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2022年第一季度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷A卷附答案
單選題(共55題)1、第一胎,足月住院分娩,產(chǎn)后第3天,體溫38℃左右,子宮體輕度壓痛,惡露量多,渾濁,該產(chǎn)婦應(yīng)診斷為A.急性子宮內(nèi)膜炎B.盆腔內(nèi)栓塞性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔膿腫【答案】A2、女性,21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐,腹痛腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹,患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促,當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml/min,急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼之不應(yīng),眼球內(nèi)陷,皮膚彈性差,呼吸深快,雙肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齊。用血糖計(jì)快速測(cè)毛細(xì)血管血糖16.8mmol/L。初步診斷為A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.蕾尿病酮癥酸中毒E.急性左心衰竭【答案】D3、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBV-DNA(一)說明此患者A.具有免疫力B.無傳染性C.病毒無復(fù)制D.注射過乙肝疫苗E.傳染性強(qiáng)【答案】A4、男性,24歲,在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變,經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌,即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù),患者精神緊張?jiān)儐栣t(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷,下列哪項(xiàng)是不正確的A.有完整包膜,核分裂少,無瘤形成預(yù)后好B.25歲以下年輕患者預(yù)后好C.瘤體小于5cm,早期手術(shù)預(yù)后好D.OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差E.ALT顯著升高者預(yù)后差【答案】D5、不同牙齒對(duì)齲的易感性不同,恒牙列中患齲頻率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙【答案】D6、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E.膀膀腫瘤【答案】C7、哪項(xiàng)不是胃體萎縮為主的慢性胃炎A.血清蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ比率降低B.伴有惡性貧血C.檢出壁細(xì)胞抗體D.胃酸分泌正?;蚪档虴.不是特殊型的胃炎【答案】D8、康復(fù)醫(yī)學(xué)的治療對(duì)象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者,各種疾病開始采用康復(fù)治療的先后有所不同,其差別是A.神經(jīng)外科、骨科和普外B.心臟、胸科和泌尿C.口腔、耳鼻喉和眼科D.精神、智力和感官E.消化、呼吸和內(nèi)分泌【答案】D9、反映社區(qū)居民年齡構(gòu)成的指標(biāo)有A.老年人口系數(shù)、少年兒童人口系數(shù)、老年負(fù)擔(dān)系數(shù)B.年齡別死亡率、年齡別發(fā)病率、老年負(fù)擔(dān)系數(shù)C.總負(fù)擔(dān)系數(shù)、老少比例、年平均人口數(shù)D.年齡別死亡率、老年人口系數(shù)、老少比例E.總負(fù)擔(dān)系數(shù)、老年人口系數(shù)、年平均人口數(shù)【答案】A10、主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類【答案】B11、病人男性,50歲,慢性上腹隱痛半年,餐后上腹飽脹感。胃液分析:空腹胃酸低,組織胺刺激后仍無明顯升高,最可能的診斷是A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.萎縮性胃炎D.胃黏膜脫垂E.胃平滑肌瘤【答案】C12、治療要獲得病人的知情同意,其道德價(jià)值應(yīng)除外A.維持社會(huì)公正B.保護(hù)患者自主C.解脫醫(yī)生責(zé)任D.協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系E.保證醫(yī)療質(zhì)量【答案】C13、全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū),在確立健康問題之前,要先做的事有A.社區(qū)人口動(dòng)態(tài)B.訪問社區(qū)中的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)C.社區(qū)健康問題狀況D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)資料E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料【答案】A14、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴【答案】D15、全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作,首要任務(wù)是A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題B.判定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃C.設(shè)定工作目標(biāo)D.運(yùn)用社區(qū)衛(wèi)生資源E.社區(qū)調(diào)查【答案】A16、患者,女,58歲。絕經(jīng)5年,陰道不規(guī)則出血3個(gè)月。婦科檢查:子宮增大如孕6周,1年前普查子宮未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方案是A.全子宮切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.分段診刮術(shù)E.定期隨訪【答案】D17、某患者,女,40歲,喜愛編織毛衣,3年來逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,握拳、伸腕時(shí)疼痛加重,近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體:右肘外側(cè)壓痛(+),關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。A.肘管綜合征B.網(wǎng)球肘C.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)脫位E.肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎【答案】B18、患者,男性,9歲。跨欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí),能夠自行排尿,但是尿道口溢血。查體:血壓、脈搏正常,會(huì)陰輕度血腫,恥骨上可觸及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合,F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗。下一步該如何處理A.輸液及抗菌藥物治療,繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血,修復(fù)尿道E.會(huì)陰部加壓包扎【答案】C19、老年人長(zhǎng)期臥床排便無力A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】B20、患者,女性,30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃。查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】C21、霍亂屬于甲類傳染病,對(duì)人類危害很大,歷史上在1817~1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。A.日本B.巴西C.印度D.中國(guó)E.美國(guó)【答案】C22、急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)A.瞳孔縮小B.肌束顫動(dòng)C.呼吸受抑制D.欣快感E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)【答案】C23、女,39歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左乳包塊,無痛。3年前因肺結(jié)核住院治療。體檢:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮膚稍皺褶,局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不甚光滑,邊界欠清,可活動(dòng),左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)。胸透示陳舊性結(jié)核灶。A.乳房腫塊切除術(shù)B.乳癌根治切除術(shù)C.腫塊外敷藥物D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.姑息性乳癌切除術(shù)+化學(xué)治療【答案】B24、患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×10^12/L,Hb60g/L,WBC7.6×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。A.990mgB.1150mgC.1320mgD.1485mgE.1650mg【答案】D25、女性,23歲,IDDM6年,近5天晨惡心,嘔吐,空腹血糖(1.2~2.4)mmol/L[(22~43)mg/dl],末次月經(jīng)7周前。目前治療:早餐前20UNPH胰島素及6U正規(guī)胰島素,每晚12UNPH胰島素和6U正規(guī)胰島素,空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐,電解質(zhì)均正常,尿糖(-),尿酮(-),尿蛋白(-),尿白細(xì)胞陰性,尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療A.增加晚上NPH胰島素并降低正規(guī)胰島素用量B.晚上減少NPH胰島素用量C.早晨增加攝食D.每天控制早餐E.減輕早晨NPH胰島素和正規(guī)胰島素用量【答案】B26、兩小樣本均數(shù)的比較,經(jīng)t檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),P越小,說明A.兩總體均數(shù)差別越大B.兩樣本均數(shù)無差別C.越有理由認(rèn)為兩總體均數(shù)不同D.兩樣本均數(shù)差別越大E.越有理由認(rèn)為兩樣本均數(shù)不同【答案】C27、患者,女性,38歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥【答案】D28、維生素D的預(yù)防量是A.300~400IU/dB.400~800IU/dC.800~1000IU/dD.1000~1500IU/dE.1500~2000IU/d【答案】B29、患者,男性,37歲,反復(fù)發(fā)作性眩暈1周,眩暈與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),查體:頸后部無明顯壓痛,雙上肢感覺肌力反射正常對(duì)稱,椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn)(+)。A.頸椎骨質(zhì)增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D30、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L(Somogyi法)E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D31、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C32、女職工勞動(dòng)保護(hù)的基本內(nèi)容不包括A.根據(jù)婦女生理特點(diǎn)合理安排工作B.改善勞動(dòng)環(huán)境C.改善生活環(huán)境D.進(jìn)行婦女各期的保健E.宣傳和普及婦女勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)【答案】C33、4歲男孩,上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊【答案】D34、男性,14歲,因下肢明顯浮腫一周,尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg,無尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)檢查尿糖(-),尿蛋白(++++),RBC(-),WBC(-),24小時(shí)尿蛋白定量7.0g,血肌酐88μmol/L,血膽固醇升高。A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.雙嘧達(dá)莫D.吲哚美辛E.雷公藤多甙【答案】A35、下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎【答案】B36、好發(fā)于兒童及年輕婦女的腫瘤是A.卵巢上皮細(xì)胞癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.內(nèi)胚竇瘤E.顆粒細(xì)胞瘤【答案】D37、女,68歲,右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病史12年。CT平掃示:腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶,邊界清。本病例最有可能診斷為A.膠質(zhì)瘤B.腦囊腫C.腦梗死D.腦出血E.腦膿腫【答案】C38、患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識(shí)障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點(diǎn)。撲翼樣震顫陽(yáng)性,B超:肝脾大?;?yàn):ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗-HBc-IgM陽(yáng)性,凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<40%,ANA(-)。A.電解質(zhì)檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況【答案】B39、患者,女性,28歲,3天來惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38℃。A.腰椎骨質(zhì)增生B.泌尿系感染C.急性腸炎D.急性闌尾炎E.附件炎【答案】B40、描述某一人群中某種疾病的頻率,最常用的指標(biāo)為A.發(fā)病率、死亡率、病死率B.發(fā)病率、患病率、生存率C.發(fā)病率、死亡率、感染率D.發(fā)病率、死亡率、患病率E.死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率【答案】D41、患者,男性,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶、緊縮感,晨起張口困難和抽搐,診斷為破傷風(fēng)。A.抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)B.控制和解除痙攣C.中和游離的毒素D.減少毒素的產(chǎn)生E.中和游離與結(jié)合的毒素【答案】C42、統(tǒng)計(jì)工作的前提和基礎(chǔ)是A.及時(shí)收集完整、準(zhǔn)確的資料B.綜合資料C.計(jì)算分析資料,剔除不合格資料D.設(shè)計(jì)、收集資料,整理資料,分析資料E.完整、準(zhǔn)確、及時(shí),要有適當(dāng)?shù)臄?shù)量、代表性和對(duì)比條件【答案】A43、醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指()A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己提出的基本道德要求B.患者在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)C.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)E.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求【答案】D44、再生障礙性貧血為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血【答案】C45、有一項(xiàng)關(guān)于吸煙與肺癌的關(guān)系的研究,研究者發(fā)現(xiàn)肺癌的吸煙比例為80%,非肺癌組的吸煙比例為50%,這是一項(xiàng)A.橫斷面研究B.病例-對(duì)照研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.歷史性隊(duì)列研究【答案】B46、33周早產(chǎn)兒,生后8小時(shí)因進(jìn)行性呼吸困難3小時(shí)來急診。查體:青紫,點(diǎn)頭狀呼吸,鼻扇,呼氣呻吟,吸氣性三凹征,雙肺呼吸音減低,吸氣時(shí)聽到少許細(xì)濕啰音。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】D47、男性,20歲,1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì),顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤,聽到有人在議論自己,感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常,入院后生命體征無異常A.將維思通加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用抗抑郁藥E.合并用促大腦代謝藥【答案】B48、女性,45歲,因高血壓2年來門診。體檢:BP22.6/13.3kPa(170/100mmHg),心肺無異常。問病史時(shí)注意下列哪一項(xiàng)有助于診斷高血壓病A.服避孕藥史B.內(nèi)分泌病史C.家族史D.腎病史E.妊娠高血壓綜合征史【答案】C49、下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的說法中錯(cuò)誤的是A.屬于B淋巴細(xì)胞性非霍奇金病B.好發(fā)于兒童和青年C.惡性程度低D.化療效果較好,大多數(shù)病人可治愈E.一般不累及外周淋巴結(jié)【答案】C50、某市2001年人口數(shù)是100萬,共登記報(bào)告肝癌患者117例,其中99例是本年新登記患者,18例是以往的老患者。A.11.7/10萬B.9.9/10萬C.117/10萬D.18/10萬E.1.8/10萬【答案】A51、下述哪種疾病最易引起腸絞窄A.結(jié)腸癌B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜靜脈血栓形成D.粘連性腸梗阻E.克隆病(克羅恩病)【答案】C52、25歲患者,右側(cè)肱骨中、下1/3交界處骨折,復(fù)位固定后發(fā)現(xiàn)垂腕畸形,最有可能的原因是A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.肱橈肌肌腱損傷【答案】C53、風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見于A.5~15歲B.3~18歲C.4~16歲D.1~15歲E.2~14歲【答案】A54、康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)()A.集康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療、康復(fù)預(yù)防及康復(fù)治療組的工作方法等為一體的全面醫(yī)學(xué)B.達(dá)到全面康復(fù)的目的C.發(fā)展功能代償D.進(jìn)行功能替代E.促進(jìn)患者回歸社會(huì)【答案】A55、前列腺癌臨床分期為TA.根治性前列腺切除術(shù)B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】A多選題(共13題)1、患者男性,39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC2、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽(yáng)性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC3、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見原始細(xì)胞(占6%),中、晚幼粒細(xì)胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細(xì)胞免疫表型D.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)E.細(xì)胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD4、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB5、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A6、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C7、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD8、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCO310mmol/L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD9、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查
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