檢體診斷學天津醫(yī)學高等?？茖W校.診斷學教研室（一）祖國傳統(tǒng)醫(yī)學

四診：望聞問切

八綱辯證：陰陽表里寒熱虛實

臟腑辯證：心肝脾肺腎衛(wèi)氣營血三焦辯證：歷代醫(yī)學對診斷學的貢獻（二）西方醫(yī)學查體：視觸叩聽輔助檢查技術的發(fā)展：

1761年奧恩布魯格：叩診

1876年法國Lannec木制聽診器顯微鏡血壓計

細菌學

心電圖

X線

血清學

1819年木質聽診器17世紀顯微鏡（三）近十年診斷技術顯著進步影像診斷(CT、MRI、PET）B超內鏡

現(xiàn)代醫(yī)學—CT三維成像現(xiàn)代醫(yī)學MRI緒論天津醫(yī)學高等?？茖W校.診斷學教研室Contents1Contents2是論述診斷疾病的基礎理論、基本技能和基本方法的一門科學，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁課。診斷學的定義學習診斷學的重要性內科學外科學婦產科學兒科學五官科學正常人體結構生理學生物化學病理學藥理學診斷學學會診斷疾病的基本方法和技能逐漸樹立臨床診斷思維為過渡到醫(yī)學相關工作打下基礎確切的、早期的診斷緩解疾病痛苦，治愈疾病模糊的、錯誤的診斷延誤治療、危及生命舉例：乳腺癌急腹癥（闌尾炎？宮外孕？）診斷學在臨床中的重要地位說說你去醫(yī)院看病的一系列流程診斷學的主要內容1.癥狀與體征；2.問診；3.體格檢查；4.實驗室檢查；5.輔助檢查6.臨床思維方法Contents1診斷學的主要內容癥狀：

指在患病狀態(tài)下，患者對機體生理功能異常的自身體驗和感受，主要是患者主觀感覺到的異常或不適，如發(fā)熱、胸痛、惡心等體征：在體格檢查中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，如皮膚黃染、心臟雜音、肺部啰音、肝脾大等Contents1一、癥狀與體征注意掌握問診，即病史采集。是指醫(yī)生以對話的方式向患者或知情人了解病情和健康狀態(tài)的一種診斷方法。二、問診您吃了嗎？??？哦！我大便挺好的！問診病情資料病史（病歷）搜集按格式記錄是醫(yī)師應用自己的感官（如眼、耳、鼻、手）或借助簡單的工具（如聽診器、血壓計、體溫計、叩診錘等），對患者進行詳細的觀察和檢查，揭示機體正常和異常征象的臨床診斷方法。三、體格檢查通過物理學、化學、生物學等實驗方法對被檢者的血液、體液、分泌物、排泄物和組織標本等進行檢查，獲得疾病的病原體、組織的病理形態(tài)或器官的功能狀態(tài)等資料，并結合病情進行全面分析的診斷方法。四、實驗室檢查包括臨床上常用的各種診斷操作技術：X線、心電圖、超聲、內鏡等檢查五、輔助檢查體格檢查結果實驗室檢查和輔助檢查結果癥狀、體征問診資料六、臨床診斷思維1.病史采集；2.常見癥狀與體征；3.體格檢查；4.實驗室檢查；5.輔助檢查；6.臨床思維方法。Contents1診斷學的主要內容掌握基本的臨床醫(yī)學診斷方法初步樹立臨床診斷思維培養(yǎng)醫(yī)學生應具備的良好的醫(yī)德醫(yī)風，強調對病患的人文關懷學習診斷學的目的為后續(xù)的臨床課程打基礎為今后的醫(yī)學相關工作打基礎按時出勤，認真聽課勤思考，勤動手，多實踐課下的及時復習和反復練習Con