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長風(fēng)破浪會有時(shí),直掛云帆濟(jì)滄海。2023年泗洪縣中醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.依據(jù)下述哪項(xiàng)指標(biāo),可診斷無合并癥的高鈉血癥A、Posm>300mOsm/kgB、Uosm>300mOsm/kgC、Posm>800mOsm/kgD、Uosm>500mOsm/kgE、Uosm>800mOsm/kg2.女性,30歲,因懷疑“宮外孕”行“剖腹探查術(shù)”,患者神志淡漠,面色蒼白,皮膚厥冷,BP80/60mmHg,HR125/min,既往有酯類局麻藥過敏史。下列麻醉方法中哪項(xiàng)最適合該病例()A、芬太尼和琥珀膽堿復(fù)合麻醉B、地西泮和琥珀膽堿復(fù)合麻醉C、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉D、大劑量芬太尼麻醉E、吸入全麻復(fù)合連續(xù)硬膜外麻醉3.腎熱缺血超過多長時(shí)間,腎損害較難恢復(fù)()A、1minB、2minC、5minD、10minE、40min4.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術(shù)。ASAⅡ級。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。 提示:ID=7.5mm鋼絲氣管導(dǎo)管插入深度22cm,聽診雙肺呼吸音清且對稱。頭部用頭顱固定器固定于俯臥位,頸部極度屈曲位。此時(shí)采取的措施為()。A、調(diào)整呼吸參數(shù),降低氣道壓力B、給予雙羥茶堿(喘定)等解痙藥C、加深麻醉D、吸痰E、肺部聽診確定導(dǎo)管位置F、調(diào)整導(dǎo)管深度,嚴(yán)加固定5.根據(jù)0~10的數(shù)字疼痛評分法,以下敘述正確的是()。A、1~3分為輕痛,4~6分為中痛,7~9分為重痛,10分極重痛B、1~4分為輕痛,5~6分為中痛,7~10分為重痛C、1~3分為輕痛,4~5分為中痛,6~9分為重痛,10分極重痛D、1~4分為輕痛,5~7分為中痛,8~10分為重痛E、0~3分為輕痛,4~7分為中痛,8~10分為重痛6.以下哪項(xiàng)不是ARDS的血?dú)馓卣鳎ǎ〢、持續(xù)性PaO2下降B、早期PaO2仍可正常,但PaCO2明顯降低C、晚期PaO2嚴(yán)重降低,但提高吸氧濃度仍可改善D、晚期出現(xiàn)的嚴(yán)重低氧血癥,且無法通過提高吸氧濃度改善E、晚期出現(xiàn)嚴(yán)重高二氧化碳血癥7.對“氣管”描述正確的是()。A、由氣管軟骨、平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成B、上平第7頸椎下緣C、下至第3胸椎體下緣D、氣管軟骨由第14~17個完整的軟骨環(huán)構(gòu)成E、氣管切開在第1~2氣管軟骨環(huán)處8.對腹股溝韌帶的描述,錯誤的是()。A、附著于恥骨結(jié)節(jié)B、是腹外斜肌的下緣C、形成腔隙韌帶D、越過精索的上內(nèi)側(cè)E、構(gòu)成腹股溝管的下壁9.下列關(guān)于新鮮冰凍血漿(FFP)的表述哪一項(xiàng)不正確()。A、每單位FFP可使成人增加約2%~3%的凝血因子B、一般情況下使用10~15ml/kg便可以達(dá)到正常凝血狀態(tài)C、休克時(shí)可以用FFP有效糾正D、FFP最主要的功能是補(bǔ)充凝血因子和纖維蛋白原,改善凝血功能E、FFP可作為容量擴(kuò)張劑使用10.關(guān)于神經(jīng)病理性疼痛,敘述正確的有()。A、自發(fā)痛B、有神經(jīng)損害病因C、疼痛過敏D、無神經(jīng)損害病因E、疼痛倒錯11.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉機(jī)呼吸循環(huán)回路氣密性的基本檢查方法()。A、皂膜法B、氧濃度監(jiān)測儀檢查法C、正壓法D、負(fù)壓法E、流量計(jì)法12.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù),下列哪項(xiàng)正確()。A、血/氣分配系數(shù)小,麻醉誘導(dǎo)慢B、血/氣分配系數(shù)小,麻醉強(qiáng)度大C、血/氣分配系數(shù)大,麻醉強(qiáng)度大D、血/氣分配系數(shù)大,麻醉誘導(dǎo)慢E、血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)快慢無關(guān)13.引起肺泡通氣血流比值降低的原因有()。A、肺栓塞B、嚴(yán)重阻塞性肺氣腫C、肺動脈炎D、支氣管哮喘E、肺不張14.門靜脈收集的血液范圍不包括()A、肝B、胃C、脾D、空腸E、膽囊15.男性,56歲。因膽石癥擬在硬膜外阻滯下行膽道手術(shù)。術(shù)前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管順利,回吸無腦脊液,注入試驗(yàn)量(2%利多卡因3ml),測平面T5~11,循環(huán)、呼吸平穩(wěn)。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人煩躁,給予靜脈注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困難、嘔吐、意識不清,收縮壓下降至50mmHg。立即行氣管插管,監(jiān)護(hù)儀示室顫,大動脈無搏動,立即行心肺復(fù)蘇,術(shù)后第一天病人完全清醒。其發(fā)生心搏驟停的原因,首先應(yīng)考慮的是()A、麻醉平面過寬B、局麻藥中毒C、輔助用藥不當(dāng)D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、局麻藥過敏16.腦外傷清醒飽胃患者,擬行急診手術(shù)。該患者不宜選擇的麻醉或氣管內(nèi)插管方式是()A、喉表面麻醉下清醒插管B、快速順序誘導(dǎo)非去極化肌松下插管C、局部麻醉D、不插管保留自主呼吸靜脈麻醉E、快速順序誘導(dǎo)去極化肌松下插管17.對軟脊膜的描述,錯誤的是()。A、柔軟并富于血管B、在前正中裂處有纖維束與脊髓相連,稱前纖維素C、在后正中溝處有纖維素與脊髓相連,稱后纖維素D、形成齒狀韌帶E、與脊髓表面緊密相貼18.NO的麻醉禁忌證有()。A、低溫體外循環(huán)麻醉B、空氣栓塞C、氣胸D、腸梗阻E、嚴(yán)重休克和危重病人19.與冠狀動脈血流量的調(diào)節(jié)有關(guān)的因素是()。A、左心室舒張末壓B、心肌局部代謝產(chǎn)物C、血紅蛋白濃度D、主動脈舒張壓E、心率20.走行于腹直肌和腹直肌鞘后層之間的動脈有()。A、腹壁淺動脈B、旋髂淺動脈C、旋髂深動脈D、腰動脈E、腹壁下動脈21.硬膜外阻滯后發(fā)生全脊麻,其臨床表現(xiàn)不包括()。A、全部脊神經(jīng)支配的區(qū)域無痛覺B、低血壓C、頭痛D、意識喪失E、呼吸停止22.交叉配血試驗(yàn)最主要的目的是()A、ABO血型的確定
B、Rh血型的確定
C、篩選和鑒定不規(guī)則抗體
D、觀察受血者的血清與供血者的紅細(xì)胞是否相配合
E、觀察受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清是否相配合23.頦胸粘連頸部強(qiáng)直性屈曲患者適用的喉鏡是()。A、直喉鏡B、Polio喉鏡C、Alberts喉鏡D、McCoy喉鏡E、Macintosh喉鏡24.哮喘的病人禁用()。A、泮庫溴銨B、氯筒箭毒堿C、琥珀膽堿D、維庫溴銨E、哌庫溴銨25.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()。A、椎動脈B、肩胛背動脈C、肋間后動脈D、胸背動脈E、腰動脈26.關(guān)于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射,正確的是()。A、頸動脈體位于頸總動脈起始部B、小體內(nèi)只有神經(jīng)纖維末梢C、主動脈體傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)傳入D、低氧血癥可引起小體興奮E、氫離子濃度增高引起小體傳入神經(jīng)抑制27.通氣血流比值失調(diào)是肺部疾患引起呼吸衰竭最常見、最重要的機(jī)制。部分肺泡通氣血流比值失調(diào)常引起()。A、PaO2下降伴PaCO2不增加B、PaO2下降伴PaCO2增加C、PaO2不變伴PaCO2增加D、PaO2不變伴PaCO2下降E、PaO2上升伴PaCO2下降28.冠心病病人行非心血管手術(shù)時(shí),可增加圍術(shù)期急性心肌缺血發(fā)作的危險(xiǎn)因素,主要有()。A、左室射血分?jǐn)?shù)<0.4B、兼患高血壓C、平靜心電圖持續(xù)存在ST段下移和T波改變D、日?;顒泳涂烧T發(fā)心絞痛E、有多次心肌梗死或左心衰史29.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療正確的是()。A、對發(fā)病初期,病程短,癥狀輕者,可采用抗癲癇和抗驚厥藥物治療B、神經(jīng)阻滯療法既可起到治療作用也可起到診斷作用C、包括神經(jīng)毀損、感覺根切斷和微血管減壓術(shù)等療法的手術(shù)治療是最有效的治療手段之一,在藥物治療和神經(jīng)阻滯療法無效時(shí)可考慮采用D、其他療法,如射頻熱凝毀損也是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的方法之一E、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選阿片類鎮(zhèn)痛劑治療30.與疼痛信號整合有關(guān)的中樞結(jié)構(gòu)有()。A、脊髓背根節(jié)B、脊髓后角C、大腦皮質(zhì)D、丘腦E、傷害性感受器31.婦科手術(shù)最常用的麻醉方法是A、針刺麻醉
B、氣管內(nèi)插管全麻
C、脊麻
D、連續(xù)硬膜外麻醉
E、局麻與強(qiáng)化
32.引起類風(fēng)濕或股骨頭無菌壞死患者的腎上腺皮質(zhì)功能降低的最可能原因是()A、合并腎上腺結(jié)核B、因活動障礙引起腎上腺萎縮C、因類風(fēng)濕引起的營養(yǎng)不良所致D、長期服用激素E、因無菌壞死引起低血鈣所致33.患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。停機(jī)時(shí)血K+3.7mmol/L,關(guān)胸時(shí)尿量1200ml。關(guān)胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。發(fā)生室性期前收縮最可能的原因是()。A、低血鉀B、美托洛爾劑量過大C、美托洛爾和芬太尼的聯(lián)合作用D、心率減慢E、外科手術(shù)刺激34.關(guān)于血液的pH,不正確的描述是()。A、pH正常為7.35~7.45B、pH<7.35示酸血癥C、pH>7.45堿血癥D、pH<7.20有生命危險(xiǎn)E、正常pH可排除體液酸堿平衡失常35.鼻前庭導(dǎo)管法吸入氧濃度可達(dá)()。A、21%~25%B、25%~35%C、35%~50%D、50%~70%E、80%~100%36.肌松監(jiān)測中,下列哪個電刺激方式是不能判斷神經(jīng)肌肉阻滯性質(zhì)的()。A、單次顫搐刺激B、強(qiáng)直刺激C、四個成串刺激D、強(qiáng)直刺激后計(jì)數(shù)E、雙重爆發(fā)刺激37.女,58歲,頸痛半年,雙上肢麻痛3周,X線頸椎片報(bào)告:頸5、6、7唇突增生,頸6、7椎管狹窄。不可能的診斷是()。A、頸椎病B、肩周炎C、頸椎結(jié)核D、肩背筋膜炎E、落枕38.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。正?;A(chǔ)維持量一般應(yīng)為()。A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h39.關(guān)于困難氣道的說法哪項(xiàng)是錯誤的()A、一般包括困難面罩通氣和困難氣管內(nèi)插管兩種情況B、常規(guī)喉鏡暴露下,插管時(shí)間超過5分鐘或嘗試3次以上插管失敗屬于困難氣管內(nèi)插管C、當(dāng)僅有氣管內(nèi)插管困難而無面罩通氣困難時(shí),定義為非急癥氣道;而面罩通氣困難兼有氣管內(nèi)插管困難者,定義為急癥氣道D、甲頦間距正常值≥6.5cmE、Mallampati分級Ⅲ~Ⅳ級者插管多有困難40.麻醉期間引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是()。A、應(yīng)用異氟烷造成心肌竊血B、術(shù)中控制性低血壓C、術(shù)中心動過速D、術(shù)中支氣管痙攣缺氧E、術(shù)中胃腸牽拉反應(yīng)41.目前國內(nèi)成人最常用的全麻誘導(dǎo)方法是()。A、靜脈快速誘導(dǎo)B、吸入麻醉誘導(dǎo)C、保持自主呼吸的誘導(dǎo)D、清醒插管后再作靜脈快速誘導(dǎo)E、口服咪噠唑侖誘導(dǎo)42.有關(guān)椎骨間連結(jié)的說法,正確的是()A、只有前、后縱韌帶B、相鄰椎弓板之間由黃韌帶連結(jié)C、頸椎間無椎間盤D、橫突之間無連結(jié)組織E、后縱韌帶有限制脊柱過度后伸的作用43.患者女,42歲,因“進(jìn)行性高血壓1年”來診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術(shù)。使患者蘇醒延遲的因素是(提示手術(shù)結(jié)束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢復(fù),瞳孔等大正圓,對光反射存在。)()A、心肌梗死B、腦血管意外C、全身麻醉藥殘余作用D、低血糖E、肌松劑殘余作用F、高血糖44.某肺心病患者伴水腫,應(yīng)用呋塞米治療。血?dú)夥治觯簆H7.34,HCO-341mmol/L,PaCO266mmHg(8.8kPa),Na+140mmol/L,Cl-75mmol/L。對該患者不恰當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ〢、休息B、吸氧C、氣管內(nèi)插管輔助通氣D、靜脈給予抗生素并補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液E、由于代謝性酸中毒考慮緊急透析45.在臨床上,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與血小板輕度減少最相符A、出血時(shí)間延長,凝血時(shí)間正常
B、出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長
C、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均延長
D、出血時(shí)間延長,毛細(xì)血管通透性降低
E、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常,但皮膚、粘膜下經(jīng)常出現(xiàn)大塊紫癜
46.循環(huán)代償健全的先天性心臟病室間隔缺損患兒最不常發(fā)生的情況是()A、心臟雜音B、低氧血癥C、心影擴(kuò)大D、肺充血E、左向右分流47.體表觸摸足背動脈搏動的位置是()。A、長伸肌腱內(nèi)側(cè)B、長伸肌腱外側(cè)C、脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)D、脛骨前肌腱外側(cè)E、趾長伸肌腱外側(cè)48.下列有關(guān)吸入全麻藥的描述,錯誤的是()A、安氟醚可引起癲樣EEG改變B、異氟醚的體內(nèi)代謝率較安氟醚大C、氟烷的心肌抑制作用較強(qiáng)D、氟烷對肝可造成一定損害E、甲氧氟烷的代謝產(chǎn)物易引起腎損害49.下列哪種畸形不伴有小頜畸形()。A、Apert綜合征B、Patau綜合征C、Treacher-Collins綜合征D、Pierre-Robin綜合征E、侏儒癥50.患者,男,81歲,因“帶狀皰疹”在皮膚科病房住院治療,該患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖藥物控制血糖,無COPD、肝臟疾病等其他慢性病史,兩年前頭顱CT示:腔隙性腦梗。晚八時(shí)許,無明顯誘因出現(xiàn)神志不清,之前無明顯不適主訴。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍涼,體溫不高,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,雙側(cè)巴賓斯基征(±)。應(yīng)考慮哪些可能的臨床情況()。A、腦出血B、大面積腦梗C、高滲性非酮癥高血糖昏迷D、低血糖E、肝性腦病F、肺性腦病G、嚴(yán)重心律失常51.患者男性,50歲。膽汁性腹膜炎。神志不清、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓85/65mmHg、脈率135次/分?;颊邞?yīng)屬于()。A、未發(fā)生休克B、感染性休克代償期C、中度感染性休克D、重度感染性休克E、敗血癥52.經(jīng)鼻氣管插管時(shí)注意點(diǎn)包括()。A、通常選擇右側(cè)鼻孔B、插管前用麻黃堿滴鼻C、鼻中隔的后方有Little區(qū)D、小兒喉腔呈漏斗狀E、插管過深易入右支氣管53.患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。為明確診斷最應(yīng)該做的檢查是()。A、顱腦X線片B、腦電圖C、腦血管造影D、顱腦CTE、ECTF、顱腦MRI54.兩髂嵴最高點(diǎn)的連線平()。A、第1骶椎B、第2骶椎C、第2腰椎棘突D、第3腰椎棘突E、第4腰椎棘突55.患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。首先考慮進(jìn)行的檢查是()。A、檢查麻醉回路B、檢查監(jiān)護(hù)儀C、檢查導(dǎo)管位置D、聽肺呼吸音E、觀察手術(shù)操作部位56.患者男,56歲,因“頭部車禍外傷3h”來診。查體:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,喚之不醒,呼吸急促。最可能的診斷是()。A、顱腦外傷B、肝破裂C、失血性休克D、氣胸E、胸外傷57.患者女性,68歲。急性腸梗阻8天,行急診手術(shù),術(shù)后自主呼吸恢復(fù),術(shù)后呼吸25次/分,潮氣量400ml,帶管回病房保留自主呼吸,由一細(xì)導(dǎo)管向氣管導(dǎo)管內(nèi)供氧。此時(shí)呼吸治療的最佳方案是()。A、氣管切開B、繼續(xù)自主呼吸C、行同步呼吸支持D、拔除氣管導(dǎo)管,以減輕刺激E、等待血?dú)饨Y(jié)果后再做有針對性的處理58.關(guān)于肘后三角,正確的是()。A、肱骨內(nèi)、外上髁與橈骨頭的連線B、肱骨內(nèi)上髁與橈骨頭及尺骨鷹嘴尖的連線C、肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴尖端的連線D、肱骨外上髁與橈骨頭及尺骨鷹嘴尖端的連線E、肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨冠突的連線59.對右腸系膜竇的描述,正確的是()。A、略呈斜方形B、上界為橫結(jié)腸及其系膜的左1/3C、左側(cè)界為腸系膜根D、右側(cè)界為降結(jié)腸E、竇內(nèi)感染時(shí)易蔓延入盆腔60.下列對“神經(jīng)”的描述正確的是()。A、連于脊髓B、有彈性C、并非都是實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)D、連于腦E、神經(jīng)節(jié)由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞體集聚而成61.下列不屬于鼻咽部的結(jié)構(gòu)是()。A、會厭谷B、咽隱窩C、咽扁桃體D、咽鼓管咽口E、咽鼓管圓枕62.TURP術(shù)依賴切除時(shí)間和切除組織大小的粗略估計(jì)失血量的方法分別為()。A、5~10ml/minB、1~2ml/minC、2~5ml/minD、80~100ml/gE、20~50ml/g63.關(guān)于腦脊液,敘述不正確的是()A、成人腦脊液量為120~150mlB、脊蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)約25~30mlC、腦脊液pH為7.35D、T10平面約15mlE、腦脊液成分主要為蛋白質(zhì)64.下列腦損傷后的血-腦脊液屏障破壞區(qū)描述,不正確的是A、血-腦脊液屏障呈開放狀B、對膠體壓及滲量的變化不敏感C、血-腦脊液屏障兩側(cè)無膠體壓差和晶體壓D、水的移動方向主要取決于兩側(cè)靜水差壓E、對膠體壓及滲量的變化特別敏感65.有關(guān)誘發(fā)電位的描述下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A、誘發(fā)電位可用以了解神經(jīng)通路結(jié)構(gòu)和功能的完整性B、誘發(fā)電位有潛伏期C、常用誘發(fā)電位多為感覺誘發(fā)電位D、視覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能E、聽覺誘發(fā)電位多用于判斷腦干功能66.膀胱的毗鄰()。A、前方與恥骨聯(lián)合相鄰B、膀胱的下外側(cè)面與肛提肌、閉孔內(nèi)肌及其筋膜相鄰C、后方在男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰D、后方在女性則與子宮、陰道相鄰E、以上都是67.患者,女,62歲,大腦中動脈瘤,擬行動脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常,入室血壓135/82mmHg,心率82次/分。術(shù)中需要控制性降壓。開顱過程采用過度通氣,PaCO2應(yīng)維持在()。A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg68.使氣管黏膜毛細(xì)血管血流中斷的氣管導(dǎo)管套囊的壓力是()。A、18mmHgB、22mmHgC、25mmHgD、28mmHgE、32mmHg69.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進(jìn)行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫?;颊呓?jīng)搶救后,大動脈搏動可及,面色轉(zhuǎn)紅,自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。A、低血容量B、酸中毒C、冠狀動脈血栓D、低體溫E、心臟壓塞70.代謝性酸中毒病人最突出的呼吸表現(xiàn)為()A、深而快B、淺而慢C、深而慢D、淺而快E、呼吸不規(guī)則71.對膝關(guān)節(jié)的描述,正確的是()。A、由股骨、脛骨、腓骨和髕骨構(gòu)成B、僅由股骨、脛骨、腓骨構(gòu)成C、關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強(qiáng)D、腓側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊愈著E、內(nèi)側(cè)半月板呈“0”形,外側(cè)半月板呈“C”形72.患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術(shù)。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術(shù)前1h放血800ml,同時(shí)輸入血漿代用品2500ml。手術(shù)開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導(dǎo)管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min。導(dǎo)致目前狀況的原因是()。A、心功能低下B、左房室瓣狹窄C、血漿代用品過敏D、前負(fù)荷過多E、放血過多73.耳顳神經(jīng)()。A、在腮腺淺面上行B、出腮腺分布于耳部C、出腮腺至顳區(qū)D、是面神經(jīng)的分支E、是上頜神經(jīng)的分支74.門診全麻中用琥珀膽堿后發(fā)生的肌肉疼痛,下列哪項(xiàng)不正確A、肌痛發(fā)生率較住院病人為高B、與術(shù)后病人過早活動無關(guān)C、肌痛持續(xù)時(shí)間有時(shí)長于切口痛D、兒童或肌肉發(fā)達(dá)的成人尤易出現(xiàn)E、使用小劑量非去極化肌松藥可防止術(shù)后肌痛75.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。采集自體血500ml后,如用平衡鹽溶液+右旋糖酐補(bǔ)充失血,為恢復(fù)最佳血容量應(yīng)輸注多少()。A、平衡鹽溶液300ml+右旋糖酐200mlB、平衡鹽溶液650ml+右旋糖酐350mlC、平衡鹽溶液1000ml+右旋糖酐500mlD、平衡鹽溶液500ml十右旋糖酐500mlE、平衡鹽溶液350ml+右旋糖酐650ml76.風(fēng)心病二尖瓣狹窄發(fā)生房顫后,常見的并發(fā)癥是()A、心源性腦缺血綜合征B、動脈栓塞C、肺部感染D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯77.感覺分離現(xiàn)象最明顯()A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因78.腦外傷清醒飽胃患者,擬行急診手術(shù)。最嚴(yán)重的問題是()A、低血壓B、貧血C、腰背痛D、缺氧E、腎衰竭79.下列哪些因素不影響肺彌散量()。A、氣體分子量B、氣體分子在彌散間質(zhì)中的溶解度C、彌散面積D、彌散時(shí)間E、彌散距離80.患者女,63歲。高血壓病史10余年,突發(fā)氣喘、心悸5小時(shí)。體檢:血壓210/110mmHg,心率90次/分,房顫心律,兩肺聞及濕啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血鉀4.6mmol/L。心電圖示心房纖顫。診斷:高血壓3級(極高危),急性左心衰,腎功能不全。初級的心肺復(fù)蘇包括()。A、人工呼吸B、胸外按壓C、電除顫D、開通氣道E、腎上腺素F、利多卡因G、高壓氧治療81.收縮壓低于何值可誘發(fā)肝損害()A、60mmHgB、65mmHgC、70mmHgD、75mmHgE、80mmHg82.因頸部瘢痕攣縮形成頦胸粘連。如果在全麻下手術(shù),最有效保持呼吸道通暢的方法是()A、口咽通氣管B、食管-氣道聯(lián)合導(dǎo)氣管C、喉罩氣道D、在纖支鏡引導(dǎo)下做氣管內(nèi)插管E、鼻咽通氣道83.對肋頭關(guān)節(jié)的描述,錯誤的是()。A、包括肋頭關(guān)節(jié)面B、包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤C、屬于椎骨和肋骨的連接D、關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分84.頸椎的正常運(yùn)動范圍是()。A、前屈25°~30°,后仰25°~40°,左右側(cè)屈各20°,左右旋轉(zhuǎn)各30°~45°B、前屈45°~60°,后仰45°~60°,左右側(cè)屈各60°,左右旋轉(zhuǎn)各90°C、前屈35°~45°,后仰35°~50°,左右側(cè)屈各45°,左右旋轉(zhuǎn)各60°~80°D、前屈15°~30°,后仰60°,左右側(cè)屈各30°,左右旋轉(zhuǎn)各45°E、前屈20°~30°,后仰45°~70°,左右側(cè)屈各60°,左右旋轉(zhuǎn)各45°~50°85.等滲性缺水糾正后應(yīng)注意補(bǔ)()。A、鈣
B、鎂
C、鈉
D、鉀
E、氯86.患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人麻醉特點(diǎn)包括()。A、對手術(shù)和麻醉的耐受力降低B、硬膜外麻醉是當(dāng)前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉C、如果血流動力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻D、術(shù)中要嚴(yán)密觀察BP、ECG、SpO2E、掌握適當(dāng)?shù)妮斠核俣?,以防發(fā)生肺水腫F、常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞87.對枕動脈的描述,正確的是()。A、起于頸內(nèi)動脈B、分布至頸前區(qū)C、與枕小神經(jīng)伴行D、行經(jīng)乳突的內(nèi)面進(jìn)入項(xiàng)區(qū)E、穿夾肌后分布于淺層88.患者,男,38歲,慢性腎衰竭,硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg,麻醉后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容,術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理,CVP為16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。為了擴(kuò)張腎血管,多巴胺的劑量應(yīng)為()。A、0.5~2μg/(kg·min)B、5~7μg/(kg·min)C、8~10μg/(kg·min)D、10~20μg/(kg·min)E、>20μg/(kg·min)89.下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點(diǎn),不正確的是()。A、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng),因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C、腸內(nèi)營養(yǎng)可能增加反流及吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)D、腸內(nèi)營養(yǎng)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹瀉,且經(jīng)一般處理無改善的患者,建議暫時(shí)停用腸內(nèi)營養(yǎng)E、腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)90.糖皮質(zhì)激素本身無血管收縮作用,但能加強(qiáng)兒茶酚胺類物質(zhì)的縮血管作用,稱為()。A、加強(qiáng)作用B、拮抗作用C、允許作用D、協(xié)同作用E、反饋?zhàn)饔?1.椎管狹窄椎板切除減壓術(shù)的麻醉特點(diǎn)是()。A、必須選用氣管插管全身麻醉B、在頭高位時(shí),血壓不宜維持過高,以免發(fā)生腦出血C、補(bǔ)液宜少,保持血容量欠缺狀態(tài)為佳D、頸椎病變使頭部活動受限者,氣管插管較困難,可行清醒插管或纖支鏡引導(dǎo)下插管E、改俯臥位后沒必要重新檢查導(dǎo)管位置92.下列神經(jīng)中分布到臀部皮膚的是()。A、股后皮神經(jīng)B、坐骨神經(jīng)的分支C、股外側(cè)皮神經(jīng)D、髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支E、髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支93.有關(guān)脊髓節(jié)段5~8說法正確的是()。A、比相同序數(shù)椎骨高2個椎體B、位于第3~6胸椎水平肋C、比相同序數(shù)椎骨高3個椎體D、舉例第7胸段與第5胸椎體對應(yīng)E、與相同序數(shù)椎骨同高94.pKa()。A、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pHB、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變C、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHD、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHE、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH95.下列哪項(xiàng)與小兒喉頭解剖不符A、位置比成人高,并隨年齡增長而漸降B、新生兒環(huán)狀軟骨下緣平齊頸6椎體上緣C、6歲時(shí)環(huán)狀軟骨降至頸5椎體水平D、13歲時(shí)環(huán)狀軟骨降至頸6椎體水平E、新生兒聲門裂在頸3~頸4椎體水平96.下列滅菌消毒法哪些屬于物理法()。A、熱力滅菌B、電離射線滅菌C、微波滅菌D、紫外線照射消毒E、環(huán)氧乙烷熏蒸97.通氣機(jī)的基本功能是()。A、同步間歇指令通氣(SIMV)B、呼吸終末正壓通氣(PEEP)C、持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)D、間歇正壓通氣(IPPV)E、壓力支持通氣(PSV)98.患者男,39歲,因“顱腦外傷2h”直入手術(shù)室。查體:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不規(guī)律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,對光反射消失。選擇快速誘導(dǎo),以下藥物中不宜使用()。A、異丙酚B、咪唑安定C、氯胺酮D、地西泮E、硫噴妥鈉99.下列哪些是雙腔氣管導(dǎo)管的適應(yīng)證()。A、濕肺B、支氣胸膜瘺C、擬行肺葉或全肺切除術(shù)的患者D、食管腫瘤切除E、胸主動脈瘤切除100.患者,男,33歲,右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬全身麻醉下行嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時(shí),突然出現(xiàn)血壓上升的最常見原因是()。A、麻醉偏淺B、輸液過快C、血中兒茶酚胺含量增加D、缺O(jiān)2或CO2蓄積E、尿儲溜101.患者男,56歲,因“記憶力減退半年”來診。逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排糞失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。顱腦CT:腦室系統(tǒng)(包括第四腦室)明顯擴(kuò)大。腰穿腦脊液壓力200mmH2O。該患者目前應(yīng)該做的檢查為()。A、SPECTB、腦脊液常規(guī)、生化檢查C、腦血管造影D、腰椎穿刺測壓E、顱腦CT、MRI102.對硬膜下隙的描述,錯誤的是()。A、英文稱subduralspaceB、位于硬脊膜與脊髓蛛網(wǎng)膜之間,為潛在的腔隙C、其內(nèi)充填脂肪、椎內(nèi)靜脈叢等D、與脊神經(jīng)周圍的淋巴隙相通E、內(nèi)有少量的液體103.下述關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是()。A、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B、是一種多基因遺傳病C、是一種可以治愈的疾病D、女性發(fā)病率高,女性患者約是男性的3倍E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用104.肺動脈瓣的聽診部位在()。A、胸骨左緣第2肋間隙B、胸骨右緣第2肋間隙C、第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左105.血-氣分配系數(shù)小的吸入麻醉藥()A、誘導(dǎo)慢B、誘導(dǎo)快C、麻醉作用弱D、蘇醒慢E、麻醉作用強(qiáng)106.患者女,68歲,行直腸癌根治術(shù)。術(shù)前心電圖:ST段壓低。手術(shù)過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護(hù)士發(fā)現(xiàn)時(shí)心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。治療處理中出現(xiàn)爭議,如下措施中,你認(rèn)為正確的是()。A、β-受體阻滯劑可治療急性心肌梗死,應(yīng)給予B、鈣通道阻滯劑可治療急性心肌缺血,應(yīng)給予C、給正性肌力藥支持循環(huán)D、給血管擴(kuò)張藥降低前負(fù)荷E、補(bǔ)充血容量F、IABP107.對氣管權(quán)的描述,正確的是()。A、左、右主支氣管的分叉處B、氣管權(quán)處有兩個氣管隆嵴C、位于左主支氣管分支的分叉處D、位于右主支氣管分支的分叉處E、以上都不是108.股靜脈在股三角內(nèi)()。A、通過股鞘外側(cè)格B、通過股鞘內(nèi)側(cè)格C、經(jīng)股動脈與股神經(jīng)之間上行D、收納腹壁淺靜脈E、沿股動脈內(nèi)側(cè)上行109.下列哪項(xiàng)裝置可以通過手動調(diào)節(jié)精確控制麻醉機(jī)氣體流量()。A、減壓閥B、壓力表C、針形閥D、流量計(jì)E、快速沖氧閥110.導(dǎo)管源性膿毒癥(CRS)的臨床特征有()。A、突發(fā)寒戰(zhàn)和高熱B、局部炎癥表現(xiàn)C、血培養(yǎng)陽性D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高E、肺部有啰音111.患者男性,72歲,擬行胃癌根治術(shù)。除偶有胸悶外,無其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。術(shù)前檢查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術(shù)前評估包括()。A、全身狀況及重要臟器的功能B、認(rèn)真的體檢C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查112.移植心臟病人的血鉀應(yīng)不超過A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.0mmol/LD、5.0mmol/LE、6.0mmol/L113.在肝臟內(nèi)代謝產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物仍然有活性的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、美索比妥C、依托咪酯D、異丙酚E、咪達(dá)唑侖114.人體血漿膠體滲透壓,主要產(chǎn)生于()A、Na+B、K+C、白蛋白D、球蛋白E、明膠115.傳入末梢釋放在脊髓能介導(dǎo)痛的主要物質(zhì)()。A、抑制性氨基酸B、P物質(zhì)C、去甲腎上腺素D、一氧化氮(NO)E、阿片肽116.圍術(shù)期體溫下降對機(jī)體影響除外()。A、吸入麻醉劑MAC(最低肺泡有效濃度)降低B、出凝血時(shí)間延長C、血液高凝D、氧離曲線右移E、心律失常117.患兒,男性,因頭盆不稱宮內(nèi)窘迫經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出,體重2600g,娩出后呼吸淺表,哭聲弱,四肢屈曲,皺眉,軀干紅而四肢發(fā)紺,心率106次/分。1953年,Apgar提出用五項(xiàng)指標(biāo)來評估新生兒出生時(shí)情況,即“Apgar新生兒評分法”,以下哪一項(xiàng)不屬于此評估范圍()。A、心率B、呼吸情況C、肌肉張力D、神經(jīng)反射E、皮膚色澤F、體重118.在頸動脈三角內(nèi),頸外動脈依次自下向上發(fā)出()。A、甲狀腺上動脈、面動脈和舌動脈B、甲狀腺下動脈、甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈C、甲狀腺下動脈、舌動脈和面動脈D、甲狀腺下動脈、面動脈和舌動脈E、甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈119.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)120.不屬于骶叢分支的是()。A、臀上、下神經(jīng)B、陰部神經(jīng)C、股神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)E、坐骨神經(jīng)121.維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是()A、Ⅲ因子B、Ⅳ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅻ因子122.小兒術(shù)前用藥目的主要是()A、使小兒安靜入睡B、減少或抑制呼吸道黏膜分泌C、誤吸的危險(xiǎn)D、降低小兒新陳代謝E、加快麻醉藥物的代謝123.血容量不足的最可靠表現(xiàn)是()。A、CVP4.0cmH2OB、機(jī)械呼吸時(shí)血壓隨呼吸波動大于8mmHgC、血球比容28%D、血漿總蛋白濃度58g/LE、有創(chuàng)血壓為85/58mmHg124.對空、回腸神經(jīng)的描述,錯誤的是()。A、僅包括交感和副交感兩種纖維B、交感神經(jīng)節(jié)前纖維起于脊髓9~11胸節(jié)C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維在腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)換元D、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維來自迷走神經(jīng)E、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維至腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)換元125.面神經(jīng)()。A、由圓孔出顱B、向下穿入下頜下腺C、分為前、后兩干D、在腮腺深面呈扇形分為5組分支E、可支配咀嚼肌126.多種原因可以影響人體能量代謝,人體可以根據(jù)能量代謝增長情況調(diào)節(jié)機(jī)體器官功能。調(diào)節(jié)人體產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是()。A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、甲狀腺激素D、甲狀旁腺素E、生長素127.在恥骨骨折時(shí)最常見的尿道損傷部位是()。A、尿道球部B、尿道膜部C、尿道前列腺部D、前尿道E、尿道海綿體部128.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。上述處理后,心率仍繼續(xù)下降,此時(shí)的措施是()。A、阿托品0.25mg,靜脈注射B、行氣管插管全身麻醉C、提高吸入氧濃度D、麻黃堿10mg,靜脈注射E、麻黃堿30mg,靜脈注射129.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現(xiàn)大片潮紅。首先考慮的可能原因是()。A、非溶血性輸血反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、急性溶血反應(yīng)D、污染血反應(yīng)E、輸血導(dǎo)致的免疫抑制130.關(guān)于哌替啶用于無痛分娩時(shí)的說法,錯誤的是()。A、新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度有關(guān)B、新生兒的呼吸抑制與臍血的哌替啶濃度無關(guān)C、分娩前1小時(shí)內(nèi)給藥新生兒基本無呼吸抑制D、分娩前2~3小時(shí)內(nèi)給藥時(shí)對新生兒的呼吸抑制的發(fā)生率最高E、納洛酮可以逆轉(zhuǎn)哌替啶對新生兒的抑制作用131.哪項(xiàng)不屬于輸血的替代效應(yīng)A、急性失血時(shí)輸注紅細(xì)胞B、慢性貧血時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞C、血管性假性血友病輸注冷沉淀物D、粒細(xì)胞減少伴感染輸注濃縮粒細(xì)胞E、腎移植術(shù)前反復(fù)多次輸全血132.對胰體毗鄰的描述,錯誤的是()。A、其前面隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰B、后面有下腔靜脈通過C、后面有腹主動脈通過D、后面有脾靜脈通過E、后面有左腎和左腎上腺133.腦出血最常見的病因是()。A、腦血管畸形B、顱腦外傷C、抗凝D、高血壓、腦動脈硬化E、溶栓治療134.燒傷后1~2周內(nèi),下列哪種藥物可誘發(fā)心搏驟停()A、筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、阿曲庫銨D、羅庫溴銨E、維庫溴銨135.下列哪種鎮(zhèn)痛藥是目前所有鎮(zhèn)痛藥中鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物()。A、嗎啡B、哌替啶C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、二氫埃托啡136.關(guān)于尿生殖膈的敘述,正確的是()。A、由尾骨肌、尿生殖膈上、下筋膜構(gòu)成B、由尿生殖三角肌及被覆于它們的尿生殖膈上、下筋膜構(gòu)成C、由尿生殖三角肌、會陰深橫肌及被覆于它們的尿生殖膈上、下筋膜構(gòu)成D、由肛提肌、尾骨肌及被覆于它們的尿生殖膈上、下筋膜構(gòu)成E、由肛提肌及尿生殖膈上、下筋膜構(gòu)成137.對頸外側(cè)上深淋巴結(jié)的描述,正確的是()。A、沿頸內(nèi)靜脈上段周圍排列B、包括喉前淋巴結(jié)、甲狀腺淋巴結(jié)和氣管旁淋巴結(jié)C、頸內(nèi)靜脈與肩胛舌骨肌中間腱交角處的淋巴結(jié)稱為角淋巴結(jié)D、收納頸外側(cè)下深淋巴結(jié)輸出管E、其輸出管合成頸干,注入胸導(dǎo)管138.某男孩,6歲,20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)中吸氧處理闌尾系膜時(shí)血壓下降,心率減慢,最可能的原因是()。A、胃腸痙攣B、缺氧C、心功能不全D、迷走神經(jīng)反射E、以上均不是139.腹腔神經(jīng)節(jié)位于()A、兩腎上腺內(nèi)側(cè)B、腸系膜下動脈根部的周圍C、腹主動脈的后方D、第5腰椎及第1骶椎上部的前方,兩髂總動脈之間E、直腸兩側(cè)140.屬于長效酰胺類局麻藥的是()。A、氯普魯卡因B、布比卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普魯卡因141.關(guān)于羥乙基淀粉溶液,下列敘述錯誤的是()。A、理化特性取決于其分子的羥乙基化程度和分子量大小B、半衰期3~4小時(shí),經(jīng)腎臟代謝C、輸注期間血清淀粉酶可能升高D、輸入量過多,可引起紅細(xì)胞凝聚E、分子量越大,取代級越高,越不易被淀粉酶分解142.關(guān)于椎管的描述,正確的是()。A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)D、側(cè)壁為椎弓根E、椎管是一纖維管道143.3~5歲小兒的呼吸頻率(次/min)為()。A、40~50B、30~40C、25~30D、20~25E、16~20144.患者男性,62歲?;寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)患有冠心病和心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓180/110mmHg,脈搏106次/分,血生化檢查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清鉀3.9mmol/L,膽固醇4.6g/L。病人雙親均在50多歲時(shí)死于心臟病。對該病人最好的麻醉方法是()。A、腰麻其阻滯平面達(dá)T6水平B、胸部硬膜外其平面達(dá)T2水平C、氟烷、氧化亞氮、氧麻醉D、靜吸復(fù)合麻醉E、局麻加強(qiáng)化145.腋動脈移行為肱動脈的部位是()。A、第1肋外側(cè)緣B、胸大肌下緣C、大圓肌下緣D、胸小肌下緣E、背闊肌下緣146.下列哪項(xiàng)不是低溫麻醉并發(fā)癥()A、御寒反應(yīng)B、心律失常C、酸中毒D、胃腸出血E、腎衰竭147.患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術(shù)。有哮喘性支氣管炎病史,術(shù)中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。應(yīng)立即采取的措施為()。A、吸出導(dǎo)管內(nèi)分泌物B、加深麻醉C、拔出導(dǎo)管,以減輕刺激D、改換肌松藥E、用氨茶堿類藥物148.喉腔最狹窄的部位在()。A、喉中間腔B、聲門裂C、聲門下腔D、喉前庭E、前庭裂149.患者女性,60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體:血壓105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。補(bǔ)充液體宜首選()。A、白蛋白B、含鈉液C、含糖液D、羥乙基淀粉E、右旋糖酐150.老年病人是指年齡多少的人群()。A、60歲B、55歲C、50歲D、65歲以上E、以上都不是第二卷一.參考題庫(共150題)1.患者,女性,26歲,反復(fù)發(fā)熱,伴右腕、左膝、左踝關(guān)節(jié)腫痛3個月。雙頰部見盤狀紅斑。血WBC2.8×109/L,Hb92g/L,ANA(+),RF(–),抗Sm抗體(+),抗ds–DNA抗體(+),尿蛋白1.2g/L,經(jīng)抗生素治療無效。正確的診斷是()。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、結(jié)核感染引起的關(guān)節(jié)炎C、銀屑病性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、亞急性皮膚型紅斑狼瘡2.患者女,73歲,因“右足麻木1年,右下肢無力半年,胸悶20d”入院。查體:意識清楚,言語流利;雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;雙上肢肌力正常,雙側(cè)膝反射對稱存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、溫覺減退,雙下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管內(nèi)占位。術(shù)前評估應(yīng)考慮除外()。A、有無通氣障礙B、評估氣道狀況C、記錄神經(jīng)功能障礙D、所有患者均給予阿片類藥物鎮(zhèn)痛E、重要臟器功能狀態(tài)3.成人肝臟血流量占心排出量的比例為()。A、25%B、8%C、13%D、18%E、20%4.門診全麻中用琥珀膽堿后發(fā)生的肌肉疼痛,下列哪項(xiàng)不正確A、肌痛發(fā)生率較住院病人為高B、與術(shù)后病人過早活動無關(guān)C、肌痛持續(xù)時(shí)間有時(shí)長于切口痛D、兒童或肌肉發(fā)達(dá)的成人尤易出現(xiàn)E、使用小劑量非去極化肌松藥可防止術(shù)后肌痛5.關(guān)于骶叢位置描述,不正確的是()。A、位于盆腔內(nèi)B、在骶骨前面C、髂內(nèi)動脈的后方D、在梨狀肌前面E、以上都不對6.有關(guān)麻醉對顱內(nèi)壓的影響,正確敘述是()。A、咪達(dá)唑侖對顱壓影響不大B、低溫對顱內(nèi)壓影響不大C、CO2蓄積對顱內(nèi)壓影響不大D、吸入麻醉藥對顱內(nèi)壓影響不大E、非去極化肌松藥對顱內(nèi)壓影響不大7.患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測是(提示顱腦CT:雙側(cè)額部腦挫裂傷,右額部硬膜外血腫。擬行開顱血腫清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)。)()。A、有創(chuàng)血壓監(jiān)測B、中心靜脈壓監(jiān)測C、肺動脈導(dǎo)管測壓D、動脈血?dú)夥治鯡、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測F、體溫監(jiān)測G、脈搏血氧飽和度監(jiān)測8.腋窩組成,正確的描述是()。A、前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成B、后壁為四邊孔和三邊孔C、外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成D、底由"腋懸韌帶"圍成E、頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成9.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯效果往往不完善的神經(jīng)是()。A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、腋神經(jīng)10.下列哪一項(xiàng)不是引起眼壓升高的因素A、全麻過淺B、PaCO2過高C、球后神經(jīng)阻滯D、血壓增高E、琥珀膽堿11.關(guān)于傷害性感受器,錯誤的是()。A、能感受傷害性刺激的裝置B、其實(shí)質(zhì)是外周神經(jīng)的游離末梢C、不同組織中的傷害性感受器在形態(tài)上無明顯差異D、只要激活一個傷害性感受器就可引起痛覺E、不同組織中的傷害性感受器對不同刺激反應(yīng)特性各異12.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小()。A、七氟醚B、乙醚C、地氟醚D、異氟醚E、安氟醚13.對頸根部的描述,錯誤的是()。A、頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)B、由進(jìn)出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)C、其中心標(biāo)志為中斜角肌D、前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)E、前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu),如鎖骨下動、靜脈和臂叢等14.對頸深筋膜的描述,正確的是()。A、氣管前筋膜,分為深、淺兩層包裹腮腺B、內(nèi)臟筋膜包裹著二腹肌前腹和下頜下腺等器官C、中層包裹著甲狀腺和甲狀旁腺等器官,并形成甲狀腺鞘D、淺層包裹著甲狀腺和甲狀旁腺等器官,并形成甲狀腺鞘E、中層包裹著二腹肌前腹和下頜下腺等器官15.膜式氧合器減少CPB肺部并發(fā)癥主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)()。A、紅細(xì)胞損傷較輕B、減輕血小板的消耗C、減輕CPB中補(bǔ)體的激活D、氧合可靠性高E、氣栓產(chǎn)生較少16.麻醉期間出現(xiàn)心率快、血壓低、尿量少以及對麻醉藥的耐受性低,首先應(yīng)考慮可能存在()。A、酸中毒B、心臟壓塞C、肺栓塞D、心力衰竭E、血容量不足17.頸交感干()。A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、頸下神經(jīng)節(jié)最大,位于第6頸椎橫突的前方C、頸中神經(jīng)節(jié)多與頸下神經(jīng)節(jié)融合為星狀神經(jīng)節(jié)D、頸上神經(jīng)節(jié)最小或不明顯,位于第2~3頸椎前方E、以上都不對18.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤,準(zhǔn)備行腎上腺腫瘤切除術(shù)。麻醉前用藥,通常不考慮()。A、阿托品B、東莨菪堿C、苯巴比妥D、哌替啶E、咪達(dá)唑侖19.對于肝功能不全病人的麻醉,術(shù)中管理尤為重要的是()。A、最好選用非去極化肌松藥B、加強(qiáng)護(hù)肝治療C、充分供氧,防止二氧化碳蓄積D、盡量維持術(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定,避免低血壓E、糾正電解質(zhì)紊亂20.男性,45歲,晚11∶30時(shí)駕駛小車與一輛運(yùn)輸車相撞,致上、下頜骨粉碎開放骨折,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3h進(jìn)手術(shù)室。病人清醒,不能仰臥,呼吸困難,心率163/min,血壓100/85mmHg。準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項(xiàng)處理最合理、及時(shí)()A、建立靜脈通路,快速補(bǔ)液治療休克B、快速清理口腔分泌物,行口腔插管C、立即清理口腔分泌物,牽引舌體后做氣管切開插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克D、立即行鼻腔插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克E、快速補(bǔ)液,待血壓平穩(wěn)后,做快速誘導(dǎo)鼻腔插管21.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯對循環(huán)呼吸系統(tǒng)的影響不正確的是()。A、血壓下降程度與麻醉阻滯平面相關(guān)B、老年病人不宜行感覺阻滯平面超過T的脊麻C、血壓下降后可反射性引起心率增快D、對呼吸系統(tǒng)的影響主要是可引起通氣量不足E、回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗22.有關(guān)腦電波α節(jié)律,下面哪項(xiàng)是不正確的A、頻率8~13HzB、閉眼時(shí)消失C、主要位于枕部D、常見紡錘形調(diào)幅E、受血氧飽和度影響較大23.失血多的前列腺摘除術(shù)麻醉管理最關(guān)鍵點(diǎn)是A、防止術(shù)中牽拉反射B、應(yīng)快速輸血、輸液C、防止止術(shù)中過敏反應(yīng)D、防止術(shù)中心肌梗死E、防止術(shù)中腦栓塞24.糖尿病酮癥酸中毒病人如須急診手術(shù),最滿意的生理狀況是()A、血糖<200mg/dl,尿酮體陽性,血pH為7.4B、血糖<120mg/dl,尿酮體陽性,血pH為7.4C、血糖<140mg/dl,尿酮體陽性,血pH<7.4D、血糖<160mg/dl,尿酮體陰性,血pH<7.4E、血糖<180mg/dl,尿酮體陰性,血pH為7.425.有關(guān)膽紅素代謝的敘述,不正確的是()。A、體內(nèi)膽紅素80%以上來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解B、未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,稱為未結(jié)合膽紅素C、未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素D、未結(jié)合膽紅素可以經(jīng)腎排出E、尿液中含有膽紅素,即反映血清結(jié)合膽紅素濃度增高26.患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。可緩解該患兒缺氧癥狀的藥物是()。A、地西泮B、多巴胺C、硫噴妥鈉D、普萘洛爾E、阿托品27.關(guān)于肌松藥的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)敘述是不正確的()。A、用肌松藥時(shí)必需進(jìn)行呼吸管理B、肌松藥應(yīng)在鎮(zhèn)靜情況應(yīng)用,不能單獨(dú)使用C、肌松藥是麻醉輔助藥D、術(shù)中病人體動,只要加肌松藥即可E、肌松藥利于手術(shù)操作28.患者男,45歲,因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)。否認(rèn)高血壓、冠心病病史。查體:意識清楚,言語流利。實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖無異常?;颊呷☆^高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動脈壓下降、動脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。A、空氣栓塞B、失血過多C、心力衰竭D、呼吸道梗阻E、過敏性休克F、輸液過多29.患者男,70歲,因“前列腺增生”于連續(xù)硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)前查體:一般情況好,HR86次/min,律齊,BP139/80mmHg。手術(shù)開始90min后,患者出現(xiàn)煩躁,輕度呼吸困難,測BP160/100mmHg,HR68次/min。以下處理措施錯誤的是()。A、通知手術(shù)醫(yī)師盡快完成或立即停止手術(shù)B、限制液體入量C、使用袢利尿劑D、吸氧E、立即使用高張氯化鈉溶液將血清鈉糾正到正常范圍30.關(guān)于術(shù)中肌松藥的維持,以下哪項(xiàng)錯誤()A、應(yīng)根據(jù)手術(shù)對肌松要求相應(yīng)調(diào)整肌松藥用量B、肌松藥追加量一般為初量的2/3C、肌顫搐抑制90%,即能滿足一般外科手術(shù)需要D、吸入全麻藥能增強(qiáng)肌松藥作用E、術(shù)中用非極化肌松藥維持,接近術(shù)畢改用琥珀膽堿可導(dǎo)致肌松時(shí)效延長31.控制性降壓與休克時(shí)低血壓的本質(zhì)區(qū)別是()A、主動性血壓下降B、心輸出量無變化C、無腦缺血和心肌缺血危險(xiǎn)D、總的血容量保持不變E、不產(chǎn)生重要臟器缺血缺氧性損害32.長期呼吸機(jī)通氣支持的患者吸入的氧濃度以多少為宜()。A、30%~40%B、45%C、40%~50%D、50%E、60%33.乳房外側(cè)和上部的淋巴管首先注入()。A、中央淋巴結(jié)群B、胸骨旁淋巴結(jié)C、外側(cè)淋巴結(jié)D、胸肌淋巴結(jié)E、尖淋巴結(jié)34.以下病人用硫噴妥鈉實(shí)施靜脈全麻時(shí)有顧忌,但除外A、支氣管哮喘病人B、嚴(yán)重高血壓和血容量不足的病人C、縮窄性心包炎,嚴(yán)重瓣膜狹窄,冠狀動脈狹窄等心功能不全病人D、潛在紫質(zhì)癥病人E、糖尿病病人35.行主動脈弓手術(shù)深低溫停循環(huán)(DHCA)前數(shù)分鐘,以下處理錯誤的是()。A、室溫應(yīng)控制在25℃左右B、給予利多卡因5mg/kgC、給予甲潑尼龍15mg/kgD、停循環(huán)前3min可給硫噴妥鈉30mg/kgE、停CPB后給予甘露醇和呋塞米36.過敏性休克時(shí)體內(nèi)下列哪一項(xiàng)變化不存在()A、支氣管收縮B、血管收縮C、小血管通透性升高D、血管床容積增大E、微循環(huán)淤血37.糖耐量降低是指()。A、空腹血糖小于7.84mmol/LB、1h后血糖高峰超過10mmol/LC、2h后血糖仍在7.28mmol/L以上D、靜脈注射葡萄糖后半小時(shí)血糖在11.10~13.88mmol/L之間E、尿糖呈陽性38.上縱隔()。A、自上而下分為三層B、氣管位于后層C、中層有胸腺D、前層有主動脈弓E、上腔靜脈位于中層39.傷害性疼痛與神經(jīng)病理性疼痛的區(qū)別在于()。A、引起疼痛的遞質(zhì)不同B、傳導(dǎo)通路不同C、是否有過神經(jīng)損傷D、疼痛的感受中樞不同E、有傷害性刺激存在40.男,28歲,3小時(shí)前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。接診此病人,首先采取的措施錯誤的是()。A、測呼吸、脈搏、血壓B、左腎區(qū)熱敷C、測中心靜脈壓D、開通靜脈輸液通道E、抗生素41.臨床常用的腦復(fù)蘇的基本措施是()。A、低溫B、降低顱內(nèi)壓+呼吸循環(huán)支持C、低溫+降低顱內(nèi)壓D、低溫+呼吸循環(huán)支持E、低溫+降低顱內(nèi)壓+全身支持42.隨脊神經(jīng)傳入的纖維,錯誤的說法是()。A、C纖維,無髓,由小細(xì)胞發(fā)出B、A纖維,細(xì)的有髓,由中細(xì)胞發(fā)出C、A纖維,粗的有髓,由大細(xì)胞發(fā)出D、C纖維主要傳入快痛E、痛覺主要是由A和C纖維傳入43.對股神經(jīng)的描述,正確的是()。A、起自腰叢,穿肌腔隙入股三角B、起自腰叢,穿血管腔隙入股三角C、其末支為隱神經(jīng),穿隱靜脈裂孔至淺筋膜D、經(jīng)股動脈、股靜脈之間下行E、支配股四頭肌和內(nèi)收肌群44.孕婦,25歲,38周妊娠,準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)前問病史,既往無心血管系統(tǒng)疾病,近1周自覺心率增快,自述脈搏每分鐘比以往增加10~15次,以下解釋哪項(xiàng)是錯誤()A、妊娠期心臟移位B、妊娠期血容量增加,血流速度加快C、妊娠期血容量增加D、心臟血容量增加,心排血量增加E、妊娠期血壓明顯降低45.按自上而下的連通關(guān)系,正確的是()。A、肺段支氣管→肺葉支氣管→主支氣管B、肺葉支氣管→主支氣管→肺段支氣管C、主支氣管→肺葉支氣管→肺段支氣管D、主支氣管→肺段支氣管→肺葉支氣管E、肺段支氣管→主支氣管→肺葉支氣管46.患者,男性,58歲,重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時(shí)每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術(shù)前檢查肺活量實(shí)測值/預(yù)計(jì)值為50%,F(xiàn)EV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實(shí)測值/預(yù)計(jì)值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是()。A、禁用氯胺酮B、對去極化肌松藥極為敏感,應(yīng)考慮使用非去極化肌松藥C、部分病人在采用吸入麻醉情況下,可以不使用肌松藥D、重癥肌無力病人肌松藥起效時(shí)間明顯延長,故應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前先預(yù)用1/10誘導(dǎo)劑量的肌松藥E、為保持病人充分鎮(zhèn)靜,術(shù)前常規(guī)使用嗎啡F、為抑制呼吸道分泌及預(yù)防抗膽堿酯酶藥副作用應(yīng)常規(guī)用阿托品或東莨菪堿,但劑量宜小47.一“孕39W,LOA,重度子癇伴相對頭盆不稱”,患者在硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)一女嬰,出生后1分鐘該女嬰Apgar評分為3分,Apgar評分法中決定是否需要復(fù)蘇的三項(xiàng)重要指標(biāo)是()。A、心率、呼吸、皮膚色澤B、心率、呼吸和肌肉張力C、心率、肌肉張力、神經(jīng)反射D、呼吸、神經(jīng)反射及皮膚色澤E、呼吸、肌肉張力和皮膚色澤48.1mmolCO2在標(biāo)準(zhǔn)情況下體積約為()。A、11.26mlB、22.26mlC、44.46mlD、2.26mlE、4.46ml49.屬于肺彌散功能測定的項(xiàng)目是A、重復(fù)吸收試驗(yàn)B、單次吸氧測定肺內(nèi)氣體分布C、靜息通氣一分鐘氧吸收量D、一口氮?dú)鉁y定閉合容量E、肺彌散量50.對膈下間隙的描述,錯誤的是()。A、介于肝與橫結(jié)腸及其系膜之間B、介于膈與橫結(jié)腸及其系膜之間C、被肝分為肝上、下間隙D、肝上間隙借鐮狀韌帶分為右肝上間隙和左肝上間隙E、肝下間隙以肝圓韌帶區(qū)分為右肝下間隙和左肝下間隙51.對于肝病患者,使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時(shí)劑量要()A、減少B、增加C、不變D、先增加后減少E、先減少后增加52.患有下列疾病的病人不宜行擇期手術(shù),但應(yīng)除外()A、2個月前患有廣泛前壁心肌梗死B、肝病急性期C、女性病人月經(jīng)期D、患有急性呼吸系統(tǒng)感染E、房顫,心室率90/min53.有關(guān)法洛四聯(lián)癥(F4)患者的麻醉,不正確的是()。A、血壓下降時(shí),常伴有SpO2下降B、患者術(shù)前有血球壓積升高,血黏度上升C、靜脈輸液時(shí)不能含有任何空氣D、PEEP通氣模式有助于擴(kuò)大肺泡,減輕低氧血癥E、小兒準(zhǔn)備時(shí)如不合作,可以使用氯胺酮肌注54.患者男,45歲,行胃癌、胃大部切除術(shù)后。醫(yī)師給予其靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCA),所使用的方案是:術(shù)后立刻給予嗎啡負(fù)荷量2mg,持續(xù)劑量1mg/h,沖擊(彈丸)劑量0.5mg/次,鎖定時(shí)間10min。關(guān)于靜脈PCA的配方,敘述正確的是()。A、嗎啡和曲馬多是常用的鎮(zhèn)痛藥B、該患者的配方是完全正確的C、該患者的配方中沖擊劑量過小,應(yīng)為日劑量的1/12~1/15D、也可將帕瑞昔布與嗎啡一起泵注E、阿片類藥物與非甾體消炎藥有鎮(zhèn)痛相加或協(xié)同作用F、阿片受體混合激動拮抗劑與純激動劑聯(lián)合使用也是適合的選擇55.下列哪種藥物一般不用于眼內(nèi)壓增高的病人()。A、乙酰唑胺B、恩氟烷(安氟醚)C、氯胺酮D、氧化亞氮(笑氣)E、噻嗎洛爾56.中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí)常引起皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征),其癥狀包括()。A、呼吸減慢B、脈搏增快C、血壓增高D、血壓降低E、脈搏減慢57.患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)腦血管造影:右側(cè)大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術(shù)。合并冠心病的患者行控制性降壓宜選用()。A、硝酸甘油B、三磷酸腺苷C、尼卡地平D、艾司洛爾E、硝普鈉58.pKa()。A、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pHB、藥物的pKa隨藥物溶液的酸堿度而改變C、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHD、解離常數(shù)的對數(shù),其值等于藥物解離95%時(shí)溶液的pHE、解離常數(shù)的負(fù)對數(shù),其值等于藥物解離50%時(shí)溶液的pH59.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯后血壓下降的處理應(yīng)先考慮()A、麻黃堿15mg靜脈注射B、多巴胺25mg靜脈注射C、間羥胺5~10mg靜脈注射D、25mg靜脈注射E、3mg靜脈注射60.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者,應(yīng)用下列可發(fā)生譫妄或高熱的藥物是()。A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、舒芬太尼E、瑞芬太尼61.患者,女,58歲,行胃癌根治術(shù)。2年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療,2小時(shí)后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg,CO為2.3L/min,積極處理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。經(jīng)上述處理后,總外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,這時(shí)應(yīng)給予()。A、去氧腎上腺素B、硝酸甘油C、補(bǔ)充血容量D、多巴胺E、氯化鈣62.膈神經(jīng)在頸根部位于()。A、胸鎖乳突肌前方,椎前筋膜淺面B、前斜角肌前面,椎前筋膜淺面C、前斜角肌后面,椎前筋膜深面D、前斜角肌后面,椎前筋膜淺面E、前斜角肌前面,椎前筋膜深面63.引起類風(fēng)濕或股骨頭無菌壞死患者的腎上腺皮質(zhì)功能降低的最可能原因是()A、合并腎上腺結(jié)核B、因活動障礙引起腎上腺萎縮C、因類風(fēng)濕引起的營養(yǎng)不良所致D、長期服用激素E、因無菌壞死引起低血鈣所致64.5歲小兒,不慎吸入花生米一粒,較好的麻醉處理是()。A、肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉B、單純表面麻醉C、全憑靜脈麻醉+噴射通氣D、不使用任何麻醉,綁縛肢體及制動E、以上都不正確65.以下哪一種情況不會影響頭頸活動度()。A、Down綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、頸椎結(jié)核和脫位D、燒傷E、放療66.患者,男,56歲,慢性阻塞性肺氣腫并肺大皰,擬行肺減容術(shù)。此類患者術(shù)畢時(shí)發(fā)生可能性最小的情況是()。A、潮氣量不足B、疼痛C、低氧、高碳酸血癥D、通氣功能良好E、肺漏氣67.通過翼下頜間隙的有()。A、舌下神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、上牙槽動、靜脈68.關(guān)于頸內(nèi)靜脈回流去向及定位的描述,不正確的是()。A、由顱內(nèi)乙狀竇直接延續(xù)而來B、沿頸總動脈內(nèi)側(cè)下行C、在胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈D、頸內(nèi)靜脈的屬支有面靜脈、舌靜脈和甲狀腺上、中靜脈E、頸內(nèi)靜脈的體表定位常以胸鎖乳突肌、頸總動脈搏動點(diǎn)及鎖骨為標(biāo)志69.對椎間盤的描述,正確的是()。A、由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成B、位于相鄰兩椎骨間,共23個C、自第1頸椎至第1腰椎D、纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨E、髓核位于纖維環(huán)前緣70.行甲狀腺次全切除手術(shù),結(jié)扎甲狀腺上動脈時(shí)()。A、應(yīng)緊貼甲狀腺上極結(jié)扎B、應(yīng)緊貼甲狀腺下極結(jié)扎C、應(yīng)在甲狀腺峽部處結(jié)扎D、應(yīng)在甲狀軟骨上緣處結(jié)扎E、應(yīng)在該動脈起始部結(jié)扎71.下面對壓力通氣源描述不正確的是()。A、基本結(jié)構(gòu)由通氣閥、流量調(diào)節(jié)閥組成B、輸出都是具備一定壓力的氣體C、輸出壓力都是恒壓D、以高壓向低壓釋放氣體的形式完成肺通氣E、特性曲線由通氣源輸出驅(qū)動壓Ps確定72.對腸系膜竇的描述,正確的是()。A、左腸系膜竇呈三角形B、右腸系膜竇略呈斜方形C、左腸系膜竇向上通肝腎隱窩D、右腸系膜竇向外通右結(jié)腸旁溝E、左腸系膜竇內(nèi)感染時(shí)易蔓延入盆腔73.某患兒,5歲,26kg,因“睡眠打鼾2~3年”,診斷為"扁桃腺增大左側(cè)Ⅱ°、右側(cè)Ⅲ°"擬擇期在全麻下行“扁桃體擠切術(shù)”。術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不妥()。A、血常規(guī)檢查B、出凝血時(shí)間檢查C、術(shù)前訪視病人,與家屬溝通D、與患兒建立一定感情E、禁食4小時(shí)74.產(chǎn)婦用藥的原則,下列哪項(xiàng)最正確()。A、子宮收縮加強(qiáng)B、防止低血壓C、避免子宮出血D、鎮(zhèn)靜E、避免胎兒窒息75.成人胸外電除顫的能量一般不要超過()。A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J76.患者男,30歲,因“腦外傷昏迷1h”來診。查體:BP180/100mmHg,P60次/min,R24次/min;GCS6分;瞳孔:L∶R=4mm∶1mm,左側(cè)對光反射消失;右側(cè)肢體癱瘓。麻醉處理錯誤的是()。A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、有腦水腫時(shí)用脫水劑C、保持呼吸道通暢D、行淺麻醉下氣管內(nèi)插管E、適當(dāng)補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素77.在臨床麻醉中,首選觸診脈搏的動脈()A、橈動脈B、耳前動脈C、股動脈D、頸總動脈E、足背動脈78.當(dāng)外界溫度高于機(jī)體溫度時(shí),機(jī)體的散熱形式為A、傳導(dǎo)散熱
B、輻射散熱
C、蒸發(fā)散熱
D、對流散熱
E、以上都不是
79.胃網(wǎng)膜右動脈行經(jīng)()。A、胃脾韌帶內(nèi)B、胃膈韌帶內(nèi)C、小網(wǎng)膜兩層腹膜間D、大網(wǎng)膜前兩層腹膜間E、肝胃韌帶內(nèi)80.顴弓上緣相當(dāng)于()。A、端腦外側(cè)溝前部B、端腦額葉前端C、端腦額葉下緣D、端腦枕葉后端E、端腦顳葉前端的下緣81.患者男,49歲,因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常,進(jìn)而氧飽和度降低,呼氣末二氧化碳分壓降低,血壓下降,心率增快,休克,心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG://心房顫動,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波,倒置T波;胸部X線片:片狀影。搶救2h無效,患者死亡。對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是()。A、避免術(shù)前長期臥床休息B、建議使用彈力襪C、安置腔靜脈濾器D、可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝E、強(qiáng)調(diào)術(shù)者的操作技巧,降低發(fā)生肺栓塞的可能性82.關(guān)于腦脊液,敘述不正確的是()A、成人腦脊液量為120~150mlB、脊蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)約25~30mlC、腦脊液pH為7.35D、T10平面約15mlE、腦脊液成分主要為蛋白質(zhì)83.關(guān)于氣管的描述,錯誤的是()A、氣管可分為氣管頸部和氣管胸部兩段B、氣管下端于胸骨角平面分為左、右主支氣管C、氣管隆嵴是氣管鏡檢辨認(rèn)左、右主支氣管起點(diǎn)的標(biāo)志D、在小兒,氣管與胸骨柄之間有發(fā)達(dá)的胸腺充填E、右主支氣管的長度為左主支氣管長度的2倍84.下列關(guān)于舌下神經(jīng)描述正確的是()A、起自疑核B、經(jīng)頸靜脈孔出顱C、分布于全部舌內(nèi)肌和莖突舌肌D、受損后,伸舌舌尖偏向健側(cè)E、為感覺性神經(jīng)85.心肌缺血的預(yù)防和處理措施為()。A、減少心臟前負(fù)荷B、降低心臟后負(fù)荷C、減慢心率D、維持穩(wěn)定的血壓E、增強(qiáng)心肌收縮力86.下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切()A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少B、β腎上腺素能受體功能低下C、三磷酸腺苷增多D、環(huán)磷酸腺苷增多E、迷走神經(jīng)功能降低87.有關(guān)氧中毒正確的是()。A、氧中毒肺損害多發(fā)生于吸高濃度氧24小時(shí)內(nèi)B、氧中毒視網(wǎng)膜病變多發(fā)生于老年患者C、高濃度吸氧對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無明顯損害D、高濃度吸氧可引起肺不張E、中樞神經(jīng)病變多發(fā)于常壓氧療88.男性,37歲。汽車撞傷1h急診來院。檢查:上肢動脈收縮壓下降,中心靜脈壓增高,心音低遠(yuǎn),雙肺呼吸音正常,首先考慮的診斷為()A、心臟壓塞B、血胸C、閉合性氣胸D、血?dú)庑谽、多根多處肋骨骨折89.患者男,9歲7個月,因“肥胖”來診。查體:體重60kg,身高141cm,滿月臉,皮膚薄,心、肺、腹(-)。符合該診斷的內(nèi)分泌檢查是()A、17-OHCS減低B、17-KS減低C、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)D、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(-)E、TSH增高90.腹部創(chuàng)傷病人,血壓易出現(xiàn)驟降的原因包括A、搬動B、麻醉誘導(dǎo)C、手術(shù)開始D、打開腹膜E、麻醉恢復(fù)期91.產(chǎn)婦用藥的原則,下列最正確的是()。A、子宮收縮加強(qiáng)B、防止低血壓C、避免子宮出血D、鎮(zhèn)靜E、避免胎兒窒息92.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯最常見的并發(fā)癥是()A、腰麻后頭痛B、尿潴留C、馬尾神經(jīng)綜合征D、假性腦脊膜炎E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎93.患者男性,28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)在出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平,其作用是()。A、測定準(zhǔn)確的中心靜脈壓力B、放出部分循環(huán)血,減輕心臟前負(fù)荷C、排出血中的空氣D、排出胸腔內(nèi)積血E、引流出心包腔積血94.肝外膽道不包括()。A、肝左、右管B、肝總管C、膽囊D、胰管E、膽總管95.測定外源性凝血途徑的檢驗(yàn)是()A、BTB、ACTC、PTTD、PTE、APTT96.一體重為10kg小兒禁食4小時(shí),施行腸套疊松解手術(shù)2小時(shí)。該患兒術(shù)中輸液總量應(yīng)接近()。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml97.患者男,65歲,腦膜瘤術(shù)后24h,出現(xiàn)偏癱,失語,頭痛劇烈,一側(cè)瞳孔散大。處理優(yōu)先考慮()。A、氣管內(nèi)插管B、腦室引流C、呼吸興奮劑D、快速靜脈滴注甘露醇降壓E、納洛酮98.為了保證重要組織器官的血液灌流量,臨床上對健康狀況良好的老年病人,控制性降壓的限度以肱動脈或橈動脈平均動脈壓不低于多少為安全界限()。A、50mmHgB、40mmHgC、60~70mmHgD、80mmHgE、90mmHg99.圍術(shù)期常見的呼吸道梗阻包括()。A、舌后墜B、喉痙攣C、分泌物阻塞導(dǎo)管D、氣管受壓E、麻醉機(jī)故障100.中心靜脈置管一般不超過多長時(shí)間()。A、一周B、兩周C、一個月D、兩個月E、半年101.在控制呼吸下行吸入全麻時(shí),重復(fù)吸入最少并有活瓣的Mapleson系統(tǒng)是()A、MaplesonA系統(tǒng)B、MaplesonB系統(tǒng)C、MaplesonC系統(tǒng)D、MaplesonD系統(tǒng)E、MaplesonE系統(tǒng)102.吸入麻醉藥中增強(qiáng)非去極化肌松藥作用最強(qiáng)的是()。A、氧化亞氮B、異氟烷(異氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氟烷E、地氟烷(地氟醚)103.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別,主要依據(jù)是()。A、腰部疼痛的程度B、CTC、有無下肢放射性疼痛D、有無間歇性跛行E、X線平片104.急性腎衰少尿期電解質(zhì)紊亂有()。A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、低鈣血癥D、高鈉血癥E、低磷血癥105.下列哪個不是MODS的高危因素()。A、高齡B、Glasgow昏迷評分≥10分C、創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分≥25分D、嚴(yán)重感染E、質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用106.下列哪項(xiàng)不是干性坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)()。A、咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛明顯加重B、沿坐骨神經(jīng)走行疼痛C、跟腱反射減弱或消失D、直腿抬高試驗(yàn)陽性E、小腿及足外側(cè)感覺障礙107.患者男性,24歲。從三樓墜下,腦外傷、下頜骨粉碎性骨折。急診行下頜骨固定術(shù)后,在ICU病房觀察治療。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查體:一般情況差、神志恍惚、頭部腫大、口不能張開、心率120次/分、律齊、兩肺呼吸音正常、血壓130/80mmHg。B超提示:肝臟右葉臟面破裂,再急行剖腹探查。術(shù)后病人呼吸道不通暢應(yīng)如何處理()。A、再次氣管插管B、托起下頜C、應(yīng)用口咽通氣道D、口腔吸引分泌物E、應(yīng)用呼吸興奮劑108.甲狀腺懸韌帶位于()。A、甲狀腺兩側(cè)葉的前面和峽部后B、甲狀腺上極和峽部前面C、甲狀腺兩側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面D、甲狀腺峽部E、甲狀腺側(cè)葉外側(cè)和峽部前面109.檢驗(yàn)高壓滅菌效果的方法()。A、觀察手術(shù)切口是否感染B、置入包內(nèi)的明礬粉是否液化C、置入包內(nèi)的升華硫磺是否融化D、開鍋?zhàn)骷?xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是110.關(guān)于二室模型的藥物其分布情況下列哪項(xiàng)正確A、中央室與周邊室
B、血液與體液
C、血液與尿液
D、體液與尿液
E、心臟與肝臟
111.尿道前列腺切除術(shù)后行膀胱沖冼病人出現(xiàn)心動過緩,低血壓,癲癇樣發(fā)作,最可能原因?yàn)椋ǎ〢、麻醉藥過量B、低鈉血癥C、迷走神經(jīng)張力過高D、有效循環(huán)血量減少E、低血糖112.關(guān)于疼痛治療的含義,錯誤的是()。A、疼痛治療只限于鎮(zhèn)痛B、疼痛治療并不局限
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