不同類型醫(yī)療保險模式的優(yōu)缺點2021/10/101醫(yī)療保險模式的分類

國家醫(yī)療保險社會醫(yī)療保險儲蓄醫(yī)療保險“統(tǒng)賬結合”的醫(yī)療保險私人(私營）醫(yī)療保險2021/10/102

國家醫(yī)療保險亦稱全民醫(yī)療保險。其特點是:由政府直接管理醫(yī)療保險事業(yè)，把醫(yī)療保險作為完全的公共產品來對待；醫(yī)療保險資金主要通過稅收的方式來籌措，同時由政府財政來負擔大部分的醫(yī)療費用，醫(yī)院直接向居民提供免費（或低價收費）服務，企業(yè)和個人基本沒有經濟負擔。因此，國家醫(yī)療保險又稱為免費醫(yī)療保險。英國是代表性國家，也是第一個實行國家醫(yī)療保險的國家。簡介2021/10/103

國家醫(yī)療保險模式最大的優(yōu)點是醫(yī)療保障具有公平性和廣泛性。這種模式宏觀效率較高。一方面，國家介入到醫(yī)療保險的所有方面，積極參與醫(yī)療保險的管理和資金的籌集及支付，可以較好地保證醫(yī)療資源的公平分配。另一方面，公共衛(wèi)生和預防工作較好。

其缺點是：第一，政府承擔了大部分的醫(yī)療費用，不僅會對財政支出造成壓力，而且醫(yī)療費用無限度增長成為該模式最大的困擾。第二，醫(yī)療服務微觀效率低。由于醫(yī)療屬國家經營，醫(yī)護人員獲得的報酬與其勞動量并不掛鉤，因此醫(yī)生工作積極性差，醫(yī)療服務效率低下。第三，醫(yī)療需求過度。由于實行的是幾乎免費的醫(yī)療服務，由此可能會導致社會公眾對醫(yī)療服務的過度需求，進而導致醫(yī)療服務供給不足。

優(yōu)缺點2021/10/104社會醫(yī)保簡介

社會醫(yī)療保險是通過國家立法強制實施的一種社會保險制度。在這一模式中，政府主要是進行社會醫(yī)療保險的立法、宏觀調控和強有力的監(jiān)管，因此又可稱為政府主導型的醫(yī)療保障模式。醫(yī)療保險基金由雇主和雇員繳納，政府酌情補貼。當參保勞動者及其家屬因病、受傷或生育需要醫(yī)治時，由社會提供醫(yī)療服務和物質幫助。目前，世界上有100多個國家采取這種模式，是使用最多的一種醫(yī)療保險模式。德國、法國和日本是這一模式的典型代表。

2021/10/105社會醫(yī)保

優(yōu)點較高的公平性和覆蓋率。權利和義務相結合，以追求大多數人的社會公平為目標。宏觀效率和和微觀效率較高。

缺點公平和覆蓋率的有限性使得一部分人無法享有足夠的醫(yī)療服務。由于政府管得過多，并且允許投保者親屬也免費參加，由此導致醫(yī)療費用的大幅度增加?；I資、醫(yī)療費用的支付和補償方式等方面的制度設計上存在缺陷，涉及了多部門，加大了監(jiān)管的難度。

2021/10/106儲蓄醫(yī)療保險

儲蓄醫(yī)療保險是依據法規(guī)強制性地以家庭為單位儲蓄醫(yī)療基金。相對前兩種模式，這種模式實施的國家較少，發(fā)展的歷史也較短，主要以新加坡為典型。2021/10/107

儲蓄型醫(yī)療保險模式的優(yōu)點體現在其有效解決了勞動者晚年生活的醫(yī)療保障問題，減輕了政府的壓力，促進了經濟的良性發(fā)展。其缺陷在于:雇主需要繳納高額保費，一定程度削弱了自身商品的國際競爭力；過度的儲蓄也會導致醫(yī)療保障需求的減弱。儲蓄醫(yī)保的優(yōu)點與不足2021/10/108“統(tǒng)賬結合”的醫(yī)療保險“統(tǒng)賬結合”即社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合，這種醫(yī)療保險模式的典型國家是中國。2021/10/109“統(tǒng)籌結合”醫(yī)保的特點有助于實現分擔風險，均個人收入的橫向調節(jié)。增強了個人醫(yī)療費用意識和自我保障能力。是最適合中國的一種醫(yī)療保險模式。2021/10/1010此種保險是醫(yī)療保險機構按市場規(guī)則自主經營，公民自愿投保，因而也稱商業(yè)保險。美國是實施商業(yè)醫(yī)療保險的典型代表，經過多年的發(fā)展，已形成了以個人商業(yè)醫(yī)療保險為主，社會性的醫(yī)療保險為補充的醫(yī)療保障體系。

私人（私營）醫(yī)療保險2021/10/1011減輕政府的負擔，政府無需花很大的精力去籌劃和經營；有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；滿足人民