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文檔簡介

/孤獨癥,又稱自閉癥或孤獨性障礙(autisticdisorder)等,是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD.其中,孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為:遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。孤獨癥評估工具:根據(jù)孤獨癥評估工具的主要功能,可以將其分為三大類,即篩查、診斷和教育評估工具.1.我國臨床上應用較多的、研究者認可度較高的篩查工具主要包括6份量表:《克氏孤獨癥行為量表》(ClancyAutismBehaviorScale,CABS)、《孤獨癥行為量表》(AutismBehaviorChecklist,ABC)、《嬰幼兒孤獨癥篩查量表》(ChecklistforAutisminToddlers,M-CHAT)、《兒童孤獨癥譜系測驗量表》(ChildhoodAutismSpectrumTest,CAST),《早期孤獨癥篩查量表》(EarlyAutismScreeningItems,EASI),以及由中國學者開發(fā)的《兒童孤獨癥篩查量表》.此外,《廣泛發(fā)育障礙篩查量表》(PervasiveDevelopmentalDisordersScreeningTest-Ⅱ,PDDST-Ⅱ)、《2歲兒童孤獨癥篩查量表》(ScreeningTollforAutisminTwo-year-old,STAT)以及《社會交往問卷》(SocialCommunicationQuestionnaire,SCQ)等也有研究者進行評介,但在實踐中應用較少。2.診斷評估工具主要包括3個,分別為:《兒童孤獨癥評定量表》(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、《孤獨癥診斷觀察量表》(AutismDiagnosticObservat(yī)ionSchedule,ADOS)和《孤獨癥診斷訪談量表修訂版》(AutismDiagnosticInterview-Revised,ADI-R),其中ADOS和ADI—R被稱為診斷孤獨癥的“黃金標準”。3。教育評估工具主要包括2個,即《心理教育量表》(Psycho-EducationalPro)和《語言行為里程碑評估及安置工具》(VerbalBehaviorMilestonesAssessmentandPlacementProgram,VB-MAPP),PEP在我國應用歷史較長,目前國內(nèi)孤獨癥兒童教育機構(gòu)常用C-PEP和PEP—3兩個版本。VB-MAPP則是近幾年在國內(nèi)興起的評估工具。常見的是將國外的評估工具翻譯后直接使用。這樣做有很大的風險,因為很多評估工具是標準化工具,需要開展本土化研究工作,確定其信度、效度后才能使用;即使是非標準化的、簡易的、不需要對使用者進行培訓的評估工具,也要考慮它的內(nèi)容是否適合中國國情。因此在建設工具庫時,無論是直接收錄還是借鑒開發(fā)評估工具,都要慎重,確保工具的科學性和有效性。傳統(tǒng)的評估方式,包括游戲或活動觀察、訪談、量表測量、問卷調(diào)查等。隨著科學技術(shù)發(fā)展,一些新的心理測量技術(shù)已經(jīng)取得了很好應用,例如功能影像技術(shù)、眼動測量技術(shù)、生物反饋技術(shù)、神經(jīng)因子檢測等,這些都能夠確地考查兒童身心發(fā)展各領(lǐng)域的情況。因此,在建設工具庫時,既要考慮采用傳統(tǒng)的評估方式,也要嘗試開發(fā)以新技術(shù)進行評估的工具

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