關(guān)于圍哺乳期乳房保健第1頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月哺乳時(shí)腺泡分泌的乳汁會(huì)先聚集在腺葉，再被腺導(dǎo)管收集并輸送向乳頭出口處10-100個(gè)腺泡小乳管腺小葉若干腺導(dǎo)管腺葉15-20個(gè)輸乳管乳腺主乳管乳汁第2頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容4哺乳期乳房保健

2孕期乳房保健3怎樣預(yù)防急性乳腺炎

1圍哺乳期概念第3頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1圍哺乳期概念懷孕前3個(gè)月一直到回奶后半年第4頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月孕前乳房保健建議備孕期行乳房檢查排除乳房腫塊（囊、實(shí)性）矯正乳頭扁平及凹陷：乳頭矯正器或外科手術(shù)回奶后2-3月，乳腺檢查第5頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

2孕期乳房保健第6頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月孕期乳房變化懷孕后乳房會(huì)進(jìn)一步發(fā)育，乳暈顏色變深，乳房體積增大，為哺乳做好準(zhǔn)備無(wú)論乳房大小、乳頭形狀如何，都能產(chǎn)生足夠的乳汁，孩子都能很好地吃到奶第7頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月孕期乳房保健選擇適合、舒適的文胸正確的睡姿：側(cè)臥、仰臥避免擠壓外傷保持精神愉快孕期不建議用毛巾搓洗乳頭乳暈，容易導(dǎo)致乳頭皮膚損傷第8頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳頭凹陷孕期該怎么辦？要記住：嬰兒得到奶不是吸吮乳頭，而是將乳頭和乳暈下面的組織含進(jìn)嘴里，形成一個(gè)“長(zhǎng)奶嘴”，乳頭僅占此“奶嘴”的1/3。乳頭長(zhǎng)短不重要，重要的是乳暈組織的伸展性好。受激素影響，乳房的伸展性在妊娠期或嬰兒出生一周內(nèi)會(huì)自然改善。用手牽拉乳暈組織，如果牽拉乳頭下的組織是很容易的，說(shuō)明乳房伸展性很好，嬰兒很容易牽拉并在嘴中形成“奶嘴”，可以不費(fèi)力地吃到奶。第9頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不干預(yù)孕期進(jìn)行按摩和十字操對(duì)母乳喂養(yǎng)沒(méi)有有效改善分娩后即刻讓母親與嬰兒進(jìn)行皮膚接觸，盡早開(kāi)奶多做母乳喂養(yǎng)教育，增加其自信心乳頭凹陷孕期該怎么辦？第10頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月孕期可能出現(xiàn)的乳房問(wèn)題乳頭血性溢液乳房腫塊:囊腫、纖維腺瘤、惡性腫瘤（孕期乳房腫塊有隱秘性）第11頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容第12頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性乳腺炎的定義急性乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周?chē)Y(jié)締組織炎癥，多見(jiàn)于哺乳期婦女，尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。民間常又稱(chēng)為生“奶瘡”。第13頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月為什么會(huì)得急性乳腺炎急性乳腺炎的兩個(gè)關(guān)鍵因素：乳汁淤積細(xì)菌侵入第14頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.乳汁淤積的原因乳頭過(guò)小或內(nèi)陷，嬰兒吸乳含接困難，甚至不能哺乳。乳汁過(guò)多，排空不完全，多余乳汁不能及時(shí)排出而保留在乳內(nèi)。乳腺管阻塞使排乳困難。第15頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳腺管阻塞的原因乳頭發(fā)育不良者（如乳頭凹陷）乳頭皸裂、乳頭潰瘍不完全吸空乳房、乳汁存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)乳房局部受壓母親過(guò)度勞累、疲乏第16頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳頭皸裂、乳頭潰瘍的原因通常是由于哺乳時(shí)嬰兒含接姿勢(shì)不正確，嬰兒未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，吸吮時(shí)來(lái)回拉乳頭，多次這樣吃奶會(huì)破壞乳頭皮膚。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間含吸乳頭。分娩后沒(méi)有頻繁吸吮，等下奶后才給嬰兒吸吮，此時(shí)乳房皮膚繃得緊，乳頭被拉平，乳房伸展性差，嬰兒只能吸著乳頭，損傷乳頭皮膚。過(guò)度使用肥皂或乙醇干燥劑之類(lèi)刺激乳頭。母親分娩后休息不好、過(guò)度疲勞，全身抵抗力下降。乳頭損傷部分是由單純皰疹病毒感染、濕疹、鵝口瘡或念珠菌感染，需要讓專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生幫助確診。第17頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒正確的含接姿勢(shì)第18頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不正確的含接姿勢(shì)

第19頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳頭皸裂護(hù)理1、正確喂哺姿勢(shì)。2、喂哺前擠出少量乳汁使乳暈變軟，易被嬰兒含吮。3、先吸吮健側(cè)乳頭，后吸患側(cè)乳頭。4、讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)。5、增加喂哺次數(shù)，減少每次哺喂時(shí)間。6、裂傷過(guò)重的、疼痛劇烈的可以暫停哺乳，但用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)新生兒，也可用乳盾（乳頭保護(hù)器）協(xié)助哺乳。一旦愈合停用乳盾，長(zhǎng)期使用會(huì)影響哺乳。7、哺喂后，擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上（或使用水凝膠處置），乳汁具有抑菌作用，且含有豐富的蛋白質(zhì)，因而能起到修復(fù)表皮的作用。第20頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.細(xì)菌侵入的途徑外來(lái)途徑：乳頭皸裂，使細(xì)菌沿乳頭小裂口入侵，并且經(jīng)淋巴管到達(dá)皮下及乳葉間組織而形成感染。細(xì)菌主要來(lái)自小兒口腔。全身因素：由于母親全身抵抗力下降，身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。乳汁淤積為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了很好的條件。第21頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)紅：乳房脹滿(mǎn)，表面微紅（充血）。腫：乳汁淤積后局部出現(xiàn)腫塊，或乳房腫脹、皮膚水腫。腋窩可有淋巴結(jié)腫大。熱：局部皮溫升高，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。痛：乳房出現(xiàn)不等程度的脹痛及觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高。第22頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性乳腺炎重在預(yù)防0級(jí)預(yù)防：通過(guò)妊娠期和哺乳期乳房的保健，達(dá)到預(yù)防乳頭皸裂、乳汁淤積的發(fā)生，提高母乳喂養(yǎng)率。1級(jí)預(yù)防：盡早處理乳汁淤積、排空乳房，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。2級(jí)預(yù)防：積極治療急性乳腺炎、防止形成乳腺膿腫，不影響或盡快恢復(fù)哺乳。3級(jí)預(yù)防：形成乳腺膿腫的患者，通過(guò)積極排膿等治療，盡可能保留哺乳能力。第23頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

0級(jí)預(yù)防－預(yù)防乳汁淤積、乳頭皸裂

妊娠期乳房體積增大，應(yīng)佩戴合適的胸罩。產(chǎn)后繼續(xù)佩戴胸罩，使其不下垂，有利于血液循環(huán)，減輕脹痛和增加乳汁量。早開(kāi)奶，確保正確的含接姿勢(shì)。忌用肥皂或酒精擦洗乳頭，哺乳后擠一些乳汁涂到乳頭乳暈上，保護(hù)乳頭皮膚。喂乳時(shí)要每次盡可能吸空一側(cè)乳房，保證乳腺管通暢。第24頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1級(jí)預(yù)防－預(yù)防乳腺炎乳頭皸裂要暫停直接含接哺乳，可外涂后奶、乳頭龜裂膏、乳頭保護(hù)罩、水凝膠護(hù)墊、抗生素軟膏，待傷口愈合后再喂。用吸乳器吸出或用手法擠出乳汁后另喂。乳汁淤積要盡早處理，進(jìn)行乳汁淤積疏通治療。指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及及擠奶手法。物理治療：理療、吸奶、按摩、濕敷。第25頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2級(jí)預(yù)防－防止乳腺膿腫產(chǎn)婦乳汁淤積，繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致乳房出現(xiàn)紅腫熱痛改變。要盡快疏通乳腺導(dǎo)管，使排空乳汁。可采用物理治療，或多吸吮。急性乳腺炎早期單純采用物理治療就可以有明顯效果。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑采用敏感抗生素控制感染。第26頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我們的特色治療－乳汁淤積疏通治療第27頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3級(jí)預(yù)防－引流膿腫、保留哺乳功能通過(guò)積極排膿等治療，盡可能保留哺乳能力。傳統(tǒng)切開(kāi)引流穿刺置管引流火針穿刺引流第29頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月乳腺炎能喂奶嗎？美國(guó)家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)、外科協(xié)會(huì)，乳腺協(xié)會(huì)、梅奧診所等權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指示：乳腺炎可以繼續(xù)哺乳患側(cè)哺乳有助減輕乳腺炎癥狀需要注意的是及時(shí)排空乳汁及掌握正確的哺乳方式第30頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月嬰兒多吸食患側(cè)乳房，吃進(jìn)膿液感染了怎么辦？膿液很可怕嗎？看看下面這個(gè)做得很棒的科普?qǐng)D：來(lái)自網(wǎng)友@母愛(ài)三十七度整理的臺(tái)灣慈濟(jì)醫(yī)院母乳哺育特別門(mén)診王淑芳博士的課件——留意最后一句。疑問(wèn)？第31頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膿液的自白書(shū)第32頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月故事第33頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月戰(zhàn)爭(zhēng)的結(jié)局第34頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“我們是無(wú)害的…”第35頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月哺乳期乳腺炎細(xì)菌培養(yǎng)情況2006年3月至2008年3月43例哺乳期乳房膿腫患者的膿液標(biāo)本行細(xì)菌鑒定和藥物敏感性試驗(yàn)周丹，樓麗華，郝芬妮等，哺乳期乳房膿腫膿培養(yǎng)加藥敏43例結(jié)果分析，JournalofClinicalandExperimentalMedicineV01．8，No．8Aug．2009第36頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要致病菌為金黃色葡萄球菌。

43例膿液標(biāo)本中無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)者為18例(41．85％)

分離出致病菌者25株(57．15％)，其中金黃色葡萄球菌17株，占致病菌總數(shù)的68％。第37頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容第38頁(yè)，課件共41頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月哺乳期乳房保?。?級(jí)預(yù)防）佩戴合適胸罩，托起沉重的乳房，使其不下垂，有利于血液循環(huán)，減輕脹痛和增加乳汁量。避免穿緊身衣以及長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位哺喂寶寶?！A(yù)防局部受壓、乳汁淤積早開(kāi)奶，確保正確的含接姿勢(shì)?！A(yù)防乳汁淤積、乳頭皸裂忌用肥皂或酒精擦洗乳頭，哺乳后擠一些乳汁涂到乳頭乳暈上，保護(hù)乳頭皮膚?！A(yù)防乳頭皸裂喂乳時(shí)要每次盡可能排