關(guān)于常見異常心理癥狀第1頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月心理疾?。ㄕ系K）概念

人腦受到各種不良因素影響，發(fā)生病理生理改變和功能損害，導(dǎo)致出現(xiàn)精神活動（認(rèn)知、情感、意志與行為等）異常的一大類疾病。第2頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月心理癥狀與心理疾病癥狀學(xué)心理癥狀

異常精神活動通過人的外顯行為（言談、書寫、表情、動作等）表達(dá)或表示出來。心理疾病癥狀學(xué)又稱精神病理學(xué)。觀察和記錄癥狀，研究和分析癥狀的表現(xiàn)、起因、相互間關(guān)系及對診斷的意義等。第3頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月如何確認(rèn)心理癥狀面談：通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴，來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗合作的病人觀察：言談、表情或情緒變化、動作行為等合作及不合作的病人第4頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月社會功能損害包括：

工作（含家務(wù)）及學(xué)習(xí)能力人際交往與溝通能力遵守社會規(guī)范（道德、風(fēng)俗、行政、法律）能力生活自理能力第5頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月常見的心理癥狀認(rèn)知過程障礙情感障礙意志行為障礙意識障礙第6頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月認(rèn)知過程障礙感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙思維障礙注意障礙記憶障礙智能障礙自知力★定向力★第7頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月感覺障礙感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。特點：１、不能明確指出具體部位２、性質(zhì)含混、不確切３、多見于神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后精神障礙，亦可見于精神分裂癥第8頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月知覺障礙錯覺—歪曲的知覺幻覺—虛幻的知覺按涉及感官分類按知覺體驗分類特殊形式的幻覺

幻聽

真性幻覺機能性幻覺幻視假性幻覺反射性幻覺幻嗅思維鳴響（化聲）幻味幻觸

內(nèi)臟性幻覺第9頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月幻聽原始性幻聽言語性幻聽

內(nèi)容：漫罵或贊揚、評論、議論、命令極具診斷意義（Schneider一級癥狀，核心癥狀）最常見于精神分裂癥第10頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟性幻覺定義：感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切部位的異常感覺，如扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔、昆蟲在器官內(nèi)爬行感等特點：１、位置明確、固定２、性質(zhì)具體、確切３、多見于精神分裂癥第11頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月真性幻覺與假性幻覺真性幻覺假性幻覺幻覺形象清晰、鮮明生動、客觀現(xiàn)實性不清晰、不真實、（往往）不完整幻覺位置客觀空間定位明確主觀空間（腦內(nèi)）定位不明確感官獲得通過不通過第12頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月感知綜合障礙定義：對客觀事物整體感知正確，但對某些個別屬性感知有誤包括：視物變形、顯大、顯小視物錯距時光飛逝／停滯，似曾相識／舊事如新非真實感體形障礙第13頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月思維障礙思維形式障礙思維聯(lián)想思維邏輯性異常思維內(nèi)容異常第14頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月思維形式障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維松弛思維破裂第15頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月思維形式障礙思維不連貫思維中斷／思維被奪思維插入思維云集／強制性思維

第16頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月思維形式障礙病理性贅述病理性象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維第17頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月思維內(nèi)容異常妄想超價觀念強迫觀念

第18頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月妄想妄想定義：

一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。雖然與客觀現(xiàn)實及所受教育水平不符，但病人堅信不疑。

妄想特點：自我關(guān)聯(lián)性不可說服性邏輯推理的荒謬性妄想分類第19頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月按妄想的具體內(nèi)容分類

１、關(guān)系妄想6、自罪妄想

2、被害妄想7、疑病妄想３、特殊意義妄想8、嫉妒妄想４、物理影響妄想妄想9、鐘情妄想５、夸大妄想10、內(nèi)心被揭露感

第20頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月按妄想發(fā)生的前后關(guān)系分類原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想

第21頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月強迫觀念定義：

某一（自己的）觀念／概念重復(fù)出現(xiàn)，明知毫無必要甚至荒謬，但欲加擺脫而不能，違反病人意愿糾纏不休，主觀體驗到不能自主、焦慮和苦惱表現(xiàn)：

強迫性回憶強迫性計數(shù)強迫性懷疑強迫性窮思竭慮

第22頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月超價觀念定義：在某種強烈情緒背景下產(chǎn)生或被強化了的、并在意識中占主導(dǎo)地位的觀念特點：１、某事實基礎(chǔ)＋強烈情緒→對事實做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為２、片面偏激，涉及切身利意，邏輯上不荒謬３、多見于人格障礙第23頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月注意障礙注意增強注意減退注意渙散注意轉(zhuǎn)移第24頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月記憶障礙記憶增強記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)遺忘綜合癥第25頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月遺忘順行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷過的事，遺忘時間和疾病同時開始

見于腦震蕩逆行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生之前某一時段的事

見于腦卒中后，顱腦損傷致意識障礙時，癲癇大發(fā)作后第26頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆

１、全面性癡呆２、部分性癡呆３、假性癡呆：心因性假性癡呆（Ganser’s綜合癥）童樣癡呆嚴(yán)重抑郁（癡呆早期癥狀）第27頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月自知力定義：病人對自身所患疾病的認(rèn)識、判斷能力。意義：自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴(yán)重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。第28頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月定向力定義：病人對時間、地點、他人及自我的認(rèn)識能力意義：定向力障礙是判斷意識障礙的重要指標(biāo)之一第29頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙情感高漲

情感低落

焦慮

恐怖

第30頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月情感障礙二、以性質(zhì)變化為主的情感障礙情感遲鈍情感淡漠情感倒錯第31頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月情感障礙三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙

情感脆弱易激惹強制性哭笑欣快

第32頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月意志行為障礙一、意志增強二、意志缺乏三、意志減退四、精神運動性興奮五、精神運動性抑制第33頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月精神運動性興奮定義：整個精神活動的增強分為：協(xié)調(diào)性精神運動性興奮不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮第34頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月精神運動性抑制定義：整個精神活動的減弱表現(xiàn)：木僵違拗蠟樣屈曲緘默

第35頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月五、精神運動性抑制被動性服從刻板動作模仿動作意向倒錯作態(tài)強迫動作第36頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月意識障礙環(huán)境意識障礙以意識清晰度改變?yōu)橹饕砸庾R范圍改變?yōu)橹饕砸庾R內(nèi)容改變?yōu)橹髯晕乙庾R障礙

人格解體雙重人格交替人格第37頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月以意識清晰度改變?yōu)橹魇人―rowsiness）混濁（Clouding）昏睡（Sopor）昏迷（Coma）第38頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月以意識范圍改變?yōu)橹麟鼥V狀態(tài)（Twilight）１、意識清晰度降低＋意識范圍狹窄