級疾病分布演示文稿目前一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（優(yōu)選）級疾病分布目前二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點第一節(jié)疾病頻率常用的測量指標(biāo)目前三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）率（rate）

K=100%，1000/千，或10000/萬……

分子、分母代表的是同一人群在一定條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比，用以說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。目前四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（二）比(ratio)兩個變量的數(shù)值之商特點表示分子和分母間的數(shù)量關(guān)系,不管分子和分母所來自的總體如何。分子不一定是分母的一部分目前五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（三）構(gòu)成比(proportion)表示同一事物內(nèi)部各組成部分所占比重或分布，常以百分?jǐn)?shù)表示。

1.構(gòu)成比例反映某種概率的數(shù)值。2.發(fā)生頻率比例一定時間內(nèi)，發(fā)生某種變化者占全體的比例。目前六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點率構(gòu)成比定義某現(xiàn)象實際發(fā)生例數(shù)/可能發(fā)生該現(xiàn)象的總?cè)藬?shù)某一組成部分的數(shù)值/同一事物各組成部分總和意義說明單位時間內(nèi)某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度說明某一事物各組成部分所占的比重（四）率和構(gòu)成比的比較目前七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）發(fā)病率（incidencerate）

1、定義：指一定時期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

κ＝100％，1000‰，100000/10萬分子

一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)。

分母

指可能會發(fā)生該病的人群。目前八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2、暴露人口數(shù)指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人數(shù)，對那些正在患病，或因患病，或接受預(yù)防接種而在觀察期間肯定不會患該病的人不能計算為暴露人口。一般使用年平均人口數(shù)發(fā)病專率（specficincidencerate）在一定特征的人群中，更能反映實際情況。3、用途描述疾病分布、提出病因假設(shè)和評價防制措施的效果。4、注意事項目前九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點發(fā)病率分子的確定:新發(fā)病例新診斷病例多次發(fā)病多次記錄分母的確定:可能發(fā)生該病的人數(shù)年平均人口數(shù)目前十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（二）罹患率（attackrate）

與發(fā)病率一樣，也是測量新發(fā)病例的指標(biāo)。觀察期間的新病例罹患率＝------------------×κ

同期暴露人口數(shù)κ＝100％，1000‰常用于衡量小范圍或短時間內(nèi)的新發(fā)病例的頻率?？筛鶕?jù)暴露程度精確測量發(fā)病幾率。常用于食物中毒、職業(yè)中毒和傳染病的爆發(fā)和流行時探究病因。目前十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（三）患病率（prevalencerate）1、定義患病率是指某特定時間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例所占的比例。特定時間內(nèi)某人群某病新舊病例數(shù)患病率＝-------------------------×κ

同期觀察人口數(shù)κ＝100％，1000‰，100000/10萬2、影響患病率的因素3、用途4、患病率與發(fā)病率的區(qū)別目前十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點影響患病率的因素升高因素病程延長未治愈者的壽命延長新病例增加（即發(fā)病率增高）病例遷入健康者遷出易感者遷入診斷水平提高報告率提高降低因素病程縮短病死率增高新病例減少（即發(fā)病率降低）病例遷出健康者遷入治愈率提高目前十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點發(fā)病率和患病率的關(guān)系(Baker1998)目前十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點發(fā)病率和患病率的關(guān)系

當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長時間內(nèi)保持穩(wěn)定時，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是：

P：患病率I：發(fā)病率D：病程

目前十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點應(yīng)用表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃，估計醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生設(shè)施及人力的需要量，醫(yī)療質(zhì)量的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學(xué)依據(jù)。目前十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點患病率和發(fā)病率的區(qū)別

患病率

發(fā)病率

分子

新舊病例數(shù)

新發(fā)病例數(shù)獲得方式

橫斷面調(diào)查

發(fā)病報告或隊列研究

意義

疾病存在或流行情況

疾病出現(xiàn)情況

用途

適用于慢性病

適用于死亡率低的疾病目前十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（四）感染率

(infectionrate)

在調(diào)查時受檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染的人數(shù)所占的比例。

K=100%

感染率的性質(zhì)與患病率相似多用于隱性感染、病原攜帶及輕型和不典型病例的調(diào)查目前十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（五）續(xù)發(fā)率

(secondaryattackrate，SAR)

也稱家庭二代發(fā)病率。指在一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率。

家庭中第一例病例稱“原發(fā)病例”，不計入續(xù)發(fā)率中。在該病最短與最長潛伏期之間受其傳染而發(fā)生的病例稱續(xù)發(fā)病例(有時稱二代病例)。用途：家庭、集體宿舍或幼兒園發(fā)生傳染病

目前十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）死亡率（mortalityrate）1、定義指某人群在一定期間內(nèi)，死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。κ＝1000‰、100000/10萬測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。粗死亡率(crudedeathrate)：指死于所有原因的死亡率，是一種未經(jīng)過調(diào)整的率。死亡專率(specificdeathrate)：死亡率可按不同特征，如年齡、性別、職業(yè)、民族、種族、婚姻狀況及病因等分別計算。目前二十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2、應(yīng)用

用于衡量某一時期，一個地區(qū)人群死亡危險性大小的指標(biāo)。反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平。為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。探討病因和評價防治措施。嬰兒死亡率：是反映社會經(jīng)濟(jì)及衛(wèi)生狀況的一項敏感指標(biāo)。目前二十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點

表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。

K=100%，

1000/千，或

10000/萬

若某病處于穩(wěn)定狀態(tài)時，病死率可由死亡率和發(fā)病率推算：（二）病死率（fatalityrate）目前二十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點應(yīng)用

表示某確診疾病的死亡概率?？杀砻髟摷膊〉膰?yán)重程度。反映醫(yī)療水平和診斷能力。通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病。目前二十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（三）生存率(survivalrate)

是指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪（通常為1、3、5年）后，尚存活的病人數(shù)所占的比例。反映了疾病對生命的危害程度用于評價某些病程較長疾病的遠(yuǎn)期療效在某些慢性病、傳染病等的研究中常常應(yīng)用目前二十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（四）潛在減壽年數(shù)(PYLL)

指某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和，即死亡造成的壽命損失。計算公式為：

ePYLL=∑aidi

i=1式中：ai＝e-ji

e:期望壽命（歲）ji：各相應(yīng)年齡組組中值

ai：第i年齡組死亡者的減壽年數(shù)

di:第i年齡組死亡人數(shù)目前二十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點應(yīng)用比較不同原因所致的壽命減少年數(shù)，反映某種死因?qū)Ω髂挲g組人群的危害大小。將某一地區(qū)和標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)比較，確定重點衛(wèi)生問題或重點疾病。目前二十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（五）傷殘調(diào)整壽命年(disabilityadjustedlifeyear)指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括早死的壽命損失年和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年。用途：有助于從宏觀上認(rèn)識疾病和控制疾病。確定危害人群健康的主要疾病。用于進(jìn)行成本效益分析。目前二十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點第二節(jié)疾病的流行強(qiáng)度

目前二十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）散發(fā)（sporadic）

發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生稱散發(fā)。散發(fā)的原因該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)。以隱性感染為主的疾病，如脊髓灰質(zhì)炎、乙型腦炎等。傳播機(jī)制不容易實現(xiàn)的傳染病。長潛伏期傳染病，如麻風(fēng)。目前二十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（二）流行(epidemic)指某地區(qū)、某病在某時間的發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。有時疾病迅速蔓延可跨越一省、一國或一洲，其發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平時，稱大流行。例如：流感大流行流行和散發(fā)是相對比較的流行強(qiáng)度指標(biāo)。目前三十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點指在一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)。這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最長潛伏期內(nèi)。（三）暴發(fā)(outbreak)某單位食物中毒的暴發(fā)目前三十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點第三節(jié)疾病的分布

疾病的分布(distributionofdisease)是以疾病的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同的地區(qū)、時間和人群的分布現(xiàn)象,簡稱疾病的“三間”分布。目前三十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點一疾病的地區(qū)分布不同地區(qū)疾病的分布不同，與周圍的環(huán)境條件有關(guān)，它反映出致病因子在這些地區(qū)作用的差別。根本的原因是由于致病危險因素的分布和致病條件不同所造成的。常用兩種地區(qū)劃分法：行政區(qū)域；自然環(huán)境特征。常用的描述方法：統(tǒng)計圖和統(tǒng)計表目前三十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）描述地區(qū)分布的常用術(shù)語1、地方性（endemic）自然地方性：因傳播媒介受自然環(huán)境的影響。統(tǒng)計地方性：因生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會因素造成，與自然環(huán)境無關(guān)。自然疫源性：病原體在野生動物間完成綿延繁殖，一定條件下傳染人。目前三十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2、地方病地方性疾病也稱地方病，指局限于某些特定地區(qū)發(fā)生或流行的疾病。地方性甲狀腺腫是世界性疾病，據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織1960年估計，全世界患地方性甲狀腺腫的病人不少于2億，我國大概不少于2千萬～3千萬。主要流行區(qū)是亞洲的喜馬拉雅山區(qū)、南美的安底斯山區(qū)、非洲的剛果河流域，大洋洲的新幾內(nèi)亞等。

3、外來性或輸入性

目前三十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點

該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高。其他地區(qū)居住的相似人群該病的發(fā)病率均低。遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢?。人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。

符合上述標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)越多，說明該病與該地區(qū)的有關(guān)致病因素越密切。（二）判斷地方性疾病的依據(jù)目前三十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點不同國家間疾病分布的差別有些疾病只發(fā)生于世界某些地區(qū):黃熱?。ǚ侵藓湍厦乐蓿⒌歉餆幔釒Ш蛠啛釒В?。有些疾病雖在全世界均可發(fā)生，但其分布不一，且各有其特點（如菌痢、肝炎、霍亂等）。有些非傳染病世界各地可見，但發(fā)病和死亡情況不一（肝癌、乳腺癌）。(三)疾病在國家間和國家內(nèi)的分布目前三十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點影響因素所處的特殊地理位置，地形及環(huán)境條件氣象條件當(dāng)?shù)厝巳旱奶厥怙L(fēng)俗習(xí)慣及其遺傳特征人群組成的社會文化背景目前三十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點不同國家乳腺癌調(diào)整死亡率

1964-1965，女性不同國家胃癌調(diào)整死亡率

1964-1965，男性目前三十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前四十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前四十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點國家內(nèi)的不同地區(qū)疾病分布的差別

疾病分布的不均一性原因較強(qiáng)的致病因素外環(huán)境的某些理化特點生物媒介的分布社會因素和自然因素

目前四十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2000年AIDS在美國的地區(qū)分布目前四十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前四十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前四十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前四十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2004年1-4月浙江省副傷寒累計報告病例地理分布目前四十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點

城市與農(nóng)村由于生活條件、衛(wèi)生狀況、人口密度、交通條件、工業(yè)水平、動植物的分布等情況不同，所以疾病的分布也出現(xiàn)差異，這種差異就是由各自的特點所決定的。城市和農(nóng)村特點生活條件衛(wèi)生狀況人口密度自然環(huán)境因素等(四)疾病的城鄉(xiāng)分布目前四十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點二疾病的時間分布

短期波動季節(jié)性周期性長期趨勢目前四十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點疾病時間分布意義提供疾病病因的重要線索反映疾病病因的動態(tài)變化驗證可疑致病因素與該病關(guān)系

目前五十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（一）短期波動亦稱時點流行或暴發(fā)。含義與暴發(fā)相近，區(qū)別在于爆發(fā)常用于少量人群，而短期波動常用于較大數(shù)量的人群。短期波動或暴發(fā)系因人群中大多數(shù)人在短時間內(nèi)接觸或暴露同一致病因素所致。

短時間：該病最長潛伏期內(nèi)。目前五十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前五十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(二)季節(jié)性疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象稱季節(jié)性。嚴(yán)格的季節(jié)性多見于蟲媒傳播的傳染病非傳染病也有季節(jié)性升高的現(xiàn)象克山病、冠心病、腦卒中、出生缺陷等有季節(jié)性波動。下圖表明北京地區(qū)的急性心肌梗塞死亡多發(fā)生于11月～1月及3月～4月，與國外報道的冬季、春季二個高峰相一致。目前五十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點北京地區(qū)心肌梗死發(fā)病人數(shù)按月分布（引自耿貫一，1996）目前五十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前五十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點季節(jié)性升高的原因病原體生長繁殖受氣侯條件影響。昆蟲活動、壽命及數(shù)量消長受溫度、濕度、雨量影響。與野生動物的生活習(xí)性及家畜的生長繁殖等因素有關(guān)。生活、生產(chǎn)條件、營養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣及醫(yī)療衛(wèi)生的影響。暴露接觸病原因子的機(jī)會及其人群易感性的變化有關(guān)。目前五十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（三）周期性（periodicity）指疾病每隔一個相當(dāng)規(guī)律的時間間隔發(fā)生一次流行的現(xiàn)象。形成原因：1、該病的傳播機(jī)制容易實現(xiàn)；2、病后可形成較為牢固的免疫力；3、易感者積累的速度；4、病原體的變異及變異速度。目前五十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前五十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點人口密集，交通擁擠的大中城市傳播機(jī)制容易實現(xiàn)的疾病病后免疫穩(wěn)固易感者積累速度和病原體變異速度決定流行間隔時間

疾病出現(xiàn)周期性的條件目前五十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點流行間隔時間取決前一次流行后的易感者人數(shù)新易感者補(bǔ)充積累的速度人群免疫持續(xù)時間的長短目前六十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點（四）長期趨勢（seculartrend）對疾病動態(tài)的連續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年的觀察;在這個長時間內(nèi)觀察探討疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病率、死亡率的變化或它們同時發(fā)生的變化情況。長期趨勢：傳染病中可觀察到非傳染病中也可觀察到目前六十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點1985-2009年全國歷年報告HIV/AIDS變化趨勢目前六十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前六十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點

我國部分城市前5位死因變化(1957～1992年)

位次195719631975198519921呼吸系疾病呼吸系疾病腦血管疾病心臟病惡性腫瘤

2急性傳染病惡性病心臟病腦血管疾病腦血管病

3肺結(jié)核腦血管疾病惡性腫瘤惡性腫瘤呼吸系疾病

4消化系疾病肺結(jié)核呼吸系疾病呼吸系疾病心臟病

5心臟病心臟病消化系疾病消化系疾病損傷和中毒

(衛(wèi)生年鑒，1993)

目前六十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點長期趨勢出現(xiàn)原因病因或致病因素發(fā)生變化病原體毒力、致病力變異和機(jī)體免疫狀況改變診斷技術(shù)方法的改變和提高采取防疫措施登記報告制度、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類發(fā)生改變?nèi)丝趯W(xué)資料及診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化目前六十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點三疾病的人群分布

與疾病有關(guān)的一些人群特征可成為疾病的危險因素，這些信息包括：年齡、民族、性別、職業(yè)、收入等。目前六十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(一)年齡年齡與疾病關(guān)聯(lián)程度年齡與疾病間的關(guān)聯(lián)比其他因素的作用都強(qiáng)，多數(shù)疾病的發(fā)病率與死亡率均與年齡變量有關(guān)。有些疾病幾乎特異地發(fā)生在一個特殊的年齡組。慢性病隨年齡增長發(fā)病率有增長趨勢。急性傳染病隨年齡增長發(fā)病率有減少趨勢。

目前六十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點1、年齡分布的分析方法(1)橫斷面分析(crosssectionalanalysis)分析不同年齡組發(fā)病率、患病率和死亡率用于傳染病分析說明同一時期不同年齡死亡率變化不同年代各年齡組死亡率變化

目前六十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點缺點最大的缺點是不能顯示致病因子與年齡關(guān)系不能說明不同年代出生的各年齡組死亡趨勢不能顯示慢性病的致病因素與年齡關(guān)系因為暴露時間距發(fā)病時間可能很長，而且致病因子在不同時間的強(qiáng)度可能有變化目前六十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(2)出生隊列分析(birthcohortanalysis)

將同一時期出生的人劃歸一組稱為出生隊列（birthcohort)，對其隨訪若干年，以觀察死亡情況，即出生隊列資料。利用出生隊列資料將疾病年齡分布和時間分布結(jié)合起來描述的一種方法稱出生隊列分析方法。

目前七十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點優(yōu)點

評價疾病年齡長期變化趨勢及提供病因線索闡明致病因子與年齡關(guān)系年齡所處時代特點暴露經(jīng)歷三者在疾病頻率變化中作用

目前七十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前七十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點說明：四條虛線為不同年份男性肺癌年齡死亡專率曲線的橫斷面分析。五條實線為不同年份出生的美國男性不同的出生隊列肺癌死亡曲線。表明出生越晚者暴露于肺癌的致病因素越早，暴露量越大，致癌因素越強(qiáng)。澄清了橫斷面曲線中70歲以后肺癌死亡率下降趨勢的假象。目前七十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點2、年齡分布的特征易于傳播且病后可獲持久免疫力的傳染病，兒童時期最多。目前七十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點大多數(shù)癌癥的發(fā)病率均有隨年齡增加而增加的趨勢目前七十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點對某些疾病的發(fā)生頻率來說，年齡效應(yīng)特別明顯，如隨年齡增長糖尿病的患病率增加也十分明顯。－－年齡效應(yīng)目前七十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點隱性感染為主的傳染病，以兒童發(fā)病率最高。同一疾病，不同型別也可表現(xiàn)年齡分布差異。疾病的流行歷史也可影響年齡分布。目前七十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點年齡分布出現(xiàn)差異的原因

免疫水平狀況暴露病原因子的機(jī)會不同預(yù)防接種改變某些疾病固有的發(fā)病特征

目前七十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點研究疾病年齡分布目的探索致病因素，為病因研究提供線索提供重點保護(hù)對象及發(fā)現(xiàn)高危人群，為防治提供依據(jù)觀察人群免疫狀況水平、確定預(yù)防接種對象，保證預(yù)防接種效果目前七十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(二)性別

一些疾病死亡率/發(fā)病率分析存在性別差異大多數(shù)惡性腫瘤男性死亡率高于女性部分疾病女性發(fā)病率高于男性目前八十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前八十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點浙江省歷年報告MSMHIV/AIDS人數(shù)（1985-2009）目前八十二頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點分布出現(xiàn)性別差異原因暴露或接觸致病因素的機(jī)會不同兩性解剖、生理及內(nèi)分泌代謝等生物性狀不同男女職業(yè)差異兩性生活方式、嗜好不同

目前八十三頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點某醫(yī)院職工部分體檢結(jié)果比較目前八十四頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(三)職業(yè)

職業(yè)中暴露于不同的物理因素、化學(xué)因素、生物因素及職業(yè)性的精神緊張均可導(dǎo)致疾病分布的不同。

目前八十五頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前八十六頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前八十七頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點目前八十八頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點職業(yè)與疾病關(guān)系時應(yīng)考慮

與感染機(jī)會或暴露于致病因素的機(jī)會不同有關(guān)暴露機(jī)會的多少與勞動條件有關(guān)職業(yè)反映勞動者社會經(jīng)濟(jì)地位和衛(wèi)生文化水平不同職業(yè)的體力勞動強(qiáng)度和精神緊張程度在疾病的種類上不同目前八十九頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(四)種族和民族民族和種族間疾病的發(fā)病率、死亡率等差異目前九十頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點分布差異的原因民族、種族的遺傳因素不同民族間的社會經(jīng)濟(jì)狀況不同民族間風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不同各民族定居點的地理環(huán)境、自然條件及社會條件不同民族、種族的醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平不同目前九十一頁\總數(shù)一百零六頁\編于十二點(五)婚姻和家庭狀況婚姻狀況對人的健康有很大影響對女性健康有明顯影響近親婚配