生物化學(xué)檢驗(yàn)【課堂】糖化血清蛋白的測(cè)定吳小波_第1頁
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職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)糖化血清蛋白的測(cè)定BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE2糖化血清蛋白是血清中的葡萄糖與血清中蛋白質(zhì)的氨基末端通過非酶促、共價(jià)的方式進(jìn)行糖基化反應(yīng)，形成的酮氨類化合物，也稱為果糖胺。其蛋白質(zhì)成分以血清白蛋白為主。血清白蛋白的半壽期為17~19天，故可通過測(cè)定糖化血清蛋白水平來反映1-2周前糖尿病患者的血糖控制情況

糖化血清蛋白測(cè)定的主要方法有：化學(xué)比色法、親和層析法和果糖胺法。臨床上常用的檢測(cè)方法是果糖胺法，其操作簡單、快速，可用于自動(dòng)化。

果糖胺法是利用酮胺基在堿性溶液中能與硝基四氮唑藍(lán)（NBT）發(fā)生還原反應(yīng)，生成紫紅色的甲臜，在530mm處，與標(biāo)準(zhǔn)參照物進(jìn)行比色測(cè)定。計(jì)算糖化血清蛋白濃度。臨床意義：1.GSP測(cè)定可以反映患者過去1~2周的血糖控制水平，是糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的一個(gè)靈敏指標(biāo)，能較好的了解糖尿病患者短期血糖控制情況，特別適用于住院患者調(diào)整用藥。

2.由于測(cè)定GSP是觀察短期血糖濃度的改變，因此應(yīng)與GHb結(jié)合應(yīng)用而不是替代。但是，如果當(dāng)患者有血紅蛋白異變體時(shí)，會(huì)使紅細(xì)胞壽命下降，此時(shí)測(cè)定GHb的意義不大，而紅細(xì)胞壽命和Hb變異體不影響果糖胺的形成，此時(shí)測(cè)定GSP就很有價(jià)值。

3.當(dāng)清蛋白濃度和半壽期發(fā)生明顯變化時(shí)，會(huì)對(duì)GSP產(chǎn)生很大影響。當(dāng)患者血清ALb<30g/L或尿

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