2023學(xué)年完整公開課版五臟腎主水

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腎主水（1）涵義：指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡協(xié)調(diào)的作用。水：水液代謝。

《素問·逆調(diào)論》：“腎者水臟，主津液”，

腎主水主要表現(xiàn)為：腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用。腎氣的生尿和排尿作用。（2）機(jī)理：腎的氣化作用。①腎陽的蒸騰氣化直接參與津液的輸布與排泄。清者上升于肺，參與津液輸布濁者下降，排出體外。②腎的氣化作用貫穿于水液代謝的始終。

主司和調(diào)節(jié)水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)參與水謝的有關(guān)的臟腑具有促進(jìn)作用。如推動(dòng)、促進(jìn)肺、脾等臟對(duì)在水液的輸布、排泄。蒸化尿

液

腎氣及腎陰腎陽通過對(duì)各臟腑之氣及其陰陽的資助和促進(jìn)作用，主司和調(diào)節(jié)著機(jī)體水液代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)。腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用汗液氣上焦

中焦

下焦肝氣心飲胃脾肺膀胱腎肅降濁者下輸膀胱

腎陽的蒸騰氣化

宣發(fā)合則清者上升尿呼濁排汗

三焦腎氣的生尿和排尿作用濁液經(jīng)三焦下輸于腎或膀胱腎氣蒸化分為清濁清者重吸收脾氣的轉(zhuǎn)輸上騰于肺

濁者化尿液腎與膀胱之氣的推動(dòng)排出體外經(jīng)三焦水道（3）臨床意義：①生理：

腎中精氣充盈—腎陽腎氣旺盛—?dú)饣饔谜?--開合正?！逭呶?，濁者排出—水液代謝正常

腎者，胃之關(guān)：水液由胃進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)代謝后通過二便排出體外，腎開竅于二陰，主二便，為水液代謝的關(guān)口，故稱腎者胃之關(guān)。

②病理：腎中精氣虛衰—腎陽、腎氣虧虛—?dú)饣С?---

開合失常。

開多合少（腎氣不能固攝）小便清長，甚至遺尿，尿失禁。

合多開少（腎陽不

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