關(guān)于上消化道出血病例分析第1頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月3天前因較勞累，突然感頭昏、乏力、出冷汗，嘔出咖啡色液體約400ml，并出現(xiàn)黑色稀便2次，量約1000克，站起時(shí)頭昏明顯。即至本院急診。當(dāng)時(shí)測心率102次/分，BP90/70mmHg，Hb124克/L，給予補(bǔ)液、洛塞克靜滴等治療后，行胃鏡檢查示：十二指腸球部前壁潰瘍1.5x2.0cm，周圍水腫，有血痂。行硬化劑治療。于2000年7月23日急診入院。發(fā)病以來無發(fā)熱，無腹痛，小便正常，體重?zé)o減輕。

第2頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月

既往史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷、手術(shù)及藥物過敏史，預(yù)防接種史隨社會(huì)。

個(gè)人史：生于原籍，否認(rèn)長期外地居住史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，適齡結(jié)婚，愛人及子女均體健。

家族史：否認(rèn)家族性遺傳病病史，父母均體健。

體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，貧血貌。全身皮膚黏膜無黃染，無血管蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓。唇稍蒼白。頸對稱，氣管居中，甲狀腺不腫大，頸靜脈無怒張。心肺無異常體癥。腹部平軟，未見腸型及胃腸蠕動(dòng)波，無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常5次/分。脊柱四肢無異常。腎區(qū)無叩擊痛。病理反射未引出。第3頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月上消化道出血的診內(nèi)鏡治療

（病例討論）第4頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第5頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月上消化道出血的病史書寫要點(diǎn)主訴與現(xiàn)病史對應(yīng)對以前發(fā)作的小結(jié)著重對癥狀和體征的描述體現(xiàn)鑒別診斷第7頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第20頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月消化性潰瘍的藥物治療

抑酸劑首選質(zhì)子泵阻斷劑H2受體阻斷劑口服止血藥其他止血藥第23頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月食管靜脈曲張破裂出血的藥物治療

垂體后葉素生長抑素?cái)U(kuò)血管藥第24頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第31頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第33頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第34頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第38頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第39頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共44頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共44