關(guān)于正確測(cè)量體溫的方法與技巧第1頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月教學(xué)目的掌握測(cè)量體溫的方法判斷體溫是否在正常范圍闡述高熱病人的護(hù)理第2頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

案例分析13床患者張三，年齡45歲，意識(shí)模糊，三級(jí)腦外傷術(shù)后第三天，于9:50分家屬剛為患者擦洗完身體,上午10:00護(hù)士小李對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量體溫。第3頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月用物準(zhǔn)備消毒過的體溫計(jì)若干支（容器2個(gè)，一個(gè)盛放清潔體溫計(jì)，另一個(gè)盛放使用過的體溫計(jì)）檢查是否甩到35℃以下，清點(diǎn)數(shù)目消毒紗布,記錄本，筆，彎盤如測(cè)肛溫備衛(wèi)生紙、潤(rùn)滑劑、棉簽用什么方法將體溫計(jì)甩到35℃以下？第4頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟1.核對(duì)姓名、床號(hào),并評(píng)估患者

雙核對(duì)評(píng)估病情，年齡，心理狀況及合作程度

測(cè)量體溫前30min避免下列相應(yīng)的活動(dòng)：進(jìn)食、喝水、熱敷、洗澡、灌腸及劇烈運(yùn)動(dòng)。第5頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟2.解釋測(cè)量體溫的目的，方法以及需要患者配合的注意事項(xiàng)。

患者家屬拒絕測(cè)量體溫，你怎么辦第6頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟3.根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇測(cè)量部位?？跍匾笢馗販氐?頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟腋溫部位:將體溫表水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚方法:用紗布擦干一側(cè)腋下囑患者曲臂過胸，夾緊體溫計(jì)時(shí)間:10分取出禁忌人群:腋下出汗多，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)者為什么要用紗布擦干汗液？第8頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟口溫部位:舌下熱窩方法:囑病人閉口，用鼻呼吸，勿咬體溫表時(shí)間:3分鐘禁忌人群:嬰幼兒精神異?；杳?，張口呼吸不慎咬破體溫計(jì)怎么辦第9頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟肛溫體位:側(cè)臥，俯臥，屈膝仰臥方法:潤(rùn)滑大約在汞槽以上2.5cm插入長(zhǎng)度：成人3-4cm，兒童2.5cm，嬰幼兒1.5cm取出體溫計(jì)后為患者擦凈肛門時(shí)間:3分鐘禁忌人群:直腸或肛門手術(shù)，腹瀉，心梗患者第10頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟4.取表，讀數(shù)并記錄實(shí)習(xí)護(hù)士小王收體溫計(jì)時(shí)，直接用手捏住水銀末端進(jìn)行讀數(shù)，正確嗎張三測(cè)量體溫為39℃，家屬詢問是否正常第11頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月異常體溫患者的護(hù)理若張三測(cè)量體溫為39℃，家屬問體溫正常嗎？評(píng)估體溫是否正?？跍兀浩骄?7.0℃(范圍36.3---37.2℃)腋溫：平均36.5℃(范圍36.0---37.0℃)肛溫：平均37.5℃(范圍36.5---37.7℃)發(fā)熱程度的劃分(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))低熱37.5---37.9℃中等熱38.0---38.9℃高熱39.0---40.9℃超高熱41℃以上第12頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月測(cè)量體溫的操作步驟5.清理用物，消毒體溫計(jì)使用過的體溫計(jì)放入盛有消毒液的容器中浸泡30分鐘取出清水洗凈甩至35度以下，擦干放置于清潔容器備用第13頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱患者的護(hù)理1.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000毫升為宜，促進(jìn)毒素代謝產(chǎn)物的排出2.加強(qiáng)病情觀察，按時(shí)監(jiān)測(cè)體溫

體溫39℃以上時(shí)，每4小時(shí)測(cè)量一次，一日6次若體溫降到37.5℃，每6小時(shí)測(cè)量一次，一日4次，連續(xù)測(cè)量3天，正常后一日一次第14頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)熱患者的護(hù)理3.降低體溫物理降溫（冷毛巾，冰袋，溫水擦浴等）藥物降溫

無論采取藥物或物理降溫,均應(yīng)30分鐘后復(fù)測(cè)體溫一次思考：冷療的禁忌部位？使用冰袋的注意事項(xiàng)？4.促進(jìn)患者舒適5.心理護(hù)理第15頁(yè)，課件共17頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月考考你腋溫計(jì)的最大值是多少？