介紹

河北省邯鄲市xx縣人民醫(yī)院績效考評與薪酬改革方案介紹：起草主體文字方案6700字，指導臨床、醫(yī)技、護理科室起草考評實施細則，先后二次到該醫(yī)院，時間18天，完成期限.7.26—31、10.7—18.（備注：適合沒有下達年度工作量目標醫(yī)院參考）

山東省濟南市xx縣中醫(yī)醫(yī)院績效考評方案設計介紹：

起草主體文字方案7300字，指導起草職位說明書樣本，時間10天，完成期限.1.13—1.20。（備注：適合下達年度工作量目標醫(yī)院參考）

112醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第112頁江蘇省鎮(zhèn)江市xx市中醫(yī)醫(yī)院績效考評方案設計介紹：

起草主體文字方案6400字，指導起草考評附表4000字，時間8天，完成期限.3.28—4.4。

湖北省武漢市xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院績效考評方案設計介紹：

起草主體文字方案8000字，指導起草考評附表4000字，時間8天，完成期限.5.24—6.3。

113醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第113頁

山西省長治市xx縣人民醫(yī)院績效考評方案設計實例介紹：

省醫(yī)改試點縣。修改完善醫(yī)院原考評方案6000字、起草科室績效考評方案4400字，指導起草醫(yī)生、護士、行政、后勤職員考評樣本7個，時間10天，完成期限.8.30—9.8。山東省棗莊市xx市中醫(yī)醫(yī)院績效考評方案設計介紹：

起草主體文字方案8600字，指導起草成本核實與考評實施細則附表1-9，時間8天，完成期限.11.28—12.6。114醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第114頁山西省運城市x縣人民醫(yī)院績效考評方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9000字，指導起草成本核實與考評實施細則附表1-9，時間10天，完成期限.12.22—12.31。吉林省長春市xx市人民醫(yī)院績效考評方案設計實例介紹

起草績效考評與績效工資改革主體文字方案9300字，指導起草績效考評《實施細則》附表1-9，時間9天，完成期限.4.10—18日。（備注：適應考評醫(yī)療質(zhì)量、滿意度、成本管理、科室管理，暫未考評工作量醫(yī)院參考。小兒科前實施過“小指標考評”經(jīng)驗正在總結(jié)推廣中）115醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第115頁

河北省秦皇島市xx縣人民醫(yī)院績效考評方案設計實例介紹

秦皇島市醫(yī)改試點縣。起草績效考評與績效工資改革主體文字方案9500字，指導起草績效考評《實施細則》附表1-9，完成期限.5.4—12日，時間9天。（備注：適合考評工作量醫(yī)院參考）

河北省邯鄲市XX醫(yī)院績效考評與成本核實方案設計實例介紹：

起草主體文字方案10000字（包含先行經(jīng)典科室），指導提供各類《科室考評實施細則》樣本，時間10天，完成期限.8.13—8.29。制訂《職位說明書》樣本，作為績效考評基本內(nèi)容之一。（備注：適合中等規(guī)模綜合與?？泼駹I醫(yī)院參考）

116醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第116頁

河南省XX市人民醫(yī)院績效考評與薪酬分配方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9800字，提供科室、職員《考評實施細則》參考樣本，時間9天，完成期限.12.3—12.11。閱讀、指導各科室起草《職位說明書》，把崗位職責作為績效考評內(nèi)容之一。（適合中等規(guī)?？h級綜合醫(yī)院參考）河南省XX市中心醫(yī)院績效考評與績效工資方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9000字，提供科室、職員《考評實施細則》參考樣本，時間9天，完成期限.1.6—1.25。提供科室、員工《職位說明書》參考樣本，把崗位職責作為績效考評內(nèi)容之一。（適合中等規(guī)模縣級綜合醫(yī)院參考）

117醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第117頁

安徽省XX縣人民醫(yī)院績效考評與績效工資設計方案實例：

起草主體文字方案9000多字，提供科室、職員考評參考樣本（附表1--8），時間9天，、4、1--10。指導起草中層干部《職位說明書》。

廣東省湛江市XX縣第二人民醫(yī)院績效考評與績效工資方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9000多字，改變20多年來實施打包分配制度，為創(chuàng)建二甲醫(yī)院，必須建立新崗位績效工資制度，明確基本工資和績效工資標準，規(guī)范各類業(yè)務分成并入績效工資考評發(fā)放。時間9天，完成期限.5.27—6.4。（適合基層綜合醫(yī)院兼有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能機構(gòu)參考）

118醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第118頁江西省XX市XX縣婦幼保健院績效考評與績效工資改革方案實例：

起草主體文字方案9000多字，提供科室、職員考評參考樣本（附表1--10），時間9天，、6、6—6、14。提供科室及部分職員崗位《職位說明書》參考樣本。

湖南省xx市XX區(qū)人民醫(yī)院績效考評與績效工資改革方案實例：

起草主體文字方案9000多字，提供科室、職員考評參考樣本（附表1--10），時間9天，、7、1—7、9。提供科室及部分職員崗位《職位說明書》參考樣本。119醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第119頁

吉林省XX市人民醫(yī)院績效考評與薪酬制度改革方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9000多字，針對地理位置特殊、縣域人口不多、患者流失較重、業(yè)務收入偏低、職員主動性不高等現(xiàn)實狀況，設計績效考評方案，改變平均分配模式，規(guī)范各類業(yè)務分成并入績效工資考評發(fā)放。時間9天，完成期限.7.30—8.7。提供科室及部分職員崗位《職位說明書》參考樣本。

山東省XX市XX區(qū)中醫(yī)醫(yī)院績效考評與薪酬制度改革方案設計實例介紹：

起草主體文字方案9000多字。應新一屆領導班子邀請，針對醫(yī)院工作量少、競爭對手強大、患者白白流失，職員主動性不高、激勵方法不到位等突出問題，設計績效考評方案，改變過去等候觀望和平均主義分配模式，加大激勵力度，規(guī)范績效工資發(fā)放方法，充分調(diào)動一線科室主動性，激發(fā)了醫(yī)院生機與活力。時間10天，完成期限.8.27—9.6。提供5、7萬字《職位說明書》參考樣本。120醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第120頁

吉林省XX市第一人民醫(yī)院績效考評與績效工資改革方案實例介紹：

起草主體文字方案1萬多字，針對原鐵路醫(yī)院劃歸地方體制管理改變新特點、醫(yī)院經(jīng)營困難業(yè)務收入偏低、領導與職員績效工資差距偏大、中層以上崗位補助取銷、職員按系數(shù)發(fā)放績效工資不能調(diào)動主動性等現(xiàn)實狀況，設計了績效考評方案，調(diào)整了各級人員分配系數(shù)，縮小了收入差距，規(guī)范了各類業(yè)務分成并入績效考評發(fā)放方法，在全市同類醫(yī)院中率先邁出醫(yī)改新步伐。時間10天，完成期限.10.28—11.6。提供科室及部分職員崗位《職位說明書》參考樣本，幫助修改科室成本核實方法等。安徽省XX市第五人民醫(yī)院績效考評與績效工資改革方案實例：

起草主體文字方案1萬多字，按照“九不準”要求規(guī)范了績效工資（勞務費）發(fā)放方法，對全體職員和中層以上干部分別講了課，提供了科室、職員考評參考樣本（附表1--10），時間9天，、4、8—4、17。提供科室及部分職員崗位《職位說明書》、《成本核實管理方法》參考樣本。121醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第121頁山西省XX縣人民醫(yī)院績效考評與績效工資改革方案實例介紹：

該縣是全國著名勞動模范李順達、連續(xù)十二屆全國人大代表申紀蘭故鄉(xiāng)，有著名紅色風景旅游西溝鄉(xiāng)合作社、趙樹理創(chuàng)作三里灣舊址、掛壁公路等景點，堪稱從抗日戰(zhàn)爭以來農(nóng)村艱辛奮斗榜樣，與昔陽縣大寨齊名。但因為地處太行山脈，信息有些閉塞，觀念比較落后，績效考評遲遲沒有開展。在這種背景下，為其起草主體文字方案1萬多字，時間10天，完成期限.5.8—5.18。提供臨床、醫(yī)技、行政后勤科室考評樣本及《職位說明書》參考樣本，幫助起草醫(yī)師、護士工作量考評記分標準等。

河南省XX市第三人民醫(yī)院績效考評與績效工資分配方案實例：

起草主題文字方案1萬多字，提供考評細則附件1—6，按照“九不準”要求，對20多項單項分成進行梳理，規(guī)范了績效工資發(fā)放方法，提供了臨床、醫(yī)技、行政后勤科室、職員考評參考樣本，實地考查了體檢中心、小區(qū)衛(wèi)生服務中心，提出了有針對性考評提議，并對職能科室、7個先行科室進行輔導，時間10天，、5、28—6、7。幫助財務科起草《科室成本核實管理方法》等。122醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第122頁四川省XX市XX縣第二人民醫(yī)（腫瘤醫(yī)院）院績效考評與績效工資改革方案實例：

該縣是全國三大縣級腫瘤發(fā)病登記監(jiān)測、科研診治與綜合疾病診療于一體?？铺厣t(yī)院。為其起草主體文字方案1萬多字，依據(jù)腫瘤醫(yī)院特點，按照“九不準”要求規(guī)范了績效工資發(fā)放方法，對全體職員和中層以上干部分別講了課，提供了科室、職員考評參考樣本（附表1--10），時間10天，、10、14—10、25。提供科室及部分職員崗位《崗位說明書》、《成本核實管理方法》參考樣本。123醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第123頁

17、關于醫(yī)改新形勢下，推進績效考評幾點提議124醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第124頁

（1）制訂一整套科學、合理、完善方案（簡稱4＋2方案），作為實施績效考評政策依據(jù)；

（2）建立勇于負責、主動探索工作機構(gòu)，充分發(fā)揮各職能部門作用，找到能執(zhí)行人；

（3）領導班子和廣大職員一定要統(tǒng)一思想，堅定信心，知難而進，先行試點，取得經(jīng)驗，少走彎路，逐步推進。

125醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第125頁二、年度工作目標制訂與實施

126醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第126頁

依據(jù)醫(yī)院功效任務，確定醫(yī)院發(fā)展目標和制訂中長久發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)院規(guī)劃和發(fā)展目標、經(jīng)營方針與策略，應與醫(yī)院功效任務相一致。--摘自國家衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管【】33號、【】2號文件《二、三級綜合醫(yī)院評審標準》127醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第127頁

要充分利用目標管理、績效考評等治理伎倆，圍繞公益性、醫(yī)療服務安全質(zhì)量、患者滿意度等基本方面設置指標，作為公立醫(yī)院改革發(fā)展“指揮棒”。

—摘自國家衛(wèi)生部副部長馬曉偉、8、27日健康報登載《建設有中國特色公立醫(yī)院制度》一文128醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第128頁

1、目標管理重大意義

目標管理是對醫(yī)院、科室和員工在一定時期或某一崗位制訂發(fā)展規(guī)劃和年度工作目標進行檢驗和評價，目標是增加信心和力量，釋放正能量。129醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第129頁2、目標管理實質(zhì)：明確方向、增加動力（鞭策效應），建立激勵與約束相結(jié)合運行機制。在工作目標管理過程中，取得醫(yī)院生存與發(fā)展，到達醫(yī)院最終愿景。130醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第130頁3、目標管理基本思想醫(yī)院必須明確發(fā)展戰(zhàn)略，制訂未來5年發(fā)展規(guī)劃、愿景，確定發(fā)展方向；醫(yī)院必須制訂院、科兩級年度工作目標，作為實現(xiàn)整個醫(yī)院大目標確保。131醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第131頁醫(yī)院戰(zhàn)略目標醫(yī)院年度目標部室目標績效考評員工目標結(jié)果評價與獎懲4、目標管理體系132醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第132頁5、醫(yī)院目標制訂前提133醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第133頁

醫(yī)院發(fā)展方向和戰(zhàn)略正確；醫(yī)院、部門、員工三者利益統(tǒng)一；員工對醫(yī)院工作目標了解與認同。134醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第134頁

6、制訂醫(yī)院與科室工作目標內(nèi)容

工作量目標：門診人次、住院人次，手術人次、檢驗人次、檢驗人次、體檢人次等；

醫(yī)療質(zhì)量目標：落實關鍵制度、病歷處方書寫、合理用藥、合理檢驗、感染控制、預防醫(yī)療糾紛、防范醫(yī)療事故、患者滿意度等；135醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第135頁

成本管理目標：業(yè)務收入、費用控制、人工成本、價格管理、資金使用效率、收支結(jié)余、降低虧損等；

內(nèi)部綜合管理目標：建立健全各項規(guī)章制度、推行崗位管理、領導責任追究制、勞動紀律、團體建設、廉潔自律、學習成長等。136醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第136頁醫(yī)院把上述工作目標（含工作量目標、成本核實目標、質(zhì)量安全目標、科室管理目標、獎懲方法）與科室責任人進行充分溝通，并將目標任務分解到科室（成本核實單元），簽署年度工作目標責任書（目標責任書參考樣本）。

137醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第137頁

科室責任人工作目標責任書

1、工作量目標（門診、住院、手術、體檢、服務人次等）；

2、成本核實目標（業(yè)務收入、費用控制、科室結(jié)余與提取百分比）；

3、質(zhì)量安全目標（病歷、處方、抗生素使用、藥占比、感染控制、患者滿意度、防范醫(yī)療糾紛、防范醫(yī)療事故等）；

4、科室管理目標（勞動紀律、廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風、團體精神等）；

5、年底考評與獎懲方法：（1）工作量、業(yè)務收入每超出（降低）10%，績效工資增加（降低）5--10%，以這類推：（2）費用控制完成目標按科室百分比提取績效工資，每節(jié)約（超出）1萬元，獎勵（扣發(fā)）節(jié)約額（科室績效工資額）5--10%，以這類推：（3）科室年底考評成績80分以上科室責任人崗位系數(shù)不變，79分以下崗位系數(shù)下浮0.1等。

院長簽字（公章）科室責任人（簽字）12月日

138醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第138頁為了能夠完成工作目標，醫(yī)院應提供必要條件：如人員編制、基本藥品、資金支持、醫(yī)療設備、技術培訓、服務營銷、工作氣氛等制訂必要獎懲（物質(zhì)、精神）辦法（獎勵辦法一定要到位）

139醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第139頁對上年未完成工作目標部門或個人，分管領導和主管部門（經(jīng)管辦、財務科、績效考評辦）應幫助其找出原因，制訂改進辦法；在目標管理中，能夠結(jié)合雙向選擇、競爭上崗，使能者上，平者讓，庸者下。140醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第140頁7、怎樣制訂臨床、醫(yī)技科室年度工作目標？141醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第141頁真正科學預測與制訂臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室工作量目標、經(jīng)營管理與成本核實目標，是一個非常困難和不確定問題，但又是每年必須面正確現(xiàn)實問題。142醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第142頁目標管理兩大基石：合理預測實事求是143醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第143頁工作量、業(yè)務收入目標制訂基本方法

（1）自然增加法（在前三年累計平均基礎上確定增加百分比）（2）跨越式增加法（3）成本核實推定法144醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第144頁注意事項：（1）尊重歷史，以過去核定基數(shù)確定當年任務；（2）以科學發(fā)展觀為指導，規(guī)劃醫(yī)院新學科、新業(yè)務，找到經(jīng)營效益增加點；（3）依據(jù)醫(yī)院成本核實要求，確定當年工作目標。145醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第145頁廣東省xx市xx醫(yī)院年度目標（工作量）任務案例門診部：60120人次急診部：26392人次大內(nèi)科：門診20915人次住院1521人次大外科：門診13747人次住院968人次手術1555人次婦產(chǎn)科：門診51608人次住院2708人次手術2544人次……全院累計：門診26.5萬人次，住院1.7萬人次，手術8185人次146醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第146頁

云南省xx市xxx醫(yī)院婦產(chǎn)科年度工作目標（業(yè)務收入）案例

科室背景年度任務主要困難完成目標辦法147醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第147頁遼寧省xx市中醫(yī)醫(yī)院重點科室—中醫(yī)外科（泌尿科）年度工作目標（經(jīng)營效益）案例

科室背景年度增加目標醫(yī)院重點投入與支持政策效益增加目標辦法148醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第148頁xXx省xx市xx醫(yī)院眼科年度工作目標（費用控制）案例149醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第149頁表1某醫(yī)院眼科XX年各項經(jīng)營目標資料項目金額（萬元）總收入547總支出232、5其中：人員開支82、8普通材料開支47、5激光材料開支30、3其它開支58科室發(fā)展基金13、9上交醫(yī)院314、5150醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第150頁表2某醫(yī)院眼科XX年經(jīng)營目標任務上年收入（萬元）目標增加（%）新年度任務（萬元）視光中心30325%378門診眼科193、815%222住院眼科50、215%57總收入657151醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第151頁表3兩年目標任務（費用控制）比較上年實際完成（萬元）新年度年目標（萬元）計劃增加收入54765716、74%支出232、527014%上交314、538618、52%152醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第152頁

8、怎樣制訂行政職能、后勤保障部門年度工作目標？

圍繞全院年度目標和科室職能制訂工作目標（工作計劃）；定量為主、定性為輔；為一線科室服務、為領導服務；發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、管理服務職能。153醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第153頁9、醫(yī)院目標管理中熱點、難點與處理對策（答疑部分）

醫(yī)院經(jīng)營困難，大家對制訂工作目標沒有信心，群眾主動性調(diào)動不起來怎么辦？連年虧損科室怎么制訂工作目標（對工作量大、暫不盈利科室實施傾斜性、過渡性政策）？制訂工作目標時，為何總是“鞭打快?！保?54醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第154頁

醫(yī)院年初不給科室下達工作量、成本核實、滿意度等目標行不行？假如一旦下達科室完不成怎么辦？一線科室（崗位）因為工作性質(zhì)不一樣，工作量、業(yè)務收入差距很大，怎樣制訂工作目標？（分類制訂、自愿選擇、業(yè)績兌現(xiàn)、預防攤派）醫(yī)技科室、護理病區(qū)屬于被動崗位，下達不下達工作量目標？公共衛(wèi)生、行政、后勤科室工作量目標怎樣量化？155醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第155頁

上級政府部門禁止公立醫(yī)院下達經(jīng)濟指標，可當?shù)卣斦щy，沒有給醫(yī)院撥款或撥款數(shù)量極少，連基本工資都不能確保，經(jīng)濟指標怎么辦？有科室門診量少、業(yè)務收入少，又不能取消，職員存在為難、觀望、依賴情緒怎么辦？目標管理中，醫(yī)院怎樣處理社會效益與經(jīng)濟效益關系？

156醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第156頁

10、正確利用“二八”黃金定律和“馬太效應”管理原理，加強醫(yī)院與科室經(jīng)營管理

157醫(yī)院年終績效考核目標制定與薪酬分配概述第157頁“二八”黃金定律解