經(jīng)絡(luò)拍打技術(shù)第一頁，共22頁。一、定義經(jīng)絡(luò)拍打技術(shù)是通過經(jīng)絡(luò)拍打拍，以合適的力度，循行經(jīng)絡(luò)選取相應(yīng)的穴位有節(jié)奏的拍打，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，去積排毒，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝作用的一種經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生拍打保健方法。第二頁，共22頁。二、適用范圍適用于經(jīng)絡(luò)氣血瘀滯引起的各種頑固慢性病(風(fēng)、寒、濕、痰、瘀的疾病)，如中風(fēng)偏癱、肩頸痛、腰腿痛、失眠、便秘等癥狀。第三頁，共22頁。三、評估1、病室環(huán)境及溫度，患者的配合程度，適宜的拍打體位。2、主要癥狀、既往史、是否妊娠或月經(jīng)期。3、拍打部位的皮膚情況。4、對疼痛的耐受程度。第四頁，共22頁。四、告知1、拍打時(shí)會(huì)有輕度的疼痛，拍打后會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或輕度紫塊，如感覺刺痛等不適及時(shí)告知護(hù)士。2、選擇合適的棉質(zhì)衣褲，做好保暖。第五頁，共22頁。五、物品準(zhǔn)備經(jīng)絡(luò)拍打拍，必要時(shí)備屏風(fēng)。第六頁，共22頁。六、基本操作方法1、核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室溫。腰腹部拍打時(shí)囑患者排空二便。2、備齊用物，攜至床旁并核對。3、協(xié)助患者取合理、舒適體位。4、遵醫(yī)囑確定腧穴部位，選用適宜的經(jīng)絡(luò)拍打拍。5、拍打時(shí)間一般宜在飯后1小時(shí)進(jìn)行，以晨起飯后為最佳時(shí)間段。第七頁，共22頁。6、先在拍打部位刮幾下，使皮膚有適應(yīng)感，用腕力進(jìn)行彈拍，而非臂力。運(yùn)用“二輕一重三摩法”，即在二次輕打后，重打一次，再用拍子輕輕摩一下，如此為一節(jié)，然后一節(jié)一節(jié)連續(xù)有節(jié)奏的拍打。每個(gè)穴位拍打30～100下，持續(xù)20～30分鐘，拍打力度要均勻、柔和、有節(jié)奏感，以局部皮膚微紅為度。

第八頁，共22頁。7、拍打的力度由輕至重，以患者能夠忍受為宜。8、操作過程中詢問患者的感受，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整力度或停止操作，防止發(fā)生意外。第九頁，共22頁。七、常見疾病拍打部位和拍打方法(1)中風(fēng)偏癱①、上肢手陽明經(jīng):從左上肢肩部至腕部外側(cè)，由上而下拍打，然后換對側(cè)用同樣的方法拍打右上肢，重復(fù)5次。②、下肢足陽明經(jīng):從臀部兩側(cè)拍打一直到小腿外側(cè)，由上而下順序拍打，重復(fù)5次。早晚各拍打1次，每次30分鐘，連續(xù)拍打4周。第十頁，共22頁。(2)頸肩痛以左手托右肘，用右手持拍拍打大椎，頸部和左側(cè)肩背部，再用左手持拍同法拍打頸部、大椎和右側(cè)肩背部?？纱龠M(jìn)肩頸的氣血流通，有助于防治肩周炎、頸椎病。第十一頁，共22頁。(3)腰腿痛、膝關(guān)節(jié)炎每個(gè)8拍，2次。a)起勢，運(yùn)氣通經(jīng)，凝神調(diào)息。b)打前臂(手少陽三焦經(jīng)、外關(guān)穴)。c)打肩井穴(房部中間、足少陽膽經(jīng))。d)打臂臑穴(三角肌、手陽明經(jīng)穴)。e)打陽陵泉穴。f)打背部(足太陽膀胱經(jīng))。g)打絕骨穴。h)打風(fēng)市穴(足少陽膽經(jīng)、大腿外側(cè))。i)打背部足太陽膀胱經(jīng)穴。j)打陽陵泉穴。k)收勢如預(yù)備動(dòng)作，重復(fù)1次。第十二頁，共22頁。(4)失眠:患者俯臥位，從背部足大陽膀胱經(jīng)第一線肺俞至腎俞，由上而下順經(jīng)脈循行拍打。第二線從大杼至志室，由上而下拍打(循經(jīng)方向拍打刺激)。督脈從命門至大椎由下而上順經(jīng)脈循行拍打。第十三頁，共22頁。(5)便秘:沿足陽明胃經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)的支脈循行拍打。第十四頁，共22頁。(6)養(yǎng)生保健A、拍打手三陰、手三陽經(jīng)。以8拍(4拍)節(jié)奏拍打，自左胸前向手臂內(nèi)側(cè)向手掌手指方向拍打，然后翻轉(zhuǎn)過來，從手指外側(cè)向肩臂外側(cè)拍打，如此拍打2遍，再以同樣的方法、同樣的節(jié)奏拍打右臂。b、拍打足三陰、足三陽經(jīng)。以8拍(4拍)節(jié)奏拍打，從雙腿足踝內(nèi)側(cè)向上沿腿內(nèi)側(cè)向上拍打至腹部；然后沿著骶髂關(guān)節(jié)向下沿腿外側(cè)至足外踝方向拍打，然后單腿放在発子上或踝在高矮遁中的臺(tái)階上，拍左腿前側(cè)，再拍打后側(cè)。如此拍打2遍，再以同樣的方法、同樣的節(jié)奏拍打右腿。c、拍打任督二脈和膀胱經(jīng)背部腧穴以8拍(4拍)節(jié)奏拍打；自大椎沿脊柱向下慢慢拍打至腰骶，即尾骨處，再從腹下沿正中線向上過胸拍打至咽喉，然后沿脊柱兩旁從上向下拍打。第十五頁，共22頁。第十六頁，共22頁。第十七頁，共22頁。第十八頁，共22頁。清理用物，洗手，記錄。第十九頁，共22頁。八、注意事項(xiàng)1、腫瘤或感染患者、女性經(jīng)期腰腹部慎用，妊娠期腰腹部及病情不穩(wěn)定者禁用經(jīng)穴拍打技術(shù)。2、拍打禁忌:大動(dòng)脈、生殖器、五官；過飽過饑過勞、用力過度。3、拍打的頻率約30～45次/min，拍打高度20～30cm，拍打力度要均勻、柔和、有節(jié)奏感，以局部皮膚微紅為度。第二