護(hù)理工作中

銳器傷的預(yù)防第1頁(yè)，共25頁(yè)。

主要內(nèi)容

概述容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)發(fā)生銳器傷的危害發(fā)生銳器傷后的常見(jiàn)心理及表現(xiàn)銳器傷的防范措施

發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程第2頁(yè)，共25頁(yè)。一、概述

在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險(xiǎn)正日趨嚴(yán)重，大量研究證實(shí)：護(hù)士是發(fā)生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對(duì)銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。第3頁(yè)，共25頁(yè)。國(guó)內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率在11所醫(yī)院的9088名調(diào)查對(duì)象中有3436人最近一年內(nèi)有過(guò)銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為37.81%共發(fā)生銳器傷13114次，平均年發(fā)生率為1.44/次(人.年）。其中護(hù)士為1.82次/（人.年）醫(yī)生為1.26次/（人.年）4第4頁(yè)，共25頁(yè)。

注射器針頭復(fù)帽靜脈采血靜脈穿刺或拔除使用后的注射針頭處置不當(dāng)外科手術(shù)器械傳遞

二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)敲玻璃安瓿廢棄物處理環(huán)境：治療臺(tái)、抽屜、抹布，治療盤(pán)內(nèi)物品雜亂。其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等。第5頁(yè)，共25頁(yè)。

√針頭復(fù)帽第6頁(yè)，共25頁(yè)?！谭蛛x注射器針頭第7頁(yè)，共25頁(yè)。

將血標(biāo)本放入試管內(nèi)改進(jìn)后真空采血針第8頁(yè)，共25頁(yè)。√拔除針頭后第9頁(yè)，共25頁(yè)。

在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，以確定無(wú)針頭突出。利器盒四分之三滿(mǎn)時(shí)要重新更換。利器盒使用不當(dāng)?shù)?0頁(yè)，共25頁(yè)。醫(yī)療廢物二次分揀11第11頁(yè)，共25頁(yè)。注射器抽取藥液時(shí)折斷敲玻璃安瓿第12頁(yè)，共25頁(yè)。床頭桌放置注射器操作結(jié)束后銳器隨意放置第13頁(yè)，共25頁(yè)。治療室剪刀放置不當(dāng)

√第14頁(yè)，共25頁(yè)。護(hù)理人員防范意識(shí)薄弱。操作行為不規(guī)范。護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。醫(yī)療操作環(huán)境的影響。護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。銳器傷的原因第15頁(yè)，共25頁(yè)。皮膚粘膜損傷，形成傷口?，F(xiàn)已證實(shí)多種病原體可經(jīng)銳器傷傳播

乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）心理影響護(hù)理人員一旦發(fā)生銳器傷后，心理壓力極大，有很強(qiáng)的心理危機(jī)感。三、針刺傷的危害第16頁(yè)，共25頁(yè)。懼怕四、發(fā)生銳器傷后的常見(jiàn)心理及表現(xiàn)緊張、情緒激動(dòng)：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動(dòng)，強(qiáng)調(diào)客觀(guān)因素，甚至行為過(guò)激。2.害怕或消極被動(dòng)心理。3.有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。4.有的護(hù)士對(duì)銳器傷不重視或持無(wú)所謂態(tài)度；銳器傷上報(bào)不及時(shí)。5.受傷后處理方法不正確。第17頁(yè)，共25頁(yè)。

1、完善規(guī)章制度和管理措施2、加強(qiáng)安全防范意識(shí)3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程4、使用必備的防護(hù)用具，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防五、銳器傷的防范措施

第18頁(yè)，共25頁(yè)。戴手套；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)中，使用消毒盤(pán)傳遞器械-不要直接傳遞手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對(duì)他人；正確處理醫(yī)療廢物。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程第19頁(yè)，共25頁(yè)。禁止雙手復(fù)帽使用過(guò)的針頭禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止將輸液后頭皮針隨意移動(dòng)禁止將銳器放置在床邊、治療車(chē)上五個(gè)禁止禁止醫(yī)療廢物隨意放置第20頁(yè)，共25頁(yè)。安全操作方法用過(guò)的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄不要?dú)p、彎曲或雙手復(fù)帽用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法不要將銳器放入過(guò)滿(mǎn)的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套第21頁(yè)，共25頁(yè)。六、發(fā)生銳器傷的處理和上報(bào)流程第22頁(yè)，共25頁(yè)。第二步第三步第一步盡可能擠出損傷處的血液用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口用0.5%碘伏或75%酒精消毒；用防水敷貼包扎。緊急局部處理的方法

一擠、二沖、三消毒包扎第23頁(yè)，共25頁(yè)。

小結(jié)

銳器傷不可怕，預(yù)防是關(guān)鍵，只