第二篇內(nèi)科護(hù)理學(xué)

第一章緒論

【歷年真題解析】

1發(fā)緋是由于

A毛細(xì)血管擴(kuò)張充血B紅細(xì)胞量增多C紅細(xì)胞量減少

D血液中還原血紅蛋白增多E毛細(xì)血管血流加速

2左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是

A脈搏短細(xì)B緩脈C奇脈D交替脈E水沖脈

3體溫降低見于

A無菌性炎癥B大量失血C組織破壞D惡性腫瘤E免疫反應(yīng)

4淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

A有無自主運(yùn)動B角膜反射及防御反射是否存在

C對聲、光刺激的反應(yīng)D有無大、小便失禁E能否被喚醒

5面容枯槁、面色蒼白或鉛灰、表情淡漠、眼眶凹陷稱為

A慢性病容B危重病容C滿月病容D二尖瓣病容E急性病容

6庫斯莫呼吸特征是

A呼吸幅度由淺至深，再淺至停B呼吸與暫停相交替C呼吸表淺、快速

D呼吸深大、頻率稍快E呼吸急促、有屏氣

7胸廓前后徑短于左右橫徑的一半見于

A肺氣腫患者B老年人C慢性消耗性疾病者D佝僂病患者

E矮胖體型者

8正常人肺部的叩診音是

A清音B實(shí)音C鼓音D過清音E濁音

9胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)

A主動脈瓣第一聽診區(qū)B二尖瓣區(qū)C肺動脈瓣區(qū)

D主動脈第二聽診區(qū)E三尖瓣區(qū)

10患者腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向匕臍以下腹壁靜脈血流方向也

由下向上，應(yīng)考慮

A門靜脈高壓B上腔靜脈回流受阻C下腔靜脈受壓D大量腹水

E脾腫大

11腸鳴音亢進(jìn)見于

A急性腸炎B急性胰腺炎C腸麻痹D消化性潰瘍E肝硬化

12提示錐體束受損的重要體征是

A頸項(xiàng)強(qiáng)直B腹壁反射消失C膝腱反射亢進(jìn)D巴賓斯基征陽性

E克匿格征陽性

13淋巴細(xì)胞增多，多見于

A化膿菌感染B寄生蟲病C病毒性感染D皮膚病E過敏性疾病

14尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是

A甲苯5mlB稀鹽酸5mlC甲醛5mlD碳酸5ml

E濃鹽酸5ml

15柏油樣大便見于

A十二指腸潰瘍出血B潰瘍性結(jié)腸炎C痢疾D結(jié)腸癌E胃穿孔

16心電圖檢查時紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在

A右上肢B右下肢C左下肢D胸前E左上肢

17有關(guān)胃腸鋼餐檢查前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不正確

A忌服含秘、鎂、鈣等重金屬藥物3天B停用一切影響胃腸蠕動藥物3天

C檢查前一天做碘過敏試驗(yàn)D檢查前晚10時后禁食至檢查畢

E有幽門梗阻者于檢查前先抽盡胃內(nèi)潴留液

18有關(guān)老年患者護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A避免長期臥床，鼓勵參加力所能及的活動B進(jìn)食不宜過快，攝易消化、有營養(yǎng)、清

淡飲食

C洗澡不宜過勤D大小便宜用坐式便器E改變早睡早起的習(xí)慣

19急性病期患者對疾病缺乏思想準(zhǔn)備易產(chǎn)生哪種情緒

A恐懼B焦慮C沮喪D消極E悲觀

201999年WHO/ISH對一級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A收縮壓＜120mmHg,舒張壓＜80mmHgB收縮壓＜130mmHg,舒張壓

＜85mmHg

C收縮壓140—159mmHg,舒張壓90-99mmHgD收縮壓130—139mmHg,舒

張壓85-89mmHg

E收縮壓160-179mmHg,舒張壓100-109mmHg

21成人脈壓大于5kpa可見于（2006年真題）

A甲狀腺功能減退B心包積液C嚴(yán)重二尖瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E

主動脈瓣狹窄

22成年男性正常的血紅蛋白參考值為

A100—140S/LB110—I50S/LC120—160S/LD140-170S/IE170

—200e/L

23竇性心動過速不發(fā)生于哪種情況

A發(fā)熱B甲狀腺功能亢進(jìn)癥C運(yùn)動D貧血E甲狀腺功能減退癥

24留24h尿標(biāo)本時加入甲醛的作用是

A固定尿中有機(jī)成分B防止尿液中的激素被氧化C防止尿液被污染變質(zhì)

D保持尿液中的化學(xué)成分E防止尿液改變顏色

25網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，主要見于

A缺鐵性貧血B出血性貧血C再生障礙性貧血D溶血性貧血E巨幼

紅細(xì)胞貧血

（26—29共用備選答案）

A交替脈B水沖脈C短細(xì)脈D奇脈E重搏脈

26脈搏驟起驟落，急促有力

27平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失

28脈率少于心率

29脈搏一強(qiáng)弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常

30有關(guān)B超檢查膽道疾病的優(yōu)點(diǎn)中，哪項(xiàng)不正確

A確診率高B安全，無痛苦C術(shù)前不需禁食、禁水D無任何禁忌證E

是無損傷檢查法

31病程中突然出現(xiàn)，聞及兩肺布滿濕啰音，應(yīng)考慮

A阻塞性肺氣腫B急性肺水腫C支氣管哮喘D支氣管擴(kuò)張E肺膿

腫

32病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮

A尿毒癥B酮癥酸中毒C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D肺癌E支氣管感

染

33做尿常規(guī)檢查應(yīng)留取

A12小時尿液B24小時尿液，加入5ml甲苯C新鮮尿液

D4小時尿液E24小時尿液，檢查前低蛋白飲食

34痰液有惡臭味，應(yīng)考慮感染的病原菌是

A病毒B綠膿桿菌C厭氧菌D霉菌E化膿菌

35體溫升高見于

A大量失血B慢性消耗性疾病C尢菌性炎癥D甲狀腺功能減退E

極度衰弱病人

36嘔吐嚴(yán)重且嘔吐量大的疾病是

A急性冒炎B腸梗阻C幽門梗阻D急性闌尾炎E急性膽囊炎

37巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是

A腹壁肌立即收縮B股四頭肌收縮，小腿伸展

C病人仰臥位，一側(cè)酸關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135*角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼

痛

D足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開

E病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

38病人腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡?/p>

性最大的原因是

A門靜脈高壓B上腔靜脈回流受阻C下腔靜脈回流受阻D大量腹水E

脾腫大

39病人呼吸氣味中有大蒜味，應(yīng)考慮

A尿毒癥B酮癥酸中毒C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D肺癌E支氣管感染

40成年男性正常的血紅蛋白參考值為

A100-120S/LB110-150S/LC120-160S/LD140-170S/LE

170~200S/I

41下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能

A酚紅排泄試驗(yàn)B尿液常規(guī)檢查C尿濃縮稀釋試驗(yàn)D內(nèi)生肌酎清除率檢查Elh

尿細(xì)胞排泄率檢查

42下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化

A血清轉(zhuǎn)氨酶升高B血清堿性磷酸酶升高C血清直接膽紅素升高

D白蛋白與球蛋白比例倒置E凝血酶原時間延長

43呂先生，72歲，下肢癱瘓，近期發(fā)現(xiàn)其舐尾都呈紫色，皮下有硬結(jié)和水泡。

請判斷是壓瘡哪一期

A淤血紅潤期B炎性紅潤期C炎性浸潤期D淺層潰瘍期E深層潰瘍期

44脈搏短細(xì)常見于哪種病人

A甲狀腺功能亢進(jìn)的病人B甲狀腺功能減退的病人C主動脈狹窄的病人

D主動脈瓣關(guān)閉不全的病人E心房纖維性顫動的病人

45缺氧的典型表現(xiàn)是

A呼吸困難B發(fā)緋C意識障礙D肺功能下降E球結(jié)膜水腫

46皮膚白皙的貧血患者來就診，護(hù)士檢查時最能反映貧血的部位是

A面頰皮膚及上腭黏膜B手背皮膚及口腔黏膜C耳廓皮膚

D頸部皮膚及舌面E瞼黏膜、指甲、口唇

47胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱見于

A肺氣腫B肺不張C肺炎D胸膜黏連E氣胸

48做內(nèi)生肌酎清除率檢查，實(shí)驗(yàn)前3日的飲食是

A高熱量飲食B高蛋白飲食C無肌酢飲食D多纖維素飲食E正常

飲食

（49—50共用備選答案）

A短暫雙側(cè)瞳孔散大B一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓C單側(cè)瞳孔散大，瞼下垂，

神志清醒

D雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓E雙側(cè)瞳孑L散大，對光反應(yīng)消失

49外傷性顱內(nèi)血腫則出現(xiàn)

50瀕死現(xiàn)象發(fā)生則出現(xiàn)

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)常見癥狀的護(hù)理

【歷年真題解析】

1引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A吸煙B腫瘤C感染D變態(tài)反應(yīng)E理化因素

2患者大咯血，給予的止血藥首選為

A止血敏B垂體后葉素C安咯血D維生素KE抗血纖溶芳酸

3下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中，錯誤的是

A保持室內(nèi)空氣清新、清潔B咳痰患者注意口腔護(hù)理

C痰稠不易咳出時應(yīng)多飲水D協(xié)助痰多的臥床病人翻身E痰多體弱無力咳嗽者施

行體位引流

4預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

A保持安靜，減少聲、光的刺激B夜間持續(xù)吸氧C夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D睡前給小量鎮(zhèn)靜劑E注意保暖

5發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A肺不張B胸膜粘連C支氣管擴(kuò)張D支氣管異物E支氣管哮喘

6急性呼吸道感染，最常見的病原體是

A肺炎鏈球菌B葡萄球菌C革蘭陰性桿菌D病毒E溶血性鏈球菌

解析：急性上感多先由病毒引起，然后繼發(fā)細(xì)菌感染，少數(shù)先由細(xì)菌感染。

（7-11共用備選答案）

A頭低足高位，頭偏向一側(cè)B去枕平臥位C平臥位，頭偏向一側(cè)D端坐位

E患側(cè)臥位

7結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取

8氣管哮喘發(fā)作病人取

9咳血窒息的病人取

10肺結(jié)核大咯血病人取

11休克型肺炎病人取

12對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)

A給病人吸氧D給病人吸痰C指導(dǎo)病人有效咳嗽D給病人拍背E

慢慢移動病人

13痰液粘稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為

A指導(dǎo)有效咳嗽B濕化呼吸道C拍背與胸壁震蕩D體位引流E機(jī)械排

痰

14以下X線檢查前做準(zhǔn)備，哪項(xiàng)不正確

A透視檢查者，需除去透視部位的厚層衣物B腹部攝片者應(yīng)先清潔腸道

C心血管造影前穿刺部位需備皮D胃腸飲餐檢查者應(yīng)先做碘過敏試驗(yàn)E鋼餐灌腸

檢查者當(dāng)日禁早餐

第二節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1為防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取

A體位引流B低鹽飲食C多飲水D持續(xù)吸氧E翻身、拍背

2支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是

A吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D帶哮鳴音的混合性呼吸困難E呼吸困

難伴哮鳴音

3哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達(dá)

A6hB10hC24hD48hE12h

4病人哮喘時，最佳體位是

A平臥位B端坐位C半臥位D俯臥位E頭高腳低位

5某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)緝、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺部哮

鳴音消失。

考慮并發(fā)

A休克B呼吸衰竭C心力衰竭D自發(fā)性氣胸E肺不張

6護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確

A取坐位或半臥位B勿使勉強(qiáng)進(jìn)食C限制水、鈉攝人D給予低流量吸氧E痰多粘

稠者采用霧化吸入

7某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要

A呼吸鍛煉B補(bǔ)充液體C高蛋白飲食D吸氧E加強(qiáng)口腔護(hù)理

8支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是

A上呼吸道感染B肺結(jié)核C阻塞性肺氣腫D肺不張E自發(fā)性氣胸

9依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪項(xiàng)是允許的

A懸掛化纖布料窗簾B鋪墊全毛地毯C使用羽毛枕頭D放置鮮花E

飼養(yǎng)小狗

10與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是

AIgABIgGCIgEDIgDEIgM

11某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紐、大汗淋漓。對該病人

首先必須

A專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B加強(qiáng)巡視，防止情緒激動C幫助口服平喘藥物

D避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E采血做血?dú)夥治?/p>

12大咯血時最危險的并發(fā)癥是（2006年真題）

A休克B貧血C肺不張D肺部感染E窒息

13急性哮喘發(fā)作出現(xiàn)呼吸困難屬于（2006年真題）

A勞力性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C呼氣性呼吸困難D混合性呼吸困難

E端坐呼吸

14某咯血病人突然出?，F(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該（2006

年真題）

A準(zhǔn)備搶救用品B行人工呼吸C使用呼吸中樞興奮劑D使用鎮(zhèn)咳藥E立即

置病人頭低腳高位

15大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)健在于

A立即消除呼吸道積血B加壓給氧C立即應(yīng)用呼吸興奮劑D監(jiān)測血?dú)夥治鯡

監(jiān)測凝血機(jī)制

16重癥哮喘發(fā)生原因不包括

A呼吸道感染未控制B持續(xù)接觸大量過敏原C精神過度緊張D突然停用糖皮質(zhì)

激素E貧血

（17—19題共用題干）

患者，劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安

伴哮鳴音，發(fā)熱明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。

17護(hù)士對劉某的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A攝人高維生素流食B攝入富于營養(yǎng)的流質(zhì)飲食C鼓勵病人多進(jìn)食

D忌食易過敏食物，如魚、蝦等E少油膩，多飲水

18如果對劉某進(jìn)行預(yù)防性治療常選用

A潑尼松B茶堿類C色甘酸鈉D氨哮素E二丙酸倍氯米松氣霧劑

19護(hù)士應(yīng)了解劉某目前最主要的護(hù)理問題為

A低效型呼吸型態(tài)B有體液不足的危險C恐懼D有窒息的危險E

活動無耐力

第三節(jié)慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A叩診呈鼓音B單側(cè)語顫減弱C單側(cè)呼吸運(yùn)動減弱D氣管偏移E呼氣

忖間延長

2異常支氣管呼吸音常見于（2006年真題）

A肺炎B肺氣腫C胸腔積液D自發(fā)性氣胸E支氣管哮喘

3慢性支氣管炎最突出的癥狀是：

A長期反復(fù)咳嗽B反復(fù)咳膿性痰C間歇少量咳血D逐漸加重的呼吸困難E

活動后心悸氣急

（4—6題共用題干）

男性，62歲，咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫

4首先應(yīng)考慮是

A支氣管擴(kuò)張B慢性阻塞性肺疾病C支氣管哮喘D慢性肺膿瘍E肺癌

感染

5下肢水腫應(yīng)考慮何故

A肺心病右心衰B低蛋白血癥C攝鹽過多D下肢靜脈血栓E合并腎炎

6本病最主要的治療原則是

A擴(kuò)張支氣管B低濃度吸氧C消除肺部感染D治療心衰E去痰劑

7慢性阻塞性肺疾病，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是

A有利于痰液排出B增加肺泡張力C使呼吸幅度擴(kuò)大增加肺泡通氣量

D借助腹肌進(jìn)行呼吸E間接增加肋間肌活動

8某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸

叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為

A慢性肺心病B肺炎C自發(fā)性氣胸D肺不張E胸膜炎

9胸廓兩側(cè)呼吸運(yùn)動減弱見于

A肺氣腫B肺不張C肺炎D胸膜黏連E氣胸

10下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是：

A口服抗生素預(yù)防感染B應(yīng)用止咳藥C間斷吸氧D增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸E

使用支氣管擴(kuò)張劑

（11—13共用題干）

11一病人70歲，以慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫收入院，護(hù)士采動脈血作血?dú)夥治霾?/p>

作錯誤的是：

A選擇合適動脈B抽動脈血2mlC將血注入干燥試管，用軟木塞緊試管口

D立即送檢E可放人冰箱內(nèi)保存1小時

12血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO210.7kPa,護(hù)士判斷病人的酸堿平衡處

于：

A代謝性酸中毒代償期B代謝性酸中毒失代償期C呼吸性酸中毒代償期

D呼吸性酸中毒失代償期E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

13此時使用鼻塞吸氧，具體方法為：

A<1—2升/分，持續(xù)吸氧。B<1—2升/分，間斷吸氧C3—4升/分，持續(xù)

吸氧。D3-4升/分，間斷吸氧E5-6升/分，酒精濕化

14慢性阻塞性肺氣腫病人出現(xiàn)肺心腦病前最主要的臨床表現(xiàn)：

A瞳孔不等大B心律加快，血壓上升C呼吸深而快D神志與精神改變E

尿量減少

15慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是(2006年真題)

A呼吸道感染B大氣污染C吸煙D植物神經(jīng)功能失調(diào)E氣候變化

16阻塞性肺氣腫最主要的病因是

A肺炎球菌肺炎B慢支C支氣管擴(kuò)張D支氣管哮喘E肺結(jié)核

17患者女性，60歲，因發(fā)熱、頭痛、惡心。嘔吐三天來院收住，查體：T39.8C,左下

肺可聞及散在濕啰音，白細(xì)胞計數(shù)13X109/L。人院診斷：急性支氣管炎。下列哪項(xiàng)可作為

該病人的護(hù)理問題

A頭痛難忍、B白細(xì)胞增高C惡心、嘔吐不適三天D聽診肺部濕啰音E

體溫過高

18對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)

A給病人吸氧B給病人吸痰C指導(dǎo)病人有效咳嗽D給病人拍背E慢慢

移動病人

第四節(jié)慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于

A呼吸道感染B過度勞累C攝人鈉鹽過多D心律失常E停用洋地黃類

制劑

2某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避

免

A洋地黃中毒B雙重感染C脫水、低血鉀D誘發(fā)肺性腦病E加重

心力衰竭

3某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓6.OkPa(45mmHg),動脈血二氧化碳分壓

10.kPa(75mmHg)?應(yīng)給予哪種氧療法

A持續(xù)低流量、低濃度給氧B持續(xù)高流量、高濃度給氧C間歇低流量、低濃度

給氧

D間歇高流量、高濃度給氧E間歇高流量、乙醇濕化給氧

4袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)土收集資料時了解到：病人口唇發(fā)

組，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是

A與其交談，解除焦慮B調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲C通知家屬來醫(yī)院探望

D行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E吸氧、緩解缺氧

5關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確

A禁用麻醉劑B慎用鎮(zhèn)靜劑C給予每分鐘4~6L氧氣吸人

D肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息E高熱量、高蛋白、高維生素飲食

(6~8題共用題干)女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今

晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4C,脈搏110次/min,呼吸36次

/min,節(jié)律不整，口唇發(fā)組，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，心(-),腹G),血壓正常。

6病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥

A呼吸衰竭B上消化道出血C急性腦出血D腎功能衰竭E急性心力

衰竭

7何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A平臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D半臥位E頭低腳高位

8此時對病人的治療哪項(xiàng)不宜

A靜脈滴注氯化鉀B給予鎮(zhèn)靜劑C低流量吸氧D給呼吸興奮劑E使用

人工呼吸器

9某慢性肺心病、肺功能失代償朗老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼

吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮：

A肺性腦病B短暫性腦缺血性發(fā)作C腦梗塞D肺部感染E洋地黃中

毒

10慢性肺原性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁，在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以免

A洋地黃中毒B雙重感染C脫水、低血鉀D誘發(fā)肺性腦病E加重心力

衰竭

11趙女士，55歲，因肺心病急診人院。急診室給予靜脈輸人抗生素、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平

車送入病區(qū)，護(hù)送途中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A護(hù)送中注意保暖B安置合適臥位C注意安全D注意觀察病情E暫停

輸液、吸氧

12男性，46歲，咳嗽，咳痰多年，近來呼吸困難加重并伴雙下肢水腫，心電圖示右室肥

大，應(yīng)考慮為

A風(fēng)濕性心臟病B冠心病C慢性肺源性心臟病D慢性支氣管炎E

阻塞性肺氣腫

13肺心病的首要死亡原因是：

A酸堿失衡B電解質(zhì)紊亂C肺心病D消化道出血EDIC

14慢性肺心病長期氧療，每日持續(xù)吸氧時間應(yīng)超過（2006年真題）

A7小時B9/小時C19小時D12/小時E15小時

15慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（2006年真題）

A肺動脈高壓B左心室肥厚C右心室擴(kuò)大D體循環(huán)淤血E心功能不

全

16診斷肺心病的主要依據(jù)是（2006年真題）

A肺動脈高壓及右心室肥厚B肺性腦病C肺氣腫體征

D長期慢支及肺部疾患史E心電圖見“肺型P波”

17有關(guān)慢性肺心病護(hù)理不妥的是（2006年真題）

A改善肺泡通氣B持續(xù)低流量吸氧C有水腫限制水、鹽攝人D改善營養(yǎng)狀況E煩

躁不安使用鎮(zhèn)靜劑

18大咯血的病人不宜（2006年真題）

A咳嗽B屏氣C絕對臥床D少交談E禁食水

19最易引起慢性肺心病急性發(fā)作的因素是

A吸煙B寒冷空氣刺激C急性呼吸道感染D慢性呼吸道感染E

慢支

20患者女性,80歲，既往有肺心病史10年，近2日來感頭痛、惡心、煩躁,BP160/95mmHg、

心率120,次/分，護(hù)士對其護(hù)理措施最主要的是

A呼吸興奮劑應(yīng)用B改善通氣、氧療C合理休息D合理飲食E安定

靜注

（21~22題共用題干）患者張某，60歲，既往有肺心病史10年，昨日突然出現(xiàn)極度呼吸困難，

口唇發(fā)紫，煩躁不安，今晨又出現(xiàn)昏迷、血壓下降，心律失常。

21對張某保持氣道通暢量好的方法星

A協(xié)助拍背B霧化吸人C建立人工氣道D控制感染E導(dǎo)管吸痰

22如果張某做血?dú)夥治鰮觳椤⒔Y(jié)果顯示PaCh3.5kPa,PaCO221kPa,PH7.3,護(hù)士應(yīng)判

斷張某為

A代謝性酸中毒代償期B代謝性酸中毒失代償C呼吸性酸中毒失代償期

D呼吸性酸中毒代償期E呼吸性堿中毒

第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時，錯誤的護(hù)理是

A引流在晚間睡前進(jìn)行B根據(jù)病變部位選擇體位C引流時鼓勵患者深呼吸

D引流時間每次30min以上E引流完畢后給予漱口

2支氣管擴(kuò)張大咯血窒息病人應(yīng)采取的正確臥位

A平臥位B端坐位C頭低位D腹臥位E半坐臥位

3某支氣管擴(kuò)張大咯血的病人，突然中止咯血，張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)首先考慮：

A休克B呼吸衰竭C心力衰竭D腦栓塞E窒息

（4~6共用題干）

4病人男性，23歲，患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咳血。近日來因受涼咳大量黃色膿痰，入院

治療。導(dǎo)致本病人支器官擴(kuò)張的可能因素是幼年時患過

A百日咳B猩紅熱C水痘D腮腺炎E風(fēng)疹

5根據(jù)病情，病人目前最主要的護(hù)理診斷是

A氣體交換受損B低效性呼吸形態(tài)C清理呼吸道無效

D營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E潛在并發(fā)癥：窒息

6護(hù)士指導(dǎo)病人做體位引流時應(yīng)避免

A在飯后lh進(jìn)行B引流前做生理鹽水超聲霧化C引流同時作胸部叩擊

D引流后可給治療性霧化吸人E每次弓I流15-20min

7對支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了

A去除口臭B促進(jìn)唾液分泌C減少感染機(jī)會D增進(jìn)食欲E減少痰量

第六節(jié)肺炎病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

A溫水擦身B乙醇擦浴C退熱藥D大血管區(qū)放置冰袋E多飲水

2肺炎球菌肺炎病人病程延長，在抗生素治療下體溫退后復(fù)升，白細(xì)胞持續(xù)上升，應(yīng)考

慮

A抗生素劑量不足B細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C并發(fā)癥存在D機(jī)體抵抗力低下E

休克先兆

3男性，40歲，因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰

肺炎球菌（+），該病人血象如何

A嗜酸粒細(xì)胞增加B淋巴細(xì)胞增加C中性粒細(xì)胞增加D大單核細(xì)胞增加E

嗜堿性細(xì)胞增加

4老年病人因寒戰(zhàn)、高熱咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎，次日體溫驟降，伴四

肢厥冷、大汗及意識模糊，血壓10.7/7.3kPa,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥：

A去枕平臥位B熱水袋保暖C迅速建立靜脈通道D快速滴入低分子右旋糖酎

E高流量吸氧

5肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A咳鐵銹色痰B胸痛C寒戰(zhàn)、高熱D體溫退后復(fù)升E口唇皰疹

6觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A意識狀態(tài)B體溫、熱型C脈搏、血壓D呼吸頻率及深度E痰的

性狀

7治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是（2006年真題）

A林可霉素B頭抱氨革C紅霉素D氧氟沙星

第七節(jié)肺結(jié)核病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A保持樂觀情緒和治療信心B加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息C定期復(fù)查，根據(jù)病情

調(diào)整治療方案D盡可能與家人分室或分床就寢E按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

2易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

A異煙脫B利福平C鏈霉素D對氨基水楊酸E乙胺丁醇

3肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是：

A胸部X線片B胸部CT檢查C紅細(xì)胞沉降率D痰結(jié)核菌檢查E結(jié)

核菌素試驗(yàn)

4處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是

A煮沸B深埋C酒精消毒D焚燒E等量1%消毒靈浸泡

5利福平的正確口服方法是

A三餐前B三餐后C三餐后及臨睡前D早晨空腹頓服E臨睡前一

次

6肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，利福平最簡便的正確口服方法是

A三餐前B三餐后C三餐后和臨睡前D早晨空腹頓臟’E臨睡前一

次

7腫結(jié)核病人全身毒血癥狀不包括（2006年真題）

A午后低熱B干咳C疲乏D盜汗E婦女月經(jīng)失調(diào)

8痰中帶血主要不見于（2006年真題）

A支氣管擴(kuò)張B肺結(jié)核C腫氣腫D肺炎E肺癌

9有效的處理痰的方法是

A煮沸B深埋C焚燒D酒精浸泡E消毒靈浸泡

10判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的最重要指標(biāo)是（2006年真題）

A紅斑直徑B風(fēng)團(tuán)大小C硬結(jié)直徑D發(fā)疹時間E有無水泡

11肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

A煮沸B深埋C焚燒D酒精浸泡E消毒靈浸泡

12卡介苗初種年齡是

A出生后2~3天B2個月以上C3個月以上D8個月以上E1歲

以上

13肺結(jié)核患者的護(hù)理措施不含有

A高蛋白、高熱量、高維生素飲食B注意隔離與消毒C絕對臥床休息

D觀察藥物的不良反應(yīng)E作好衛(wèi)生宣傳工作

第八節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1一休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫細(xì)，吸氧無效，Pa。？持續(xù)降低。診斷是

休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取

A呼氣終末正壓給氧B持續(xù)吸純氧C快速輸液D給血管活性藥物E

氣管切開

2與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是

A職業(yè)性致病因素D長期吸煙C免疫缺陷D慢性肺部疾病E遺傳

因素

3某肺癌病人接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素。20mg+生理鹽水20ml時。不慎將藥液漏

致血管外。以下哪項(xiàng)處理錯誤

A停止注射，拔出針頭B支托痛處C普魯卡因注入局部皮下D局部熱敷E氫

化可的松油膏外敷

4李先生60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml后

無其他不適，護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，為明確診斷一般簡單有效的方法是：

A血沉B血甲胎蛋白測定C痰脫落細(xì)胞檢查D頸淋巴結(jié)活檢E纖維支

氣管鏡檢查

5支氣管肺癌常見的早期癥狀是

A聲音嘶啞B胸痛C氣促D嗆咳E發(fā)熱

6李女士，原有肺癌病史，現(xiàn)懷疑為腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，其胸水外觀應(yīng)為

A透明B綠色C微渾D黃色E血性

7肺癌最常見的早期癥狀是（2006年真題）

A刺激性嗆咳B胸悶、氣急C胸痛D血痰E發(fā)熱

8缺氧的典型表現(xiàn)是（2006年真題）

A呼吸困難D發(fā)組C意識障礙D肺功能下降E球結(jié)膜水腫

第九節(jié)慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴?/p>

A過度勞累B補(bǔ)液過快C呼吸道感染D攝鹽過多E心律失常

2呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

A紫細(xì)B呼吸困難C心率加快D血壓下降E肝、腎功能損害

3機(jī)體動脈血氧分壓低于多少是用氧的指標(biāo)

A6.6mmHgB6.6mpaC6.6kPaD66kPaE0.66kPa

（4~6題共用題干）

女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁

不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃,脈搏110次/mln,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇

發(fā)絹，肺底聞及細(xì)濕啰音。心（一），腹（一），血壓正常。

4病人可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥

A呼吸衰竭B上消化道出血C急性腦出血D腎功能衰竭E急性心力

衰竭

5何種臥位可減輕病人的呼吸困難

A平臥位B右側(cè)臥位C左側(cè)臥位D半臥位E頭低腳高位

6此時對病人的治療哪項(xiàng)不宜

A靜脈滴注氯化鉀B給予鎮(zhèn)靜劑C低流量吸氧D給呼吸興奮劑E使用

人工呼吸器

7肺性腦病早期的精神神經(jīng)癥狀為

A注意力不集中B神志恍惚C晝睡夜醒D昏睡E肌群抽搐

8某呼吸衰竭病人，進(jìn)行氧療中呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)細(xì)減輕。表明

A缺氧不伴有CO2潴留B缺氧伴有CO2潴留C需加用呼吸興奮劑

D需調(diào)整給氧濃度和流量E氧療有效，維持原治療方案

（9~11題共用題干）

男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護(hù)理體檢：氣促，不能

平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa,血二氧化碳分壓10.8kPa。

9給其氧療時氧濃度和氧流量應(yīng)為

A29%,2IZminB33%,3L/minC37%,4L/min

D41%,5L/minE45%,6L/min

10幫助患者排痰哪種措施較好

A超聲霧化吸人B定時翻身拍背C鼓勵用力咳嗽D鼻導(dǎo)管吸痰E體位

引流

11護(hù)士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血。應(yīng)

A使用鎮(zhèn)靜劑B加大氧流量C使用呼吸興奮劑D降低氧濃度E作氣管

切開準(zhǔn)備

12某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰

潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象應(yīng)考慮

A肺性腦病先兆B通氣量不足C呼吸興奮劑過量D呼吸性堿中毒

E痰液阻塞

第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)常見癥狀和體征的護(hù)理

【歷年真題解析】

1端坐呼吸提示

A左心衰B肺炎C哮喘D胸膜炎E心包炎

2心源性水腫的原因是

A左心衰竭B心包炎C右心衰竭D心肌炎E心肌病

3心源性水腫常首先表現(xiàn)為：

A心前區(qū)水腫B眼瞼水腫C足踝部、脛骨前水腫D胸腔積液或心包積液

E腹水

4心臟的叩診音為（2006年真題）

A清音B濁音C過清音D鼓音E實(shí)音

5暈厥最常見的病因是

A疼痛B直立性低血壓C低血糖D心律失常E急性心排血受阻

6心律失?；镜陌Y狀是

A胸痛B呼吸困難C暈厥D心悸E低血壓

7心源性呼吸困難最嚴(yán)重的為

A勞力性呼吸困難B陣發(fā)性夜間呼吸困難C端坐呼吸D心源性哮喘E

急性腫水腫

8出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難提示

A肺結(jié)核B肺心病C左心衰竭D支氣管哮喘E大葉肺炎

9以下哪項(xiàng)屬于心源性呼吸困難的護(hù)理措施

A加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡B夜間睡眠時保持半臥位C準(zhǔn)確測量尿量和體重

D加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)E飲食中限制蛋白質(zhì)攝人量

10不符合心源性水腫的是

A水腫從眼瞼開始B水腫呈凹陷性C體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫

D水腫部位易發(fā)生潰爛E攝人鈉鹽過多可加重水腫

11護(hù)理心源性水腫病人，不正確的方法

A測體重、腹圍每日一次B給予低鈉、高蛋白、少產(chǎn)氣食物C每日進(jìn)液量控制

在500ml左右D下肢水腫時應(yīng)抬高下肢E輸液時滴速一般不超過20-30滴/min

12關(guān)于心悸，正確的說法是

A心悸越嚴(yán)重說明病情越嚴(yán)重B心功能失代償期心悸感較明顯C病人左側(cè)臥位

D嚴(yán)重心律失常所致者有猝死的危險E心悸一般均有危險

13胸導(dǎo)聯(lián)V2探查電極放于

A胸骨右緣第三肋間B胸骨右緣第四肋間C胸骨左緣第四肋間D左鎖骨中

線第五肋間E左腋前線與V4同一水平

14成人脈壓大于5kPa可見于（2006年真題）

A甲狀腺功能減退B心包積液C嚴(yán)重二尖瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E

主動脈瓣狹窄

15觀察心律失常時，最危險的情況是（2006年真題）

A頻發(fā)室性期前收縮BIII度房室傳導(dǎo)阻滯C心房顫動D陣發(fā)性室上性心動

過速E多源性期前收縮

16與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是

A慢性肺源性心臟病B慢性風(fēng)濕性心臟病C冠心病D高血壓性心臟病E

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

17奇脈常見于

A主動脈瓣關(guān)閉不全B心包積液C右心衰竭D冠心病

E房室傳導(dǎo)阻滯

18某病人心前區(qū)較飽滿。體查：有奇脈，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。應(yīng)考慮為

A先天性心臟病B右心功能不全C左心功能不全D心包積液E縱隔

腫瘤

第二節(jié)心力衰竭病人的護(hù)理

【歷年真題解析】

1右心衰竭是指

A體循環(huán)靜脈淤血B上腔靜脈淤血C下腔靜脈淤血D門靜脈淤血E腸

系膜靜脈淤血

2左心衰竭的基本表現(xiàn)是

A胸腔積液B腹水C下肢水腫D呼吸困難E頭痛失眠

3心力衰竭病人的飲食，下列哪項(xiàng)不妥

A低鹽B高熱量C富含維生素D適量纖維素E少量，多餐

4鼓勵長期臥床的心衰患者在床上作下肢活動，其目的主要是

A減少回心血量B預(yù)防褥瘡C防止肌肉萎縮D防止下肢靜脈血栓形成E

及早恢復(fù)體力

5慢性心功能不全最常見的原因，

A呼吸道感染B快速心律失常C過度體力勞動D攝鈉及補(bǔ)液過多E

貧血或大出血

6男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg),

心率136次/min,你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

A西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B硝普鈉，西地蘭，速尿C毒毛旋花子素

K,硝普鈉，心得安D呱乙唯，酚妥拉明，，西地蘭E硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

7李某，女，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視。

檢查心率46次/min,二聯(lián)律，應(yīng)考慮為

A硝普鈉中毒B洋地黃中毒C氨茶堿中毒D酚妥拉明中毒

8洋地黃類藥物中毒常出現(xiàn)

A體溫升高B呼吸減慢C心律失常D血壓升高E心臟雜音

9最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是

A頭暈、頭痛B黃視C惡心、嘔吐

D原來規(guī)則心率變?yōu)椴灰?guī)則E原來不規(guī)則心率變?yōu)橐?guī)則

10地高辛中毒，心率50次/min,首選的治療藥物是

A苯妥英鈉B利多卡因C氯化鉀D阿托品E其他藥物

11下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是洋地黃中毒癥狀，

A心動過緩B心律失常C惡心、嘔吐D頭暈、嗜睡E激惹、驚

厥

12洋地黃與鈣劑應(yīng)避免同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔

A2hB4hC7hD8hElOh

13左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是，

A脈搏短細(xì)B緩脈C奇脈D交替脈E水腫脈

14搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是多少？

A10%~20%B20%-30%C30%-40%D40%-50%E50%~70

15心臟前負(fù)荷過重見于

A高血壓B主動脈瓣狹窄C二尖瓣狹窄D肺動脈高壓E二尖瓣關(guān)

閉不全

16下列心衰治療中不屬于減輕心臟負(fù)荷的措施是

A身心休息B低鹽飲食、給氧C使用利尿劑D應(yīng)用擴(kuò)血管藥物E

使用洋地黃類藥物

17對心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為

A氫氯曝嗪B吠塞米C硝酸甘油D硝普鈉E地高辛

18左心衰竭后又發(fā)生右心衰竭，出現(xiàn)

A肺濕口歲音增加B腹水消失C下肢靜脈管炎血栓D血壓下降E

肺淤血減輕

19左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭，發(fā)生

A腹水消失B發(fā)縉增加C濕啰音增多D呼吸困難加重E下肢水腫

減輕

20夜間值班遇一突然喘息的60歲男性病人，有以下表現(xiàn)，其中哪項(xiàng)最有助于考慮為心

源性呼吸困難，而不是支氣管哮喘等呼吸困難

A體溫37.8CB咯出泡沫痰C聽到哮鳴音D心率加速呼吸增快E兩肺

底聞及濕性啰音

21左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A血容量增加過速D左心室流人道狹窄C體循環(huán)動脈高壓D慢性肺氣腫E

主動脈返流

22右心室后負(fù)荷增高的主要原因之一是

A周圍小動脈收縮B三尖瓣關(guān)閉不全C輸液過多或過快D肺動脈高壓E

房間隔缺損

23洋地黃藥物治療心衰，最危險的中毒表現(xiàn)是

A食欲減退，惡心，嘔吐B頭痛，頭暈，伴黃疸C心率減慢至每分鐘60分

D室性早搏呈二聯(lián)律E二度房室傳導(dǎo)阻滯呈文氏現(xiàn)象

24女性40歲。心悸氣促已數(shù)年，近來癥狀加重，并伴雙下肢浮腫，是風(fēng)心病合并

A風(fēng)濕活動D肺部感染