心理衛(wèi)生概述心理衛(wèi)生概述第1頁什么是健康？依據(jù)世界衛(wèi)生組織憲章對(duì)健康定義：“健康是指身體、心理（精神）以及社會(huì)安寧狀態(tài)”?！敖】敌睦韺W(xué)”應(yīng)用范圍，在空間上應(yīng)包含人類全部生活場(chǎng)面，在時(shí)間上應(yīng)普及到各種年紀(jì)階層人，尤其以兒童和青年時(shí)期更為主要，以維持與促進(jìn)個(gè)人健康心境，增益潛能發(fā)揮，做個(gè)自我實(shí)現(xiàn)人。心理衛(wèi)生概述第2頁什么是心理健康?狹義和消極意義:指沒有精神病癥狀或心理不健康預(yù)防及康復(fù).廣義和主動(dòng)意義:指心理健康保持與促進(jìn),其含義有三方面:(一)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一門學(xué)科或理論體系,其主要研究范圍與內(nèi)容包含:1.研究公共衛(wèi)生哲理利用2.研究心理健康維護(hù)并推廣心理健康知識(shí)3.相關(guān)精神疾病預(yù)防4.解釋精神疾病相關(guān)問題與服務(wù)有效路徑心理衛(wèi)生概述第3頁(二)“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是泛指身心健康狀態(tài)，心理衛(wèi)生工作不是以已經(jīng)有病或已經(jīng)有不良適應(yīng)行為人為對(duì)象,而是以普通人、以每一個(gè)健康人為對(duì)象。心理衛(wèi)生概述第4頁（三）“心理健康”或“心理衛(wèi)生”是一個(gè)服務(wù)工作，“心理衛(wèi)生”理論知識(shí)必須從日常生活中去實(shí)踐，才能到達(dá)心理疾病預(yù)防與促進(jìn)健康效果?！靶睦斫】怠狈?wù)體系，廣義而言，指社會(huì)大眾心理保健及精神醫(yī)療服務(wù)體系，狹義而言，指未達(dá)醫(yī)療程度預(yù)防性服務(wù)工作。心理衛(wèi)生概述第5頁心理健康標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)可心理健康標(biāo)準(zhǔn)：智力正常情緒健康意志健全人格完整自我評(píng)價(jià)正確人際關(guān)系友好社會(huì)適應(yīng)正常心理衛(wèi)生概述第6頁心理健康目標(biāo)是什么？“心理健康”目標(biāo)之一，是心理疾病預(yù)防、早期發(fā)覺與處理?！靶睦斫】怠蹦繕?biāo)之二，是繼續(xù)保持并促進(jìn)個(gè)人健康狀態(tài)，就內(nèi)在方面而言，應(yīng)培養(yǎng)個(gè)人心理抵抗力，可設(shè)法鍛煉養(yǎng)成，以預(yù)防不良適應(yīng)產(chǎn)生，就外在方面而言，應(yīng)培養(yǎng)個(gè)人與環(huán)境保持友好關(guān)系適應(yīng)能力。心理衛(wèi)生概述第7頁精神醫(yī)生與心理健康教育工作者工作任務(wù)有何異同？嚴(yán)格地說，精神病疾患診療與治療工作，是精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并非“心理健康”主要工作，不過二者工作密不可分，通常精神醫(yī)生偏重心理疾病治療工作，心理健康教育者偏重心理健康保持與促進(jìn)，但二者終極目標(biāo)是一致。心理衛(wèi)生概述第8頁心理健康主要性是什么？俗曰：“健康即財(cái)富”，美國(guó)哲學(xué)家歐文說：“健康是富人幸福，窮人財(cái)富”，人生要先有健康，才有一切。但當(dāng)代社會(huì)環(huán)境變遷快速、生活忙碌擔(dān)心、人際競(jìng)爭(zhēng)激烈、心理壓力沉重，使心理疾患不停增加。據(jù)調(diào)查，1985年美國(guó)成人曾患心理疾病人數(shù)達(dá)2940萬人，約占全國(guó)人口12.7%。臺(tái)灣學(xué)者預(yù)計(jì)1986年，臺(tái)灣地域18歲以上人口中，約有15-20%人有各種精神病而需醫(yī)療服務(wù)，可見心理疾病有愈來愈普遍趨勢(shì)。心理衛(wèi)生概述第9頁心理健康范圍包含哪些？就研究方面而言，“心理健康”范圍非常廣泛，可分為兒童心理健康、青年心理健康、成年心理健康、老年心理健康、家庭心理健康、女性心理健康、學(xué)校心理健康、工商心理健康、監(jiān)獄心理健康、醫(yī)護(hù)心理健康等方面，包含人生全時(shí)空全方位范圍。心理衛(wèi)生概述第10頁心理健康運(yùn)動(dòng)起源與發(fā)展心理衛(wèi)生概述第11頁古代對(duì)心理疾病看法，能夠說是充滿了迷信、偏見與無知，最早有一個(gè)“魔鬼說”，認(rèn)為心理疾病是魔鬼侵入人體內(nèi)所致，治療方法就是把魔鬼從體內(nèi)趕走，在額頂上鉆一小孔，好讓魔鬼從此逃走，并祈禱與念咒，稱“驅(qū)鬼療法”。到了中世紀(jì)，改用接觸圣物，給予鬧聲、放血、將惡臭物品塞進(jìn)鼻孔、服用瀉藥、踐踏惡魔畫像等方法，甚至使用極不人道挨餓、拷打或火刑。心理衛(wèi)生概述第12頁古希臘名醫(yī)希波克利特認(rèn)為心理疾病是因?yàn)槟X傷或體液過多，他假設(shè)人體內(nèi)有四種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁與黏液，若體內(nèi)這些液體過多，就會(huì)產(chǎn)生對(duì)應(yīng)行為偏差，比如：黑膽汁與憂郁氣質(zhì)相關(guān)，若其量過多，會(huì)展現(xiàn)憂郁癥。即使對(duì)心理疾病原因提出了生了解釋，但仍缺乏科學(xué)醫(yī)學(xué)依據(jù)。心理衛(wèi)生概述第13頁一直到19世紀(jì)以后，才有比較科學(xué)研究，有采取器質(zhì)性觀點(diǎn)，主要以大腦、內(nèi)分泌、遺傳等病因來說明，如德國(guó)精神醫(yī)學(xué)家克類柏林，認(rèn)為精神病是由遺傳、生理原因造成，將其分類、描述征候、探討身體改變?cè)?，稱為“描述式精神醫(yī)學(xué)”，因態(tài)度消極，妨礙了德國(guó)“心理健康”發(fā)展；另有采取心因性觀點(diǎn)，以早年經(jīng)驗(yàn)、潛意識(shí)、人際關(guān)系、環(huán)境原因等加以解釋，如奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德心理分析學(xué)對(duì)心理失常解釋；但更多人以后采取器質(zhì)性-心因性混合觀點(diǎn)，如美國(guó)動(dòng)力精神醫(yī)學(xué)認(rèn)為個(gè)人行為失常，應(yīng)同時(shí)就大腦機(jī)能、遺傳體質(zhì)、環(huán)境原因去研究，其中環(huán)境原因包含個(gè)體一向人際關(guān)系及對(duì)環(huán)境適應(yīng)，此項(xiàng)觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變對(duì)“心理健康發(fā)展有極大貢獻(xiàn)”。心理衛(wèi)生概述第14頁至于心理疾病治療到心理健康運(yùn)動(dòng)提倡，則是20世紀(jì)后事情。其起源與發(fā)展概況以下。心理衛(wèi)生概述第15頁

起源當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是從怎樣正確認(rèn)識(shí)精神病和給精神病患者以人道待遇開始。法國(guó)大革命以后，比奈爾醫(yī)生在他工作過兩所醫(yī)院里，他以大無畏勇氣和改革氣魄，毅然給住院精神病人解除了束縛他們軀體鎖鏈，而且努力為他們提供清潔房間、良好食物和仁慈護(hù)理。這一創(chuàng)舉引發(fā)了社會(huì)強(qiáng)烈反響。他被公認(rèn)為心理衛(wèi)生提倡者。心理衛(wèi)生概述第16頁另一個(gè)對(duì)當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)興起作出貢獻(xiàn)是美國(guó)人比爾斯。比爾斯哥哥患有癲癇病，比爾斯擔(dān)心這種病會(huì)遺傳到自己身上，于是，終日惶恐不安。24歲時(shí)，比爾斯因精神失常從四樓跳下，企圖自殺未遂，結(jié)果被送入精神病院。病愈出院后，比爾斯立志為改進(jìn)精神病患者待遇而努力。19著《自覺之心》，歷數(shù)當(dāng)初精神病院冷酷和落后，詳細(xì)記述自己病情、治療和康復(fù)經(jīng)過，并向世人發(fā)出改進(jìn)精神病患者強(qiáng)烈呼聲。比爾斯得到各方面贊助后，于195月成立了“康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)”，這便是世界上第一個(gè)心理衛(wèi)生組織。心理衛(wèi)生概述第17頁當(dāng)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是從改進(jìn)精神病人待碰到注意精神疾病預(yù)防。心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)也更多地放在精神病患者本身及其家眷方面。該階段從20世紀(jì)代到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束。心理衛(wèi)生概述第18頁第二階段從關(guān)心身心原因制約到關(guān)注社會(huì)原因影響。這一階段從第二次世界大戰(zhàn)后到20世紀(jì)60年代。此階段，伴隨臨床領(lǐng)域生物學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變，心理衛(wèi)生工作重點(diǎn)也從關(guān)心身心原因?qū)窠】抵萍s逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注社會(huì)原因?qū)窠】涤绊懛矫姘l(fā)展。心理衛(wèi)生概述第19頁從70年代初到當(dāng)前是心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展第三個(gè)階段，該階段從努力提升個(gè)人適應(yīng)能力到力圖全方面提升人心理素質(zhì)。全方面提升人心理素質(zhì)，充分發(fā)揮人潛能和創(chuàng)造性，塑造美好心靈與個(gè)性，便成為當(dāng)今世界心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)新目標(biāo)和發(fā)展趨向。心理衛(wèi)生概述第20頁心理健康模式有哪些？心理衛(wèi)生學(xué)不但在探討心理不健康原因，要加以治療，更要加強(qiáng)大眾心理健康教育，提升個(gè)人生活適應(yīng)能力，盡可能創(chuàng)造有益?zhèn)€人心理健康社會(huì)環(huán)境，此項(xiàng)促進(jìn)大眾心理健康有效路徑有以下四種模式。心理衛(wèi)生概述第21頁社會(huì)學(xué)模式認(rèn)為個(gè)人心理健康狀態(tài)，是受生活環(huán)境影響，所以促進(jìn)大眾心理健康須從社會(huì)文化層面加以注意與改進(jìn)（如貧富不均問題、失學(xué)問題、就業(yè)問題、升遷不公問題、差異待遇問題），以及社會(huì)變遷造成社會(huì)問題（如家庭喪失功效或改組、代間差距、價(jià)值觀念沖突或迷亂等）加以處理和防范，宜借健全社會(huì)福利、教育、行政辦法，促使整個(gè)生活環(huán)境效能化，以利大眾心理健康促進(jìn)和發(fā)展。心理衛(wèi)生概述第22頁心理學(xué)模式強(qiáng)調(diào)個(gè)人生活適應(yīng)功效，以期能面對(duì)并處理問題，有效處理情緒挫折與生活危機(jī)所帶來生活壓力，以減低不良影響到最低程度，宜加強(qiáng)心理健康教育，以促進(jìn)對(duì)健康人格發(fā)展認(rèn)知，培養(yǎng)良好習(xí)慣，減除不良適應(yīng)。心理衛(wèi)生概述第23頁精神醫(yī)學(xué)模式可分為三級(jí)預(yù)防辦法：1、預(yù)防心理不健康產(chǎn)生；2、已發(fā)病患早期發(fā)覺、診療與治療；3、由臨床精神醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)，從事主動(dòng)追蹤與復(fù)健服務(wù)，以預(yù)防其形成慢性精神病。心理衛(wèi)生概述第24頁教育學(xué)模式從縱方面而言，盡力辦好各階段教