（優(yōu)選）疾病功能體位的評估課件目前一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)各肢體功能位123常用臥位常見疾病體位目前二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)功能體位是指當(dāng)肌肉關(guān)節(jié)功能不能或尚未恢復(fù)時，必須使肢體處于發(fā)揮最佳功能活動的體位，這種體位稱之為功能位體位。目前三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)肌力評定標(biāo)準(zhǔn)0級-完全癱瘓1級-肌肉收縮不產(chǎn)生運(yùn)動2級-能作水平運(yùn)動不能抬起3級-能抬起，不能抵抗阻力4級-能抗阻力較正常差5級-正常目前四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)意義預(yù)防畸形，減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)預(yù)防壓瘡的發(fā)生，預(yù)防肢體攣縮，減輕痙攣維持良好血液循環(huán)

目前五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)體位墊R型墊下肢墊目前六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)目前七頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)上肢墊目前八頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)手腳圈目前九頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)梯形墊踝骨墊目前十頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)手術(shù)體位墊目前十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)骨科常用支具頸托前臂吊帶目前十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)斜頸外固定脊柱側(cè)凸外固定目前十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)上肢關(guān)節(jié)功能位肩關(guān)節(jié)保持外展45°,前屈30°,內(nèi)旋15°肘關(guān)節(jié)保持屈曲90°目前十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)保持背伸20-30°，尺傾5-10°目前十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)髖關(guān)節(jié)保持屈曲15-20°，髖外展15-20°，外旋5-10°下肢關(guān)節(jié)功能位膝關(guān)節(jié)保持伸展5-15°踝關(guān)節(jié)保持背伸90°目前十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)急救患者體位平臥位半臥位坐位急救時取三種體位目前十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)平臥位又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側(cè)，雙下肢伸直。又稱為仰臥位，一種自然體位，病人平臥在床上，頭下放一枕頭，兩臂放在身體兩側(cè)，雙下肢伸直。目前十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)適用范圍昏迷病人置于平臥位時，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導(dǎo)致窒息?；杳圆∪酥糜谄脚P位時，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物容易流出，防止返流導(dǎo)致窒息。目前十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)適用范圍休克病人頭部抬高10°～20°，利于呼吸；下肢抬高20°～30°，促進(jìn)回心血量的增加。目前二十頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)適用范圍心肺復(fù)蘇時，病人呈仰臥位，使頭后仰，頭、頸、軀干平直無扭曲便于呼吸道暢通，盡量減少搬動病人，解開患者上衣，暴露胸部。目前二十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)半坐臥位適用范圍：哮喘發(fā)作，呼吸困難，胸腔積液，胸部外傷，腹部外傷，肺炎等，神志不清的病人慎用。目前二十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)坐位病人坐起，靠在棉被上或其他支撐物上，雙腿下垂。適用范圍：急性左心衰竭，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，嚴(yán)重的呼吸困難。目前二十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)腦卒中患者體位目的:防止發(fā)生褥瘡，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形和垂足，減輕痙攣等目前二十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)仰臥位肩部墊軟枕，上肢墊軟枕，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，目前二十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)患側(cè)臥位肩關(guān)節(jié)向前平伸，肘關(guān)節(jié)盡量伸直,膝關(guān)節(jié)略彎曲,髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲目前二十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)健側(cè)臥位

患側(cè)上肢:墊軟枕，肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)伸直位患側(cè)下肢:墊軟枕，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲目前二十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)坐位軀干：背后墊枕頭以保持軀干伸展髖關(guān)節(jié)：盡量保持90°屈曲上肢:雙手平放于床前桌上或枕頭上目前二十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)骨科常見疾病術(shù)后體位鎖骨骨折：取半臥位或平臥位，平臥時不用枕頭，并在兩肩胛間墊上一個窄枕，使兩肩后伸外展，在患側(cè)胸壁側(cè)方墊枕。目前二十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)肱骨骨折：平臥位時可于患肢下墊一軟枕，使之與軀干平行，以減輕水腫。目前三十頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)尺橈骨骨折：坐位或站位時肘關(guān)節(jié)屈曲90°，臥位時前臂正中位，適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。目前三十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)股骨粗隆骨折：

平臥時將患肢置于中立位，腳穿“丁”字鞋，限制外旋，在兩大腿之間放一個枕頭，防止患肢內(nèi)收。目前三十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)脛腓骨骨折：平臥，抬高患肢并置于中立位，離于心臟平面10-20°目前三十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)頸椎術(shù)后：平臥硬板床，保持脊柱平直，維持頸部中立位，頸肩部兩側(cè)用沙袋或頸托固定，制動頭頸部。胸腰椎術(shù)后：平臥硬板床，保持脊柱平直目前三十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)軸線翻身兩人翻身頸、肩、髖保持同一直線目前三十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)三人翻身目前三十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后：患肢伸直外展30-45°，屈髖<90°，內(nèi)旋、外旋<20°。

健側(cè)臥位：患肢抬高，稍高于髖部。

平臥位：兩腿間放三角枕或薄枕，分開兩腿，防患肢內(nèi)收外旋。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后：屈膝10-15°。目前三十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)平臥時健側(cè)臥位目前三十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴(kuò)張病人，以及痰液較多的病人。頭外傷、胸部創(chuàng)傷、咯血、嚴(yán)重心、腦、肺疾患病人，病情不穩(wěn)定者，不宜使用頭低位引流。

目前三十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)根據(jù)病變部位，采取相應(yīng)的體位。原則上抬高患肺位置，使引流支氣管開口向下，同時輔以叩背，以借助重力的作用使痰液排出（如下圖所示）目前四十頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)目前四十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)常用臥位臥位的性質(zhì)主動臥位被動臥位被迫臥位指病人自己采取的臥位病人臥于他人安置的臥位病人為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需，被迫采取的臥位目前四十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)目前四十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物進(jìn)入氣道引起窒息和吸入性肺炎椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的病人，仰臥6小時，可防止腦脊液外漏，顱內(nèi)壓下降，引起頭疼。去枕仰臥位去枕仰臥位昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物進(jìn)入氣道引起窒息和吸入性肺炎椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的病人，仰臥6小時，可防止腦脊液外漏，顱內(nèi)壓下降，引起頭疼。去枕仰臥位目前四十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)適用于休克患者中凹臥位中凹臥位適用于休克患者中凹臥位目前四十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)用于腹部檢查、導(dǎo)尿、會陰沖洗屈膝仰臥位屈膝仰臥位用于腹部檢查、導(dǎo)尿、會陰沖洗屈膝仰臥位目前四十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)側(cè)臥位適用于病人，灌腸，肛門檢查，肌肉注射等；預(yù)防壓瘡側(cè)臥位適用于病人，灌腸，肛門檢查，肌肉注射等；預(yù)防壓瘡側(cè)臥位目前四十七頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)半臥位適用于心肺患者出現(xiàn)的呼吸困難；胸、腹部及盆腔術(shù)后使炎癥局限；面頸部術(shù)后的病人；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。半臥位適用于心肺患者出現(xiàn)的呼吸困難；胸、腹部及盆腔術(shù)后使炎癥局限；面頸部術(shù)后的病人；恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。半臥位目前四十八頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)適用于急性肺水腫，哮喘等呼吸困難的狀態(tài)端坐臥位端坐臥位適用于急性肺水腫，哮喘等呼吸困難的狀態(tài)端坐臥位目前四十九頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)俯臥位腰、背部手術(shù)或檢查腰、背及臀部有傷；胃腸脹氣所致腹痛俯臥位腰、背部手術(shù)或檢查腰、背及臀部有傷；胃腸脹氣所致腹痛俯臥位目前五十頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)頭低足高位肺部引流，十二指腸引流，胎膜早破，牽引肺部引流，十二指腸引流，胎膜早破，牽引頭低足高位肺部引流，十二指腸引流，胎膜早破，牽引目前五十一頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位頭高足低位頸椎骨折患者作顱骨牽引時，用作反牽引力減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦手術(shù)后的患者頭高足低位目前五十二頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)截石位會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)產(chǎn)婦分娩截石位截石位會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)產(chǎn)婦分娩截石位目前五十三頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)

膝胸位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療矯正胎位不正或子宮后傾促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原膝胸位膝胸位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療矯正胎位不正或子宮后傾促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原膝胸位目前五十四頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)練習(xí)題1、2級肌力是指()2、肘關(guān)節(jié)的功能位是保持屈曲（

）。3、踝關(guān)節(jié)的功能位是保持背伸（)。4、急救時的三種體位是（）、（）、（）。5、休克患者體位（）。能作水平運(yùn)動不能抬起90°90°平臥位半臥位坐位中凹臥位目前五十五頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)6、急性左心衰竭，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作患者應(yīng)采取（）A.平臥位 B.端坐臥位 C.屈膝仰臥位 D.平臥位7、頸椎術(shù)后患者頸肩部用（）A.沙袋或頸托B.軟枕 C.毛巾 D.什么都不用BA目前五十六頁\總數(shù)五十八頁\編于十點(diǎn)