給藥皮內(nèi)演示文稿目前一頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（優(yōu)選）給藥皮內(nèi)目前二頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點各種注射法√√目前三頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID定義：將少量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。皮內(nèi)注射5度目前四頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【目的】（1）進(jìn)行藥物過敏試驗，以觀察有無過敏反應(yīng)。（2）預(yù)防接種。（3）局部麻醉的先驅(qū)步驟。目前五頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【評估】1.患者病情、治療情況、詢問三史

2.患者注射部位的皮膚情況。根據(jù)皮內(nèi)注射的目的選取不同的部位。3.患者意識狀態(tài)、心理反應(yīng)及對用藥的認(rèn)知合作程度。藥物過敏史近期用藥史家族過敏史目前六頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【準(zhǔn)備】（以藥物過敏試驗為例）（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備如為藥敏試驗,另備0.1%鹽酸腎上腺素目前七頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【實施】鋪盤排藥核對解釋確定部位消毒排氣持針穿刺固定推藥拔針勿壓核對觀察安置患者物品處理護(hù)理人員觀察判斷目前八頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【評價】（1）患者理解皮內(nèi)注射的目的，愿意接受并配合。（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行折射，未發(fā)生感染。（3）患者獲得預(yù)防藥物過敏的一般知識。目前九頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【注意事項】（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）在皮內(nèi)注射前詳細(xì)詢問患者用藥史、藥物過敏史、家族過敏史。對已接受青霉素治療的患者停藥3天后再用此藥，或改用不同生產(chǎn)批號的青霉素制劑，則需重做皮試。對已接受破傷風(fēng)抗毒素治療的患者停藥超過1周后再用此藥，仍須重做皮試。如做藥物過敏實驗，備物時另備0.1%腎上腺素。目前十頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID（3）注意進(jìn)針角度和深度，以針頭斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)即可，以免將藥液注入皮下或藥液漏出。（4）如為藥物過敏試驗可疑陽性，需做對照試驗，則用另一注射器及針頭，在另一側(cè)前臂相應(yīng)部位注入0.1ml生理鹽水。目前十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID（5）為防止影響對局部反應(yīng)的觀察，不可用含碘消毒劑消毒皮膚，拔針后也不可按揉皮丘或揉擦局部。（6）藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，不宜空腹進(jìn)行皮試或藥物注射，在皮內(nèi)試驗和用藥過程中，嚴(yán)密觀察過敏反應(yīng)是否發(fā)生。目前十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射法ID【健康教育】（1）給患者做藥物過敏試驗后，囑咐患者：不可用手拭去藥液，不可按壓皮丘；20分鐘內(nèi)不可離開病房或注射室；不可劇烈活動；如有不適及時聯(lián)系。（2）過敏試驗結(jié)果如為陽性反應(yīng)，告知患者及其家屬，不能再用或慎用該種藥物。對已有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗；對青霉素過敏試驗陽性者，則應(yīng)告知患者及其家屬今后禁忌使用青霉素，并按要求做好相應(yīng)記錄。目前十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H定義：是將少量藥液注入皮下組織的方法。皮下注射

30度-40度目前十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H目的13局部麻醉用藥2預(yù)防接種注入小劑量藥物，用于不宜口服給藥而需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效時目前十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H評估患者病情、治療情況、用藥史、過敏史?；颊咦⑸洳课坏钠つw及皮下組織狀況?；颊咭庾R狀態(tài)、肢體活動能力、心理反應(yīng)及對用藥的認(rèn)知合作程度。目前十六頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備目前十七頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H實施鋪盤備藥核對解釋確定部位消毒排氣

持針穿刺查無回血固定推藥拔針按壓

核對觀察

安置患者

洗手記錄物品處理目前十八頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H評價（1）患者理解皮下注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識，愿意接受并配合。（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行注射，注射部位未出現(xiàn)硬結(jié)，未發(fā)生感染。目前十九頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H注意事項（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）對皮膚有刺激的藥物一般不做皮下注射。（3）注射前詳細(xì)詢問患者的用藥史，需要長期皮下注射者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計劃。目前二十頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H注意事項（4）注意進(jìn)針的角度和深度，以免刺入肌層。對過于消瘦者，護(hù)士可捏起局部組織，適當(dāng)減少穿刺角度，進(jìn)針角度不宜超過45°。（5）注射少于1ml的藥液時，須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入的藥液計量準(zhǔn)確。目前二十一頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（二）皮下注射法H健康教育（1）告知患者皮下注射的目的、方法、用藥反應(yīng)、注意事項及配合要點。（2）對長期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計劃，以促進(jìn)藥物的充分吸收。目前二十二頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點目前二十三頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射ID【實施】1

消毒部位部位：前臂掌側(cè)下1/3段內(nèi)側(cè)目前二十四頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射ID【實施】2

消毒

70-75%酒精

禁用安爾碘皮膚較薄，易于注射易于辨認(rèn)局部反應(yīng)目前二十五頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射ID【實施】3

左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5°刺入。目前二十六頁\總數(shù)二十七頁\編于十二點（一）皮內(nèi)注射ID【實施】4