XX姓名科室日期評分監(jiān)考人XX姓名科室日期評分監(jiān)考人操作名稱海姆立克急救法（成人站立）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分 扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻的患者。5二、評估患者（1）詢問、了解患者的身體狀況，取得患者配合。三、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2四、操作步驟

巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者被異物卡喉（呈海姆立克征：雙手或一手捂住脖子，5看、記時(shí)間。立即呼救（口述“快來人，快去通知醫(yī)生，這里有人被異物卡喉了。 3（口述）如病人點(diǎn)頭表示“是的，或患者不能說話、面色口唇紫紺、呼吸微弱 10或暫停，立即實(shí)施“海姆立克急救法一手握拳，以大拇指側(cè)對準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部。具體在肚臍上兩橫指15處。②患者為孕婦：使患者站立，施救者站在患者背后，腳呈弓步狀，前腳置于患者雙腳間。一手握拳，以大拇指側(cè)對準(zhǔn)患者胸骨下半段中央。5）15有利于呼吸道異物被排出。6）另一手從前方置于拳頭上并握緊，雙手急速?zèng)_擊性、向上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏、有力的進(jìn)行。重復(fù)以上手法，直至將堵住氣管、喉部的食物硬塊等 15異物沖出?？础⒂洉r(shí)間。7）(口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。 55人文關(guān)懷、加強(qiáng)病房巡視。行相關(guān)知識宣教：指導(dǎo)其家屬喂食時(shí)將床頭搖高、喂食不可過快過量。食物不可過大過硬，以軟爛清淡飲食為主。10）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。不可過大過硬，以軟爛清淡飲食為主。10）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。5五、綜合評價(jià)操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。A5分； B4分； C3分； D2分；E1分；F0分5六、指導(dǎo)患者七、注意事項(xiàng)

告知患者嘴要張開，有利于呼吸道異物被排出。告知患者家屬喂食時(shí)注意事項(xiàng)。1、此急救法不適用于呼吸道部分梗阻的患者，如氣體交換良好，應(yīng)鼓勵(lì)其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。 52、此急救法手法力度不宜過大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂。在成功搶救患者后應(yīng)檢查有無并發(fā)癥的發(fā)生。1、按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評分。七、評分標(biāo)準(zhǔn) 2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、手法一處不正確扣10分。4、操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限20%扣1分。操作名稱海姆立克急救法（成人臥位）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分 扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻、意識不清或不能站立的患者。5二、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。2三、操作步驟

巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者被異物卡喉（呈海姆立克征：雙手或一手捂住脖子，5看、記時(shí)間。立即呼救（口述“快來人，快去通知醫(yī)生，這里有人暈倒了。 3（口述）如病人點(diǎn)頭表示“是的，或患者不能說話、面色口唇紫紺、呼吸微弱 10或暫停，立即實(shí)施“海姆立克急救法成人海姆立克急救法（臥位：取患者于仰臥位（口述）如是軟床，胸下應(yīng) 8墊胸外按壓板。開放氣道：仰頭抬頦法開放氣道：①操作者一手置于患者前額，手掌向下后方施力，使頭充分后仰②另一手食指、中指將頦部抬起，使耳垂與下頜角連線 15與地面垂直。手掌覆蓋其手掌上，進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫，反復(fù)至呼吸道異 15物被沖出。觀察口腔，如異物已被沖出，迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出。 10呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳、頸動(dòng)脈搏動(dòng)（口述：如頸動(dòng)脈搏5動(dòng)消失，呼吸心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇。看、記時(shí)間。9）(口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。 3觀察巡視：檢查有無并發(fā)癥的發(fā)生，密切觀察患者生命體征，加強(qiáng)心理護(hù)5理、人文關(guān)懷、加強(qiáng)病房巡視。行相關(guān)知識宣教：指導(dǎo)其家屬喂食時(shí)將床頭搖高、喂食不可過快過量。食物不可過大過硬，以軟爛清淡飲食為主。12）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。物不可過大過硬，以軟爛清淡飲食為主。12）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。2四、綜合評價(jià)操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。A5分； B4分； C3分； D2分；E1分；F0分5五、指導(dǎo)患者 （1）告知患者家屬喂食時(shí)注意事項(xiàng)。六、注意事項(xiàng)

1、此急救法不適用于呼吸道部分梗阻的患者，如氣體交換良好，應(yīng)鼓勵(lì)其有效咳嗽并自主呼吸。如患者咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。 52、此急救法手法力度不宜過大，以免引起肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂。在成功搶救患者后應(yīng)檢查有無并發(fā)癥的發(fā)生。1、按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評2分。七、評分標(biāo)準(zhǔn) 2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、手法一處不正確扣10分。4、操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限20%扣1分。操作名稱海姆立克急救法（嬰幼兒）操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分一、操作目的搶救突然被異物卡喉、呼吸道完全梗阻的嬰幼兒。5二、操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。21）巡視病房，發(fā)現(xiàn)患兒被異物卡喉，看、記時(shí)間。52）（口述“快來人，快去通知醫(yī)生，這里有小孩被異物卡喉了33）一手置于患兒頸背部，另一手置于嬰兒頸胸部。先將嬰兒趴在操作者前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾，在其背部兩肩胛骨之間快速搓背520次（視患兒年紀(jì)決定力量的大小。4）仍以手托住患兒后頸部將其翻轉(zhuǎn)，正面向上，躺在操作者前臂，將另一手食指及中指并攏，在患兒胸骨下半段快速下壓5次。來回重復(fù)上述手法，直至異20三、操作步驟物吐出?？础⒂涗洉r(shí)間。5（口述）配合醫(yī)生實(shí)施急救措施，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。1010加強(qiáng)病房巡視。行相關(guān)知識宣教：指導(dǎo)其家屬正確喂奶姿勢，患兒平躺吃奶時(shí)宜向右側(cè)臥，每次喂奶后輕輕拍打背部，直到患兒打嗝。8）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。每次喂奶后輕輕拍打背部，直到患兒打嗝。8）洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。5四、綜合評價(jià)操作速度：完成時(shí)間3分鐘以內(nèi)。A5分； B4分； C3分； D2分；E1分；F0分5五、指導(dǎo)患者 （1）告知患兒家屬正確喂奶姿勢。（2）告知患兒家屬喂奶后及時(shí)拍背及注意事項(xiàng)。六、注意事項(xiàng)

1、操作時(shí)注意保護(hù)患兒頸椎；2、一歲以下嬰兒不可用力壓迫胸腹部，應(yīng)采用搓背